Giant cell arteritis (GCA) je zápal vo výstelke vašich tepien, najčastejšie v tepnách vašej hlavy. Je to dosť zriedkavé ochorenie.
Pretože mnohé z jeho príznakov sú podobné ako u iných stavov, diagnostika môže chvíľu trvať.
Asi polovica ľudí s GCA má tiež príznaky bolesti a stuhnutosti ramien, bokov alebo oboch, známe ako polymyalgia rheumatica.
Dozvedieť sa, že máte GCA, je veľký krok. Vaša ďalšia otázka je, ako to liečiť.
Je dôležité začať s liečbou čo najskôr. Nielen príznaky ako bolesti hlavy a bolesti tváre sú nepríjemné, ale ochorenie môže viesť k slepote bez rýchlej liečby.
Správna liečba dokáže zvládnuť vaše príznaky a môže dokonca tento stav vyliečiť.
Aká je liečba arteritídy obrovských buniek?
Liečba zvyčajne zahŕňa vysoké dávky kortikosteroidného lieku, ako je prednizón. Vaše príznaky by sa mali po liečbe začať veľmi rýchlo zlepšovať - do 1 až 3 dní.
Aké vedľajšie účinky môže spôsobiť prednison?
Nevýhody prednizónu sú jeho vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu byť závažné. Väčšina ľudí užívajúcich prednizón má aspoň jeden z týchto vedľajších účinkov:
- slabé kosti, ktoré sa môžu ľahko zlomiť
- pribrať
- infekcie
- vysoký krvný tlak
- katarakta alebo glaukóm
- vysoká hladina cukru v krvi
- svalová slabosť
- problémy so spánkom
- ľahké podliatiny
- zadržiavanie vody a opuch
- podráždenie žalúdka
- rozmazané videnie
Váš lekár vás vyšetrí na výskyt vedľajších účinkov a na liečbu akýchkoľvek, ktoré máte. Môžete napríklad užívať lieky ako bisfosfonáty alebo doplnky vápnika a vitamínu D na posilnenie kostí a prevenciu zlomenín.
Väčšina vedľajších účinkov je dočasných. Mali by sa zlepšovať, keď zužujete prednizón.
Môže mi prednison zabrániť v strate zraku?
Áno. Tento liek je veľmi účinný pri prevencii straty zraku, najvážnejšej komplikácie GCA. Preto je dôležité začať užívať tento liek čo najskôr.
Ak ste stratili videnie skôr, ako ste začali užívať prednizón, už sa nevráti. Vaše druhé oko to však môže kompenzovať, ak s touto liečbou zostanete na dobrej ceste.
Kedy môžem znížiť dávku prednizónu?
Asi po mesiaci užívania prednizónu vám lekár začne znižovať dávku asi o 5 až 10 miligramov (mg) denne.
Napríklad, ak ste začali s dávkou 60 mg denne, môžete klesnúť na 50 mg a potom na 40 mg. Zostanete na najnižšej možnej dávke potrebnej na zvládnutie zápalu.
To, ako rýchlo znížite dávku, závisí od toho, ako sa cítite, a od výsledkov zápalovej aktivity, ktoré bude váš lekár sledovať počas liečby.
Možno nebudete môcť na chvíľu úplne vysadiť lieky. Väčšina ľudí s GCA bude musieť užívať nízku dávku prednizónu po dobu 1 až 2 rokov.
Liečia nejaké iné lieky na arteritídu obrovských buniek?
Tocilizumab (Actemra) je novší liek, ktorý Úrad pre kontrolu potravín a liečiv schválil v roku 2017 na liečbu GCA. Túto drogu môžete dostať, keď zužujete prednizón.
Prichádza ako injekcia, ktorú vám lekár podáva pod kožu, alebo ako injekcia, ktorú si podávate každé 1 až 2 týždne. Len čo prestanete užívať prednizón, váš lekár vás možno bude držať iba na Actemre.
Actemra je účinná pri udržiavaní remisie GCA. Môže tiež znížiť potrebu prednizónu, ktorý by obmedzil vedľajšie účinky. Ale pretože Actemra ovplyvňuje váš imunitný systém, mohlo by to zvýšiť riziko infekcie.
Čo ak sa moje príznaky vrátia?
Je bežné, že sa bolesti hlavy a ďalšie príznaky vrátia, akonáhle začnete znižovať hladinu prednizónu. Lekári presne nevedia, čo tieto relapsy spôsobuje. Jedným z možných spúšťačov sú infekcie.
Ak sa vaše príznaky vrátia, lekár vám môže zvýšiť dávku prednizónu, aby vám pomohol zvládnuť ich. Alebo vám môžu predpísať lieky na potlačenie imunity, ako je metotrexát (Trexall), alebo začať liečbu liekom Actemra.
Vylieči ma liečba?
Po roku alebo dvoch užívaní prednizónu by vaše príznaky mali zmiznúť. GCA sa po úspešnej liečbe zriedka vráti.
Čo ešte môžem urobiť, aby som sa cítil lepšie?
Liečba nie je jediný spôsob, ako riadiť GCA. Správna starostlivosť o seba vám tiež môže pomôcť cítiť sa lepšie.
Jedzte stravu, ktorá minimalizuje zápal vo vašom tele. Dobrou voľbou sú protizápalové jedlá, ako sú mastné ryby (losos, tuniak), orechy a semená, ovocie a zelenina, olivový olej, fazuľa a celozrnné výrobky.
Snažte sa byť aktívny každý deň. Vyberte si cviky, ktoré nie sú príliš náročné na kĺby, napríklad plávanie alebo chôdza. Striedajte aktivity s odpočinkom, aby ste neboli prepracovaní.
Život s týmto stavom môže byť veľmi stresujúci. Rozhovor s odborníkom na duševné zdravie alebo pripojenie sa k skupine podpory GCA vám môže pomôcť lepšie zvládnuť tento stav.
Zobrať
GCA môže spôsobiť nepríjemné príznaky a prípadne slepotu, ak sa nelieči. Vysoké dávky steroidov a iných liekov vám môžu pomôcť zvládnuť tieto príznaky a zabrániť strate zraku.
Akonáhle ste na liečebnom pláne, je dôležité, aby ste sa ho držali. Navštívte svojho lekára, ak máte ťažkosti s užívaním liekov alebo ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré neznášate.
