Ak vám alebo vášmu blízkemu diagnostikovali rakovinu močového mechúra, možno by vás zaujímalo, na čo sa bude Medicare vzťahovať.
Original Medicare (časti A a B) pokrýva lekársky nevyhnutné ošetrenie a služby pre rakovinu močového mechúra. Čítajte ďalej a dozviete sa presne, čo sa týka - a čo nie.
Je pokryté ambulantné ošetrenie?
V prípade rakoviny močového mechúra sa na lekársky nevyhnutné ošetrenie a služby pre ambulantných pacientov (neprijatých do nemocnice) vzťahuje Medicare časť B. Časť B zahŕňa:
- návštevy u lekára (vrátane onkológov a iných odborníkov)
- diagnostické testy (krvný obraz, röntgenové lúče)
- veľa chemoterapeutických liekov podávaných intravenózne v ordinácii lekára alebo na klinike
- niektoré chemoterapeutické lieky podávané orálne
- ambulantná radiačná liečba
- odolné lekárske vybavenie, ako sú dávkovacie čerpadlá a invalidné vozíky
Pred liečbou je dobré potvrdiť pokrytie. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste lepšie pochopili svoj liečebný plán a pokrytie. Ak Medicare nezahŕňa liečbu odporúčanú lekárom, opýtajte sa, či môžete vyskúšať niektorú z alternatív, ktoré sú v nej zahrnuté.
Čo ak budem hospitalizovaný s rakovinou močového mechúra?
Časť A Medicare pokrýva hospitalizáciu hospitalizovaných pacientov vrátane liečby rakoviny a diagnostiky, ktorú dostávate ako hospitalizovaný pacient. Časť A tiež ponúka:
- určité krytie starostlivosti doma, napríklad kvalifikované ošetrovateľstvo a fyzikálna terapia
- obmedzené pokrytie starostlivosti v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení po 3 dňoch v nemocnici
- starostlivosť v hospici
A čo lieky na predpis?
Aj keď Medicare pokrýva niektoré lieky, napríklad chemoterapeutické lieky podávané v ordinácii lekára, za iné sa nemusí platiť. Tie obsahujú:
- niektoré lieky na chemoterapiu podávané orálne
- lieky proti bolesti
- lieky proti nevoľnosti
Pred liečbou vždy potvrďte krytie a očakávané náklady. Ak Medicare nepokrýva liečbu, ktorú potrebujete, poraďte sa so svojím lekárom o platobných plánoch alebo iných možnostiach.
Zahŕňa Medicare liečbu BCG pri rakovine močového mechúra?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) je štandardný liek na imunoterapiu proti rakovine močového mechúra. Imunoterapia využíva váš vlastný imunitný systém na napadnutie rakovinových buniek.
V takom prípade sa na zavedenie BCG priamo do močového mechúra použije katéter. BCG sa zvyčajne používa na neinvazívne a minimálne invazívne rakoviny močového mechúra. Ak to lekár považuje za medicínsky nevyhnutné, môže ho Medicare pokryť.
Pokrýva Medicare všetky výdavky?
Aj keď Medicare pokrýva niektoré z vašich ošetrení, môžete byť zodpovedný za poistné, odpočítateľné položky, splátky a spoluúčasť.
Napríklad Medicare Part B má pre väčšinu ľudí v roku 2020 mesačné poistné 144,60 USD; vaše náklady však môžu byť vyššie v závislosti od vášho príjmu.
V roku 2020 má väčšina ľudí odpočítateľnú časť B aj vo výške 198 dolárov. Po dosiahnutí odpočítateľnej položky zaplatíte 20 percent zo sumy schválenej programom Medicare.
Navyše, časti A a B Medicare nemusia pokrývať niektoré lieky odporúčané lekárom. V takom prípade bude pravdepodobne potrebné platiť za recept z vlastného vrecka.
Ako získať ďalšie pokrytie
Ak chcete pomôcť s hotovými nákladmi, ako sú napríklad platby za peniaze, môžete zvážiť plán Medigap (doplnok Medicare), plán Medicare časť C (Medicare Advantage) alebo Medicare časť D (liek na predpis).
Plány Medigap vám môžu pomôcť pokryť náklady na platby a odpočítateľné položky. Môžete si vybrať z 10 rôznych plánov v závislosti od faktorov, ako je vaša poloha a potreby pokrytia.
Plány Medicare Advantage môžu tiež ponúknuť ďalšie pokrytie. Tieto plány musia ponúkať minimálne toľko pokrytia ako časť A a časť B pôvodného Medicare.
Uvedomte si však, že nemôžete mať súčasne plán Medigap aj plán Medicare Advantage.
Medicare Part D je doplnok, ktorý pomáha pokryť náklady na lieky na lekársky predpis, na ktoré sa nevzťahuje originálny Medicare. Tie obsahujú:
- niektoré lieky na chemoterapiu podávané orálne
- lieky proti bolesti
- lieky proti nevoľnosti
Plány Medigap, Medicare časť C a Medicare časť D všetky predávajú súkromné spoločnosti preverené spoločnosťou Medicare.
Tipy na správu výdavkov na liečbu rakoviny močového mechúra
Na liečbu rakoviny močového mechúra má vplyv niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:
- aké je to agresívne
- štádium, v ktorom bola diagnostikovaná
- liečbu predpísanú lekárom
Východiskovým bodom pre správu vašich liečebných nákladov je zabezpečenie toho, aby váš lekár prijal zaradenie Medicare. To znamená, že prijmú cenu liečby schválenú Medicare ako celú platbu.
Ďalej sa poraďte so svojím lekárom o odporúčaniach liečby vrátane liekov. Diskutujte, či sú považované z lekárskeho hľadiska za nevyhnutné a ako také sú akceptované spoločnosťou Medicare.
Ak ste si zakúpili program Medigap, Medicare časť C alebo Medicare časť D, možno budete chcieť hovoriť s poskytovateľmi týchto plánov, aby ste sa dozvedeli presne to, na čo sa vzťahujú v liečebnom pláne zostavenom lekárom.
Jedlo so sebou
Medicare pokrýva liečbu a služby pre rakovinu močového mechúra, stále však môžete mať značné priame náklady. Závisí to od faktorov, ako je odporúčaná liečba alebo štádium rakoviny.
Spolupracujte so svojím lekárom na vypracovaní liečebného plánu, ktorý maximalizuje pokrytie Medicare. Ak máte ďalšie krytie, napríklad plán Medicare časť D (liek na predpis) alebo plán Medigap (doplnok Medicare), bude pokrytých veľa vašich hotových nákladov.
