Aké lieky môžem užívať počas tehotenstva?

Prehľad

Počas tehotenstva sa vaše zameranie mohlo presunúť na vaše rastúce dieťa. Ale aj vy možno budete potrebovať nejaké ďalšie TLC, najmä ak ochoriete. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb asi 9 z 10 žien užíva lieky niekedy v priebehu tehotenstva.

Mnoho voľne predajných liekov (OTC) a liekov na lekársky predpis klasifikuje Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA podľa rizika.

Osoby patriace do kategórie A, B alebo C sa všeobecne považujú za „bezpečné“ na použitie počas tehotenstva. Je to preto, že prínos užívania lieku prevažuje nad všetkými súvisiacimi rizikami preukázanými štúdiami na zvieratách alebo ľuďoch:

KategóriaRizikáAKontrolované štúdie na gravidných ženách nepreukazujú žiadne riziko pre plod v prvom alebo neskoršom trimestri.BŠtúdie na zvieratách nepreukázali nepriaznivé účinky na plod, ale neexistujú kontrolované štúdie na gravidných ženách.

-Alebo-

Štúdie na zvieratách preukázali nepriaznivé účinky, ktoré nepotvrdili štúdie na ženách v prvom trimestri.C.Štúdie na zvieratách preukázali nepriaznivé účinky na plod.

-A-

Neexistujú žiadne kontrolované štúdie na ženách alebo štúdie na ženách / zvieratách nie sú k dispozícii. Lieky v tejto kategórii sa podávajú opatrne - iba ak prínos preváži potenciálne riziko. D

Dôkazy o riziku pre plod existujú v štúdiách na zvieratách alebo na ľuďoch.

Lieky v tejto kategórii sa môžu stále používať, ak prínos prevažuje nad rizikom; napríklad v život ohrozujúcej situácii.

XNežiaduce účinky potvrdili štúdie na zvieratách alebo ľuďoch.

-Alebo-

Na verejnosti boli preukázané nepriaznivé účinky. Riziko užívania drogy prevažuje nad každou výhodou. Nie je predpísané pre ženy, ktoré sú alebo môžu otehotnieť.

Úľava od bolesti alebo bolesti hlavy

Acetaminofén (Tylenol; kategória B) je liekom prvej voľby proti bolesti počas tehotenstva. Je široko používaný s veľmi malým počtom zdokumentovaných nepriaznivých účinkov.

Počas tehotenstva by sa naopak malo vyhnúť užívaniu aspirínu a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Medzi NSAID patria:

• ibuprofén (Advil, Motrin)
• ketoprofén (Orudis)
• naproxén (Aleve)

Ak sú vaše bolesti obzvlášť silné - napríklad po operácii -, váš lekár vám môže predpísať krátku kúru na potlačenie bolesti opiátmi. Ak sa užívajú podľa pokynov, nemusia mať vplyv na vývoj plodu.

To znamená, že užívanie opiátov počas tehotenstva nesie po pôrode riziko abstinenčného syndrómu, ktorý sa nazýva syndróm neonatálnej abstinencie (NAS).

Studená medicína

Lieky proti nachladnutiu nie sú dobre študované na použitie počas tehotenstva. Niektorí lekári navrhujú pokúsiť sa počkať až po 12. týždni, aby sa minimalizovali potenciálne riziká pre vaše dieťa.

Medzi bezpečné možnosti patria:

• obyčajný sirup proti kašľu, napríklad Vicks
• dextrometorfán (Robitussin; kategória C) a dextrometorfán-guaifenesín (Robitussin DM; kategória C) sirupy proti kašľu
• expektorans kašľa počas dňa
• v noci tlmiaci kašeľ
• acetaminofén (Tylenol; kategória B) na zmiernenie bolesti a horúčky

Účinná látka v Sudafede, pseudoefedrín, môže zvýšiť krvný tlak alebo ovplyvniť prietok krvi z maternice k plodu. Tento liek nie je klasifikovaný FDA. Počas tehotenstva to môže byť bezpečné, ale ak máte vysoký krvný tlak alebo iné obavy, obráťte sa na svojho lekára.

Lekári často odporúčajú vyskúšať domácu liečbu pred užitím liekov:

• Doprajte si dostatok odpočinku.
• Zostaňte hydratovaní pitím vody a teplých tekutín, napríklad slepačej polievky alebo čaju.
• Kloktajte slanú vodu na zmiernenie bolesti v krku.
• Na boj s upchatosťou používajte soľné kvapky do nosa.
• Zvlhčujte vzduch vo svojej miestnosti.
• Použite mentolový výter na hrudi.
• Vyskúšajte nosové prúžky na otvorenie dýchacích ciest.
• Cicajte kvapky proti kašľu alebo pastilky.

Pálenie záhy a reflux kyseliny

OTC antacidá obsahujúce kyselinu algínovú, hliník, horčík a vápnik sú počas tehotenstva všeobecne bezpečné:

• hydroxid hlinitý - hydroxid horečnatý (Maalox; kategória B)
• uhličitan vápenatý (Tums; kategória C)
• simetikón (Mylanta; kategória C)
• famotidín (Pepcid; kategória B)

Pri závažnom pálení záhy môže lekár navrhnúť užívať H2 blokátory, ako napríklad:

• ranitidín (Zantac; kategória B)
• cimetidín (Tagamet; kategória B)

Zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť zmierniť pálenie záhy:

• Noste voľné oblečenie, ktoré netlačí na vaše brucho.
• Skúste si viesť denník potravín, ktorý vám pomôže identifikovať niektoré potraviny, ktoré môžu vyvolať váš reflux.
• Po jedle počkajte tri hodiny, kým si ľahnete. Vyhýbajte sa neskorému jedlu tesne pred spaním.
• V noci spite s vyvýšenou hlavou.
• Jesť malé jedlá po celý deň.

Ak bude pálenie záhy silné, obráťte sa na svojho lekára. V zriedkavých prípadoch môže ísť o príznak syndrómu HELLP. Toto je vážna tehotenská komplikácia.

Mierna a závažná alergia

Mierna alergia môže dobre reagovať na opatrenia týkajúce sa životného štýlu. Ak potrebujete ďalšiu pomoc, nasledujúce OTC perorálne antihistaminiká sa všeobecne považujú za bezpečné:

• difenhydramín (Benadryl; kategória B)
• chlórfeniramín (Chlor-Trimeton; kategória B)
• loratadín (Claritin, Alavert; kategória B)
• cetirizín (Zyrtec; kategória B)

Ak sú vaše alergie závažnejšie, váš lekár vám môže odporučiť užívať OTC kortikosteroidný sprej v nízkej dávke spolu s perorálnym antihistaminikom. Možnosti zahŕňajú:

• budesonid (alergia na Rhinocort; kategória C)
• flutikazón (flonáza; kategória C)
• mometazón (Nasonex; kategória C)

Môžete tiež vyskúšať nasledujúce zmeny životného štýlu:

• V dňoch s vysokým obsahom peľu nevychádzajte vonku ani neotvárajte okná.
• Zložte si oblečenie, ktoré ste nosili vonku. Pyl z pokožky a vlasov opláchnite rýchlou sprchou.
• Pri dokončovaní vonkajších prác noste masku alebo si na úlohy, ako je kosenie, vyhľadajte pomoc niekoho iného.
• Opláchnite nosné cesty soľným sprejom alebo sieťkou.

Zápcha

Zmäkčovače stolice sa vo všeobecnosti považujú za bezpečné počas tehotenstva. Medzi možnosti patrí Colace alebo Surfak.

Laxatíva, ako napríklad Senokot, Dulcolax alebo mlieko z Magnesie, môžu tiež pomôcť, ale skôr ako začnete vyskúšať niektorý z týchto liekov, poraďte sa so svojím lekárom.

Medzi ďalšie možnosti liečby zápchy patria:

• Pite viac vody a tekutín. Šťava zo sliviek je ďalšou dobrou voľbou.
• Pridajte každý deň viac pohybu.
• Jedzte viac vlákniny. Vlákninu nájdete v ovocí a zelenine (ak je to možné so šupkou), vo fazuli a v celozrnných výrobkoch.
• Opýtajte sa svojho lekára na doplnky vlákniny, ako je Metamucil.

Nevoľnosť a zvracanie

Ranné nevoľnosti sú bežné v prvom trimestri tehotenstva. Liečba nie je vždy potrebná. Skôr ako siahnete po liekoch, vyskúšajte domáce lieky, ako napríklad jesť malé jedlá po celý deň alebo usrkávať zázvorové pivo.

Môžete vyskúšať:

• vitamín B-6, 25 miligramov ústami trikrát denne
• doxylamínsukcinát (Unisom; kategória B)
• dimenhydrinát (Dramamín; kategória B)

Existujú lieky, ktoré vám lekár môže predpísať, ak máte ťažkú ​​nevoľnosť a zvracanie (hyperemesis gravidarum):

• doxylamín-sukcinát-pyridoxín-hydrochlorid (Diclegis; kategória A)
• ondansetron (Zofran; kategória B)

Hemoroidy

Hemoroidy sa môžu vyvinúť počas tehotenstva v dôsledku opuchu krvných ciev alebo zápchy.

Medzi možnosti bezpečnej liečby patria:

• Tučné podložky alebo iné podložky z hamamelu
• Príprava H
• Anusol

Možno budete najskôr chcieť vyskúšať iné metódy:

• Namočte hemoroidy naplnením vane teplou vodou. Nepridávajte mydlo ani perličkový kúpeľ.
• Pokiaľ je to možné, postavte sa alebo ľahnite si na bok.
• Vyskúšajte krúžkový vankúš alebo vankúš z hemoroidov, keď musíte sedieť.
• Liečte zápchu tým, že užívate zmäkčovače stolice, pijete viac tekutín, máte viac pohybu a prijímate viac vlákniny.

Infekcie kvasinkami

Kvasinkové infekcie sú v tehotenstve bežné. Pred liečbou doma je dobré kontaktovať lekára, aby zistil správnu diagnózu.

Medzi bezpečné lieky patria:

• mikonazol (Monistat; kategória C)
• klotrimazol (Lotrimin; kategória C)
• butokonazol (Femstat; kategória C)

Pri kvasinkových infekciách počas tehotenstva sa všeobecne neodporúčajú domáce lieky a prírodné liečby.

Kožné vyrážky, rezné rany, škrabance

Vyrážky a svrbenie pokožky je možné počas tehotenstva liečiť krémom OTC s obsahom hydrokortizónu. Spomeňte však na tieto príznaky so svojím lekárom, aby ste vylúčili podmienky, ako sú svrbivé papuly urtikárie a plaky tehotenstva (PUPPP). Za určitých podmienok môže lekár predpísať steroidné krémy.

Pokiaľ ide o rezné rany a škrabance, miesto dobre očistite mydlom a vodou. Potom môžete použiť OTC antibiotickú masť, ako je Neosporin, pre väčšiu ochranu.

Ťažkosti so spánkom

Bezpečné lieky na nespavosť sú lieky z rodiny difenhydramínov (kategória B), vrátane:

• Sominex
• Nytol

Doxylamínsukcinát (Unisom; kategória B) je ďalšou možnosťou, ktorú možno použiť aj v prípade, že trpíte nespavosťou.

Ak OTC metódy nefungujú, môže lekár po zvážení prínosov a rizík predpísať nasledujúce:

• sedatívne tricyklické antidepresíva (Amitriptylín, Nortriptylín; kategória C)
• benzodiazepíny (Ativan, Klonopin; kategória D)

Benzodiazepíny môžu byť spojené s rizikom rázštepu alebo podnebia. Užívanie v neskoršom tehotenstve nemusí toto riziko znášať.

Medzi vyskúšané zmeny životného štýlu patria:

• Naplánujte si spánok na dôsledné budenie a spánok.
• Pravidelne cvičte.
• Obmedzte spánok na nie viac ako 30 minút denne.
• Vynechajte kofeín a ďalšie stimulanty.
• Vytvorte nočný rituál. Napríklad sa kúpete, počúvate hudbu alebo cvičíte jogu.
• Preskúmajte alternatívne spôsoby liečby, napríklad meditáciu alebo akupunktúru.

Užívanie doplnkov počas tehotenstva

O akýchkoľvek doplnkoch, ktoré užívate alebo plánujete užívať počas tehotenstva, sa poraďte so svojím lekárom.

Zatiaľ čo sa prenatálne vitamíny odporúčajú na podporu hladín základných vitamínov a minerálov, ako je napríklad folát, iné doplnky môžu predstavovať riziko pre vaše dieťa. Môžu tiež interagovať s liekmi, ktoré už užívate.

Upozorňujeme, že to, že je niečo označené ako „úplne prirodzené“, nemusí vždy znamenať, že je to bezpečné. Doplnky nie sú regulované FDA rovnako ako lieky na predpis. Pristúpte k nim opatrne a pred začatím liečby sa poraďte s lekárom o použití.

Lieky na predpis, ktoré už užívate

Pred tehotenstvom už možno užívate lieky na predpis pri problémoch so štítnou žľazou, vysokom krvnom tlaku alebo iných stavoch. Porozprávajte sa so svojím lekárom o pokračovaní týchto liekov, najmä ak ste už tehotná alebo plánujete otehotnieť v blízkej budúcnosti.

V mnohých prípadoch môžete bezpečne užívať svoje lieky počas tehotenstva. Niekedy možno budete musieť upraviť dávky alebo prejsť na iný liek, ktorý je pre vás a dieťa považovaný za bezpečnejší.

Alternatívne terapie

Dobrou alternatívou k tehotenstvu môžu byť doplnkové a alternatívne terapie. Príklady zahŕňajú:

• akupunktúra
• akupresura
• chiropraktická starostlivosť
• masážna terapia

Niektoré doplnkové a alternatívne metódy liečby, najmä tie, ktoré zahŕňajú bylinky alebo doplnky, však nemusia byť bezpečné. Alternatívne terapie vo všeobecnosti nie sú dostatočne preštudované, preto sa o všetkých, o ktorých plánujete vyskúšať, porozprávajte so svojím lekárom.

Pred cestou na návštevu si tiež urobte domáce úlohy od rôznych odborníkov. Zaistite, aby mali príslušné licencie na vykonávanie praktických postupov u tehotných žien.

Jedlo so sebou

Existuje veľa liekov, ktoré môžete bezpečne užívať počas tehotenstva. Kľúčom je komunikácia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Skvelým online zdrojom na overenie dôkazov je Matka k dieťaťu. Poskytuje informačné listy o rôznych liekoch, ako aj ďalšie informácie o možných interakciách a vrodených chybách.

Ešte lepšie je, že väčšina pôrodníckych kancelárií má linku pomoci, na ktorú môžete medzi schôdzkami zavolať. Neváhajte sa spojiť so všetkými otázkami alebo obavami.