Čo je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev (IBD), ktoré spôsobuje zápal sliznice tráviaceho traktu. Miesto, kde sa zápal vyskytuje, sa líši od človeka k človeku.
Môže byť ovplyvnená ktorákoľvek časť od úst po konečník. Zápal sa môže rozšíriť hlboko do čreva a spôsobiť vážne zdravotné problémy.
Crohnova choroba sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje ľudí v ich neskorom dospievaní alebo vo veku 20 rokov. Ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy. Zdá sa, že rôzne environmentálne a genetické rizikové faktory zvyšujú u človeka riziko vzniku Crohnovej choroby.
Je Crohnova choroba genetická?
Áno, zdá sa, že pri Crohnovej chorobe hrá úlohu genetika, aj keď môžu byť zapojené aj ďalšie faktory životného prostredia.
Existujú dôkazy, že Crohnova choroba sa vyskytuje v rodinách, pričom približne 15 percent pacientov má s touto chorobou bezprostredného príbuzného.
Genetické rizikové faktory pre Crohnovu chorobu
Odborníci zistili súvislosť medzi ochorením a mutáciami v génoch nachádzajúcich sa na chromozómoch 5 a 10. Mutácie v ATG16L1, IL23R, IRGMa NOD2 gény zrejme zvyšujú riziko vzniku Crohnovej choroby.
Výskum naznačuje, že tieto genetické varianty ovplyvňujú prítomnosť baktérií v zažívacom systéme. Zmeny v tejto baktérii môžu poškodiť schopnosť črevných buniek normálne na ne reagovať.
Ak črevné bunky reagujú abnormálne na baktérie, môže to spôsobiť zápal a problémy s trávením spojené s Crohnovou chorobou.
Štatistika: Kto má Crohnovu chorobu?
Odhaduje sa, že v Spojených štátoch boli od roku 2015 podľa odhadov 3 milióny dospelých diagnostikovaní s formou IBD (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída).
Tento odhad nezahŕňa deti mladšie ako 18 rokov. Vedci zistili, že Crohnova choroba je čoraz častejšia u dojčiat, detí a mladých dospelých, aj keď dôvody zatiaľ nie sú úplne objasnené.
Aké sú príznaky Crohnovej choroby?
Niektoré príznaky Crohnovej choroby, ktoré by ste si mali uvedomiť, zahŕňajú:
- bolesti brucha a kŕče
- hnačka
- horúčka
- únava
- krvavá stolica
- malá chuť do jedla
- strata váhy
- perianálna choroba
- zápal očí, kože a kĺbov
- zápal pečene alebo žlčových ciest
- spomalený rast a sexuálny vývoj u detí
Kedy navštíviť svojho lekára
Mali by ste navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytnú zmeny v črevných návykoch alebo máte niektorý z nasledujúcich príznakov:
- bolesť brucha
- krvavá stolica
- dlhotrvajúce obdobia hnačiek, ktoré sa nevyliečia voľnopredajnými kúrami
- horúčka trvajúca viac ako deň alebo dva
- neúmyselné chudnutie
Ako sa diagnostikuje Crohnova choroba?
Na diagnostiku Crohnovej choroby sa nepoužíva žiadny test, pretože sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Väčšina lekárov používa kombináciu testov a postupov na potvrdenie podozrenia na Crohnovu chorobu.
Tieto testy a postupy môžu zahŕňať:
- Rádiologické vyšetrenie pomáha lekárom vizualizovať funkciu tráviaceho traktu.
- Biopsie alebo vzorky sa odoberajú z tkaniva čreva, aby bolo možné bunky preskúmať.
- Krvné testy sa používajú na kontrolu anémie (nedostatok červených krviniek) a infekcie.
- Okultné krvné testy stolice slúžia na kontrolu skrytej krvi v stolici.
- Kolonoskopia pomocou špeciálnej kamery kontroluje zápal hrubého čreva, čo je znakom Crohnovej choroby, a robí biopsie črevného tkaniva.
- Flexibilná sigmoidoskopia pomocou špeciálnej kamery kontroluje zápal poslednej časti hrubého čreva.
- Ezofagastroduodenoskopia (EGD) pomocou kamery sleduje pažerák, žalúdok a dvanástnik.
- Počítačová tomografia (CT) je špecializovaný, veľmi podrobný röntgen, ktorý sa používa na kontrolu podráždenia tkaniva čreva.
- Magnetická rezonancia (MRI) je skenovanie tela, ktoré využíva magnetické pole a rádiové vlny na generovanie podrobných obrazov tkanív a orgánov.
- Endoskopia kapsúl spočíva v prehltnutí kapsuly s fotoaparátom, ktorý sníma obrázky a odosiela sa do počítača, ktorý nosíte na páse. Váš lekár stiahne obrázky a skontroluje, či neobsahujú príznaky Crohnovej choroby. Fotoaparát bezbolestne vysuniete z tela cez stoličku.
- Endoskopia s dvoma balónikmi spočíva v zapichnutí dlhého rozsahu do hrdla do tenkého čreva, kam štandardné endoskopy nemôžu dosiahnuť.
- Zobrazovanie tenkého čreva spočíva v pití tekutiny obsahujúcej zobrazovací prvok nazývaný bárium a následnom vykonaní röntgenového, CT alebo MRI vyšetrenia tenkého čreva.
K dispozícii je prenatálne testovanie na skríning Crohnovej choroby u plodu. Ak je mutácia identifikovaná u príbuzného, lekári môžu vykonať genetické testy počas tehotenstva. Skontrolujú plod, či neobsahuje mutácie NOD2 gen.
Nájdenie mutácie v géne neznamená diagnózu Crohnovej choroby. Poukazuje iba na zvýšené riziko vzniku ochorenia. Ak máte záujem o prenatálne testovanie, poraďte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na genetiku.
Aký je výhľad na Crohnovu chorobu?
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Crohnovu chorobu. Hlavným cieľom liečby je zmiernenie symptómov a remisia ochorenia. To je prípad, keď sa u vás neprejavia žiadne viditeľné príznaky choroby.
Remisia môže trvať niekoľko dní až rokov. Pretože však Crohnova choroba ovplyvňuje každého inak, nájdenie efektívneho liečebného plánu môže chvíľu trvať.
Liečba Crohnovej choroby typicky zahŕňa kombináciu liekov a niekedy chirurgický zákrok. Antibiotiká, biologické látky, protizápalové lieky, látky potlačujúce imunitný systém, strava a ďalšie sú potenciálnymi terapiami, ktoré vám môže odporučiť lekársky tím.
Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste zistili, aké liečby vám môžu najlepšie vyhovovať.
