Keď ste tehotná, dozviete sa o svojej anatómii všeličo, čo ste doteraz nemuseli vedieť. A niekedy sa počas tehotenstva dozviete veci, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť.
To je prípad, ak máte krátky krčok maternice.
Cervix je otvor v spodnej časti maternice, ktorý spája maternicu a vagínu. Ak nie ste tehotná, je to zvyčajne dosť krátke - priemerne asi 25 milimetrov (mm) - a zatvorené.
Počas tehotenstva sa krčok maternice predlžuje, čím sa zvyšuje ochranná vzdialenosť medzi dieťaťom a vonkajšou časťou tela.
V jednej štúdii zahŕňajúcej 930 tehotných žien bola priemerná dĺžka krčka maternice v 8. týždni tehotenstva takmer 41 mm.
Ale ako tehotenstvo postupuje, krčok maternice sa pri príprave na pôrod začne opäť skracovať. V skutočnosti je to skrátenie, otvorenie, stenčenie a mäknutie krčka maternice, ktoré umožňuje dieťaťu cestovať pôrodnými cestami a narodiť sa.
Potenciálne komplikácie tehotenstva
Dáva to zmysel, že? Ale ak máte kratší krčok maternice skôr v tehotenstve, môže to spôsobiť prirodzené skrátenie, ku ktorému dôjde v priebehu týždňov tiež krátke, príliš skoro - čo má za následok predčasný pôrod a pôrod. Môže dokonca spôsobiť potrat (strata tehotenstva pred 20. týždňom tehotenstva).
V staršej, ale základnej štúdii vedci zistili, že ženy, ktorých krčka maternice merala 15 mm alebo menej v 23. týždni tehotenstva, tvorili väčšinu predčasných pôrodov, ktoré sa vyskytli v 32. týždni alebo skôr.
Záver? Dĺžka krčka maternice je celkom dobrý prediktor predčasného pôrodu.
Pretože cieľom je udržať váš „drdol v rúre“ čo najdlhšie, je dôležité nechať si diagnostikovať a ošetrovať krátky krčok maternice, aby ste predišli nedostatočnosti krčka maternice - skoré zmäkčenie a otvorenie (rozšírenie, v tehotenstve povedané) krčka maternice.
Príčiny krátkeho krčka maternice
Hlavnou príčinou krátkeho krčka maternice je cervikálna nedostatočnosť, nazývaná tiež nekompetentný krčok maternice. Môže to byť spôsobené predchádzajúcimi:
- trauma v oblasti krčka maternice (napríklad pri zákroku ako je dilatácia a kyretáž - ale všimnite si, že je to zriedkavé)
- poškodenie krčka maternice počas náročného pôrodu
- vystavenie hormonálnemu lieku dietylstilbestrol (tj. ak ho vaša mama užívala, keď bola s vami tehotná)
- prasknutie krčka maternice
Cervikálna nedostatočnosť môže byť tiež vrodená alebo niečo, s čím ste sa narodili kvôli tvaru maternice.
Príznaky krátkeho krčka maternice
Krátky krčok maternice sám o sebe nespôsobuje príznaky. Niekoľko príznakov, že môžete mať krátky krček maternice, však patrí:
- predchádzajúce potraty v druhom trimestri (hlavnou príčinou tohto ochorenia je krátky krčok maternice)
- predchádzajúci predčasný pôrod v dôsledku spontánneho pôrodu pred 37. týždňom
Existujú ešte ďalšie príčiny týchto vecí - a samozrejme, že tieto príznaky ani nebudú existovať, ak je to vaše prvé tehotenstvo - takže vy (a váš lekár) nemusíte mať dôvod si myslieť, že máte krátky krčok maternice.
Ak však máte tieto príznaky, váš OB môže v rámci súčasného alebo budúceho prenatálneho monitorovania vyvolať meranie krčka maternice.
Okrem toho môžete mať počas tehotenstva niektoré príznaky, ak máte cervikálnu insuficienciu.
Počas druhého trimestra informujte svojho lekára, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov nekompetentného krčka maternice:
- neobvyklé kŕče
- panvová bolesť alebo tlak
- slabé krvácanie (samozrejme, hlásiť akýkoľvek krvácanie počas tehotenstva)
- bolesti chrbta
- zmeny pošvového výtoku
Tieto príznaky môžu tiež vyzvať lekára, aby skontroloval krátky krčok maternice.
Stanovenie diagnózy
Ak sa u vás predpokladá vyššie riziko krátkeho krčka maternice - v dôsledku predchádzajúceho predčasného pôrodu alebo pôrodu, potratu v anamnéze alebo členov rodiny s krátkym krčkom maternice - váš lekár urobí transvaginálny ultrazvuk na zmeranie vášho krčka maternice.
Tento typ ultrazvuku sa považuje za zlatý štandard pre meranie krčka maternice.
Ak ste mali v minulosti stratu alebo predčasný pôrod, lekár vám môže urobiť toto meranie na začiatku druhého trimestra alebo okolo 12 až 14 týždňov.
Ak má váš krčok maternice v tomto štádiu menej ako 25 mm, lekár vám diagnostikuje krátky krčok maternice.
Toto nie je súčasťou štandardných prenatálnych návštev, ak ste predtým nemali varovné príznaky. Pamätajte však, že kedykoľvek môžete požiadať svojho lekára o meranie krčka maternice, aj keď sa za vás nepovažuje riziko.
Váš OB je tu, aby vám pomohol počas celého tehotenstva a upokojil vašu myseľ.
Liečba krátkeho krčka maternice
Dobrou správou pre vás a dieťa je, že - akonáhle váš lekár vie o vašom krátkom krčku maternice - existujú liečby, ktoré môžu pomôcť oddialiť pôrod čo najdlhšie.
Krčná cerclage
Jedná sa v podstate o silný steh, ktorý uzatvára krčok maternice.
Ak ste v minulosti mali problémy s krátkym krčkom maternice, ak má krčok maternice menej ako 25 mm alebo ak trpíte nekompetentnosťou krčka maternice, lekár vám môže odporučiť podstúpiť cerkláž skoro v druhom trimestri, aby sa zabránilo potratu a bolo vaše dieťa pekné zabezpečiť.
Buďte si istí, že štandardná cervikálna ceruzka nie je navždy. Váš lekár vám steh odstráni, akonáhle je to pre vás bezpečné - kdekoľvek od 36 do 38 týždňov.
Pamätajte, že 37 týždňov sa považuje za tehotenstvo, takže je to dobrá správa!
Progesterón
Ak ste považovaní za vysoko rizikové, váš lekár môže predpísať progesterón ako injekciu alebo vaginálny čapík (nie, nie je to zábava - ale stojí to za to, ako vysvetlíme).
V 2 klinických štúdiách uvedených v jednej štúdii sa ukázal progesterón užitočný pri znižovaní predčasného pôrodu. V skutočnosti u žien, ktoré predtým predčasne porodili, progesterón znížil ich opakovaný výskyt v nasledujúcom tehotenstve až o polovicu v celej skupine.
Takže zatiaľ čo výstrely môžu bodnúť a čapíky môžu byť špinavé, progesterón môže znížiť riziko skorého, spontánneho pôrodu, ak máte krátky krčok maternice - a preto nechajte dieťa v lone dlhšie.
Arabinský pesar
Arabinský pesar sa považuje za novšiu alternatívu k cerkláze a progesterónu. Je to malý krúžok navrhnutý na zabalenie a uzavretie krčka maternice - nie je potrebný žiadny chirurgický zákrok.
Jedna štúdia, ktorá porovnávala cervikálny cerkláž a pesar, zistila, že cervikálny pesar môže byť tou lepšou voľbou, ak máte zúžené cesty.
Môžete mať krátky krček maternice bez toho, aby ste sa zúžili, ale zúženie znamená, že začne mať tvar V alebo U. Vedci však tvrdili, že je potrebný ďalší výskum.
Ak máte krátky krčok maternice, obráťte sa na svojho lekára viac.
Pokoj na lôžku
Lekár niekedy môže odporučiť odpočinok v posteli (alebo panvový odpočinok) a ďalšie sledovanie krátkeho krčka maternice. To môže znamenať čokoľvek, od žiadneho sexu alebo namáhavej činnosti až po plnohodnotný odpočinok v posteli typu „iba vycikajte sa a jedzte“.
Je ťažké vydržať, ale táto osvedčená metóda môže pomôcť oddialiť pôrod až do termínu alebo dovtedy, kým sa nepovažujú za potrebné ďalšie opatrenia.
Načítajte do tabletu romány a do filmovej knižnice pozitívne filmy na streamovanie. Vydržte. Toto máš.
Jedlo so sebou
Krátky krčok maternice je vec, ktorú môžete mať bez toho, aby ste o tom vedeli, a mimo tehotenstva to obvykle nebude problém. Ale ak ste tehotná, diagnostika krátkeho krčka maternice je rozhodujúca, aby ste mohli dostať správnu liečbu.
Ako vždy, otvorene sa obráťte na svojho lekára o svojich obavách. Držte krok s prenatálnymi schôdzkami a venujte pozornosť všetkým novým príznakom.
Našťastie výskum pokročil a liečba krátkeho krčka maternice je veľmi efektívna.
