Liečba psoriatickej artritídy: 7 otázok, na ktoré sa musíte opýtať svojho lekára

Prehľad

Psoriatická artritída (PsA) je typ artritídy, ktorá spôsobuje opuchy, stuhnutosť a bolesť v kĺboch ​​a okolo nich. Zvyčajne postihuje asi 30 percent ľudí, ktorí už majú psoriázu, kožné ochorenie, ktoré spôsobuje červenú, šupinatú vyrážku, ktorá môže svrbieť alebo bolieť.

Rovnako ako psoriáza, aj PsA je chronický stav, ktorý sa môže časom zhoršiť, ak nedostanete správnu liečbu. Aby ste dosiahli najlepšiu starostlivosť o PsA, mali by ste navštíviť reumatológa, lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy kĺbov, svalov a kostí.

Tu je sedem otázok týkajúcich sa liečby PsA, ktoré môžete lekárovi položiť pri ďalšej návšteve.

1. Aké liečby sú k dispozícii?

Bohužiaľ neexistuje žiadny liek na liečbu PsA. Liečba sa zvyčajne zameria na zníženie opuchu, stuhnutosti a bolesti. To môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov a zlepšiť vašu schopnosť vykonávať každodenné úlohy.

To zvyčajne zahrnuje kombináciu liekov, mierneho cvičenia a fyzickej alebo pracovnej terapie.

Medzi lieky používané na liečbu PsA patria:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy.Niektoré sú dostupné v lekárni, napríklad aspirín a ibuprofén, zatiaľ čo silnejšie lieky sú dostupné na lekársky predpis.
• Kortikosteroidy. Môžu sa užívať ako tablety alebo injekčne do kĺbov, aby sa znížila bolesť a opuch.
• Choroby modifikujúce antireumatické lieky (DMARD). Môžu zmierniť príznaky a spomaliť postup poškodenia kĺbov.
• Biologické liekové terapie. Biologici sa zameriavajú na konkrétne oblasti imunitného systému ovplyvnené PsA.

2. Môžete mi povedať viac o DMARD a biologických liekoch?

Ak máte stredne ťažký až ťažký PsA, váš lekár pravdepodobne navrhne DMARD alebo biologické lieky. DMARD liečia základné príčiny opuchov kĺbov potlačením chemických látok, ktoré spôsobujú zápal.

Biologické lieky sú lieky na báze bielkovín podávané injekčne alebo intravenózne. Biologické látky fungujú tak, že blokujú určité bunky a bielkoviny v tom, aby spustili imunitný systém na napadnutie vašich kĺbov.

Tieto liečby sa všeobecne považujú za bezpečné, ale u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je poškodenie pečene a závažné infekcie. Pravidelne navštevujte svojho lekára na pravidelné krvné testy a upozornite ich, ak sa u vás objavia príznaky infekcie, ako je horúčka alebo bolesť hrdla.

3. Ako zistím, ktorá liečba je pre mňa vhodná?

Váš lekár odporučí liečbu na základe závažnosti vášho PsA, vašich príznakov a toho, ako reagujete na lieky.

Ak máte mierny PsA, váš reumatológ pravdepodobne predpíše NSAID, aby zistil, či pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť zápal.

Ak to samo o sebe nestačí, lekár vám môže odporučiť iné lieky, ako sú kortikosteroidy a DMARD. Biologici môžu byť predpísaní, ak váš PsA nereagoval na najmenej dva rôzne typy DMARD.

4. Čo sa stane, ak moja liečba prestane účinkovať?

Ak nereagujete na konkrétnu liečbu, lekár upraví dávku alebo zmení liek. Niektoré lieky, ako sú DMARD a biologické lieky, môžu trvať niekoľko týždňov. Je dôležité ich užívať naďalej, pokiaľ vám nebolo odporúčané prestať.

Ak liek prestane účinkovať, váš reumatológ môže navrhnúť, aby ste sa z tohto lieku dostali, prešli na alternatívnu liečbu alebo vyskúšali inú kombináciu liekov.

5. Môžem prestať užívať lieky, ak príznaky ustúpia?

Aj keď príznaky ustúpia, lekár vám zvyčajne odporučí, aby ste v užívaní liekov pokračovali. V jednej štúdii vedci zistili, že viac ako dve tretiny účastníkov zaznamenali recidívu PsA do šiestich mesiacov po ukončení liečby.

Pretože plány liečby sú individuálne, ak dôjde k remisii, lekár vám môže odporučiť, aby ste liečbu znížili na najnižšiu potrebnú dávku.

Aj keď lieky môžu zmierniť vaše príznaky, nevyliečia tento stav. Je tiež možné, že poškodenie vašich kĺbov, ktoré nemuselo byť diagnostikované skôr, sa bude naďalej zhoršovať, ak prestanete užívať lieky. Cieľom liečby liekom je blokovať prebiehajúci zápal a minimalizovať progresiu poškodenia kĺbov.

6. Budem potrebovať operáciu?

Ak sú vaše kĺby vážne poškodené, môže ísť o operáciu. Okrem zníženia bolesti môže chirurgický zákrok zlepšiť pohyblivosť a vzhľad deformovaných kĺbov.

Rovnako ako iné chirurgické zákroky, aj operácie náhrady kĺbov si vyžadujú dlhšiu dobu zotavenia a sú spojené s rizikami.

7. Čo ešte môžem urobiť, aby som spravoval svoj PsA?

Okrem liekov existujú rôzne stratégie starostlivosti o seba, ktoré môžete vyskúšať pri liečbe PsA.

• Strava. Protizápalová strava a pokusy s mliekom alebo lepkom môžu byť potenciálne užitočné.
• Cvičenie. Pravidelné cvičenie môže pomôcť zabrániť stuhnutiu a posilniť vaše svaly. Váš lekár vám môže pomôcť určiť typy cvičení, ktoré môžete vyskúšať, podľa závažnosti vašich príznakov. Pretože vďaka PsA sa môžete cítiť neobvykle unavení, urobte si v prípade potreby prestávky.
• Stratiť váhu. Ak máte nadváhu, nadváha môže spôsobiť ďalšie namáhanie kĺbov. To môže viesť k bolesti a zníženiu pohyblivosti.
• Obmedzte alkohol. Alkohol môže reagovať s určitými liekmi alebo zvyšovať vedľajšie účinky niektorých liekov. Poraďte sa so svojím lekárom, či je bezpečné piť alkohol.
• Znížiť stres. Venujte sa činnostiam znižujúcim stres, ako sú meditácie, jóga alebo tai chi. Nadmerný stres môže spôsobiť vzplanutie a zhoršiť vaše príznaky.
• Prestať fajčiť. Fajčenie môže spôsobiť zápal a zhoršiť PsA. Poraďte sa so svojím lekárom, ak potrebujete prestať fajčiť.

Zobrať

Pomocou pravidelne sledovaného liečebného plánu a prístupov starostlivosti o seba môžete zvládnuť svoje príznaky PsA a zvýšiť kvalitu svojho života. Ak máte otázky týkajúce sa vašich možností liečby alebo si myslíte, že vaša liečba nefunguje, položte tieto otázky svojmu lekárovi. Môžu vám odporučiť výmenu liekov alebo začlenenie cvičení a iných aktivít na odbúranie stresu do vášho denného režimu.