Reumatoidná artritída sa všeobecne považuje za chronický celoživotný stav. Nová liečba však niekedy vedie k dramatickému zlepšeniu prejavov a symptómov stavu. Môžu dokonca zabrániť poškodeniu kĺbov a viesť k remisii.
Lekári a ľudia žijúci s RA môžu mať ako cieľ remisiu. Možno sa však nedohodnú presne na tom, čo odpustenie znamená a ako to vyzerá. Môžete si myslieť, že remisia je bez príznakov, zatiaľ čo váš lekár bude postupovať podľa technickejšej lekárskej definície.
Čítajte ďalej, aby ste získali fakty o remisii RA a liečebných prístupoch, vďaka ktorým je remisia pravdepodobnejšia.
Remisia sa dá ťažko definovať
Americká vysoká škola reumatológie (ACR) má komplexné pokyny na definíciu remisie RA. Pokyny sa zameriavajú na mnoho rôznych numerických markerov, ktoré merajú, ako RA funguje v tele. Patrí sem aktivita choroby skrytá pred osobou s diagnostikovanou RA.
V podstate by ste mohli mať pocit, že vaša RA je v remisii, ale váš lekár mohol vyhodnotiť čísla, ako aj röntgenové lúče a ďalšie zobrazovacie štúdie a zistiť, či nie ste technicky v remisii.
Prieskum uskutočnený v roku 2014 medzi ľuďmi s RA ukazuje tento rozdiel vo vnímaní. Iba 13 percent pochopilo remisiu tak, že zodpovedá lekárskej definícii, ktorá merala aktivitu ochorenia. Namiesto toho 50 percent uviedlo, že remisia bola „bez symptómov“, a 48 percent označilo remisiu za „bezbolestnú“.
Pochopenie, že lekárska definícia remisie sa môže líšiť od vášho osobného vnímania, vám môže pomôcť udržať krok s vašim liečebným plánom. Aj keď sa už cítite lepšie, samotné zlepšenie symptómov neznamená, že ste v remisii. Bez porady so svojím lekárom by ste nemali prestať užívať lieky.
Mnoho ľudí má remisiu RA
Pretože remisiu je ťažké definovať, je tiež ťažké vedieť, koľko ľudí skutočne remisiu zažije. Aj keď je remisia definovaná klinickými kritériami, štúdie používajú na meranie rýchlostí rôzne časové osi. O to je ťažšie vedieť, ako často a ako dlho sa to stáva.
Preskúmanie štúdií remisie RA z roku 2017 zistilo, že miera remisie sa na základe štandardných kritérií pohybovala od 5 do 45 percent. Neexistovalo však nijaké štandardné časové obdobie na definíciu remisie. Aby sme lepšie porozumeli budúcim údajom, preskúmanie odporučilo stanoviť štandardy, ako dlho musí nízka aktivita choroby trvať, aby sa kvalifikovala ako remisia.
Tieto čísla sa nemusia zdať povzbudivé. Môže však pomôcť zapamätať si, že ľudia často definujú remisiu inak ako lekári. Niektorí ľudia môžu po dlhú dobu prežívať bez príznakov, aj keď sa technicky nepovažuje za odpustenie. Zažiť toto zlepšenie kvality života a oslobodenie od bolesti môže byť pre niekoho dôležitejšie ako splnenie technickej definície.
Včasný zásah je faktorom v miere remisie
Recenzia z roku 2017 poznamenáva, že prístup včasnej intenzívnej liečby je spojený s vyššou mierou trvalej remisie. Vedci môžu diskutovať o remisii v zmysle „skorej“ verzus „zavedenej“ RA. Jedným z cieľov včasných zásahov je podľa Artritis Foundation začať liečbu pred eróziou kĺbov.
Aj u tých, ktorí žijú s RA roky, môže niekedy dôjsť k remisii. Včasná a agresívna liečba však môže viesť k lepším výsledkom. Bez ohľadu na štádium ochorenia je dôležité, aby ste sa ohľadom svojho liečebného plánu udržali v kontakte so svojím lekárom.
Životný štýl môže hrať úlohu v miere remisie
Lieky sú dôležitou súčasťou liečby RA, ale pravdepodobnosť remisie môže zohrávať úlohu aj životný štýl. Štúdia z roku 2018 zistila, že asi 45 percent ľudí, ktorí dostanú včasnú intervenciu RA, nedosiahne remisiu do jedného roka.
Štúdia sa zamerala na to, ktoré faktory sú najväčšími prediktormi toho, že jednotlivci neprejdú do remisie. U žien bola obezita najsilnejším prediktorom, že účastníci štúdie neprejdú do remisie do jedného roka od začiatku liečby. U mužov bolo fajčenie najsilnejším prediktorom.
Vedci poznamenali, že uprednostnenie regulácie hmotnosti a ukončenie fajčenia môžu viesť k rýchlemu zníženiu zápalu. To je jeden z hlavných cieľov liečby RA. Štúdia vo všeobecnosti naznačuje, že celkové zdravie môže prispieť k tomu, ako efektívne liečba funguje.
Relaps môže nasledovať po remisii
Ľudia žijúci s RA sa môžu pohybovať tam a späť medzi remisiou a relapsom. Dôvody sú nejasné.
Počas obdobia remisie väčšina ľudí s RA pokračuje v užívaní liekov na udržanie remisie. Je to preto, lebo znižovanie dávky liekov by mohlo viesť k relapsu.
Konečným cieľom je dosiahnuť trvalú remisiu bez drog. Pokračuje výskum s cieľom nájsť nové liečebné stratégie na dosiahnutie tohto cieľa.
V niektorých prípadoch môžu lieky prestať účinkovať. To sa môže stať aj u biologikov. Telo si môže vytvárať protilátky, ktoré znižujú účinnosť liekov. Aj keď sa zdá, že terapia funguje úspešne, relaps je stále možný.
Jedlo so sebou
Lekári a ľudia žijúci s RA môžu definovať remisiu rôznymi spôsobmi. Zdieľajú však cieľ znížiť príznaky a progresiu RA. Včasná liečba vedie k väčšej pravdepodobnosti trvalej remisie. Dodržiavanie liečebného plánu je dôležité, aby ste mali čo najlepšiu šancu na remisiu.
