Čo je to hypotyreóza?
Hypotyreóza sa vyskytuje, keď vaše telo neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá vám sedí na prednej strane krku. Uvoľňuje hormóny, ktoré pomáhajú telu regulovať a využívať energiu.
Vaša štítna žľaza je zodpovedná za dodávanie energie takmer každému orgánu v tele. Ovláda funkcie, ako napríklad to, ako bije vaše srdce a ako funguje tráviaci systém. Bez správneho množstva hormónov štítnej žľazy sa prirodzené funkcie vášho tela začnú spomaľovať.
Hypotyreóza, ktorá sa tiež nazýva nedostatočne aktívna štítna žľaza, postihuje ženy častejšie ako mužov. Bežne postihuje ľudí starších ako 60 rokov, ale môže sa začať v akomkoľvek veku. Môže sa zistiť rutinným krvným testom alebo po objavení sa príznakov.
Subklinická hypotyreóza je názov pre skorú, ľahkú formu stavu.
Ak vám nedávno diagnostikovali hypotyreózu, je dôležité vedieť, že liečba sa považuje za jednoduchú, bezpečnú a efektívnu.
Väčšina liečebných postupov sa spolieha na doplnenie nízkej hladiny hormónov umelými hormónmi. Tieto hormóny nahradia to, čo vaše telo samo neprodukuje, a pomôžu vrátiť funkcie tela do normálu.
Aká častá je hypotyreóza?
Hypotyreóza je pomerne častý stav. Asi 4,6 percenta Američanov vo veku od 12 rokov má hypotyreózu. Celkovo v USA žije asi 10 miliónov ľudí s týmto ochorením.
Choroba sa s pribúdajúcim vekom stáva bežnejšou. Ľudia nad 60 rokov to majú častejšie.
Ženy majú vyššiu pravdepodobnosť nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. V skutočnosti sa u 1 z 8 žien vyvinie hypotyreóza.
Aké sú príznaky a príznaky hypotyreózy?
Príznaky a príznaky hypotyreózy sa líšia od človeka k človeku. Závažnosť stavu ovplyvňuje aj to, ktoré znaky a príznaky sa objavia a kedy. Príznaky sú tiež niekedy ťažko identifikovateľné.
Medzi skoré príznaky patrí prírastok hmotnosti a únava. Oba sa s pribúdajúcim vekom stávajú bežnejšími bez ohľadu na zdravie vašej štítnej žľazy. Možno si neuvedomíte, že tieto zmeny súvisia s vašou štítnou žľazou, kým sa neobjavia ďalšie príznaky.
Medzi najčastejšie príznaky a príznaky hypotyreózy patrí:
- únava
- pribrať
- nafúknutá, citlivá tvár
- depresia
- zápcha
- pocit chladu
- znížené potenie
- spomalený srdcový rytmus
- zvýšená hladina cholesterolu v krvi
- suchá koža
- suché, rednúce vlasy
- zhoršená pamäť
- ťažkosti s plodnosťou alebo menštruačné zmeny
- svalová slabosť
- svalová stuhnutosť, bolesti a citlivosť
- bolesť a stuhnutosť kĺbov
- chrapot
U väčšiny ľudí príznaky ochorenia prechádzajú postupne po mnoho rokov. Keď sa štítna žľaza stále viac spomaľuje, môžu sa príznaky ľahšie identifikovať. Mnoho z týchto príznakov je samozrejme čoraz častejšie aj s vekom.
Ak máte podozrenie, že vaše príznaky sú dôsledkom problémov so štítnou žľazou, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám objednať krvný test, aby zistili, či máte hypotyreózu. Získajte viac informácií o prejavoch a príznakoch hypotyreózy.
Čo spôsobuje hypotyreózu?
Bežné príčiny hypotyreózy sú popísané nižšie.
Hashimotova tyroiditída
Váš imunitný systém je navrhnutý tak, aby chránil bunky vášho tela pred napadnutím baktériami a vírusmi. Keď sa do vášho tela dostanú neznáme baktérie alebo vírusy, váš imunitný systém na to reaguje vysielaním bojových buniek, ktoré ničia cudzie bunky.
Vaše telo niekedy zamieňa normálne a zdravé bunky za napadnutie. Toto sa nazýva autoimunitná odpoveď. Ak autoimunitná odpoveď nie je regulovaná alebo liečená, váš imunitný systém môže napadnúť zdravé tkanivá. To môže spôsobiť vážne zdravotné problémy vrátane stavov, ako je hypotyreóza.
Hashimotova tyroiditída je autoimunitný stav a najbežnejšia príčina nedostatočnej činnosti štítnej žľazy v Spojených štátoch. Toto ochorenie napáda vašu štítnu žľazu a spôsobuje chronický zápal štítnej žľazy. Zápal môže znížiť funkciu štítnej žľazy.
Najčastejšie postihuje ženy stredného veku, ale môže sa vyskytnúť u mužov a detí. Tento stav sa vyskytuje aj v rodinách. Ak bolo rodinnému príslušníkovi diagnostikované toto ochorenie, je riziko jeho vzniku vyššie.
Liečba hypertyreózy
Ak vaša štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy, máte ochorenie známe ako hypertyreóza. Liečba tohto stavu je zameraná na zníženie a normalizáciu produkcie hormónov štítnej žľazy.
Liečba môže niekedy spôsobiť, že hladiny hormónu štítnej žľazy zostanú trvale nízke. K tomu často dochádza po liečbe rádioaktívnym jódom.
Chirurgické odstránenie štítnej žľazy
Ak vám v dôsledku problémov so štítnou žľazou odstránia celú štítnu žľazu, objaví sa vám hypotyreóza. Používanie liekov na štítnu žľazu po zvyšok vášho života je primárnou liečbou.
Ak sa odstráni iba časť žľazy, vaša štítna žľaza môže byť schopná sama produkovať dostatok hormónov. Krvné testy pomôžu určiť, koľko liekov na štítnu žľazu budete potrebovať.
Liečenie ožiarením
Ak vám diagnostikovali rakovinu hlavy alebo krku, lymfóm alebo leukémiu, možno ste podstúpili radiačnú terapiu. Žiarenie používané na liečbu týchto stavov môže spomaliť alebo zastaviť produkciu hormónu štítnej žľazy. To takmer vždy povedie k hypotyreóze.
Lieky
Niektoré lieky môžu znižovať produkciu hormónov štítnej žľazy, čo vedie k hypotyreóze. Patria sem lieky používané na liečbu psychologických stavov, rakoviny alebo srdcových chorôb, ako napríklad:
- lítium
- mitotan (Lysodren), liek na rakovinu nadobličiek
- interleukín-2 (IL-2)
- amiodarón (Pacerón), antiarytmikum
Aké sú rizikové faktory hypotyreózy?
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku hypotyreózy, patria:
- byť ženská
- mať najmenej 60 rokov
- s rodinnou anamnézou hypotyreózy
- s určitými autoimunitnými stavmi, ako je Sjögrenov syndróm a cukrovka 1. typu
Ako sa diagnostikuje hypotyreóza?
Na určenie, či máte hypotyreózu, sa používajú dva primárne nástroje, lekárske vyšetrenie a krvné testy.
Lekárske hodnotenie
Váš lekár absolvuje dôkladnú fyzickú skúšku a anamnézu. Skontrolujú fyzické príznaky hypotyreózy vrátane:
- suchá koža
- spomalené reflexy
- opuch na krku
- pomalšia srdcová frekvencia
Okrem toho vás lekár požiada, aby ste hlásili akékoľvek príznaky, ktoré ste pociťovali, ako sú únava, depresia, zápcha alebo neustále pocity chladu.
Ak máte v rodinnej anamnéze ochorenie štítnej žľazy, povedzte to počas tohto vyšetrenia svojmu lekárovi.
Krvné testy
Krvné testy sú jediným spôsobom, ako spoľahlivo potvrdiť diagnózu hypotyreózy.
Test štítnej žľazy stimulujúci hormón (TSH) meria, koľko TSH vytvára vaša hypofýza:
- Ak vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, hypofýza zvýši TSH na zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy.
- Ak máte hypotyreózu, vaše hladiny TSH budú vysoké, pretože vaše telo sa snaží stimulovať väčšiu aktivitu hormónov štítnej žľazy.
- Ak máte hypertyreózu, vaše hladiny TSH budú nízke, pretože vaše telo sa snaží zastaviť nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy.
Test na hladinu tyroxínu (T4) je tiež užitočný pri diagnostike hypotyreózy. T4 je jeden z hormónov produkovaných priamo vašou štítnou žľazou. Pri spoločnom použití pomáhajú testy T4 a TSH vyhodnotiť funkciu štítnej žľazy.
Typicky, ak máte nízku hladinu T4 spolu s vysokou hladinou TSH, máte hypotyreózu. Existuje však spektrum ochorení štítnej žľazy. Na správnu diagnostiku vášho stavu môžu byť potrebné ďalšie testy funkcie štítnej žľazy.
Aké lieky sú dostupné na liečbu hypotyreózy?
Hypotyreóza je celoživotný stav. U mnohých ľudí lieky zmierňujú alebo zmierňujú príznaky.
Hypotyreóza sa najlepšie lieči použitím levotyroxínu (Levoxyl, Synthroid). Táto syntetická verzia hormónu T4 kopíruje pôsobenie hormónu štítnej žľazy, ktoré by vaše telo normálne produkovalo.
Tento liek je navrhnutý tak, aby vracal primeranú hladinu hormónu štítnej žľazy do krvi. Akonáhle sa obnovia hladiny hormónov, príznaky stavu pravdepodobne zmiznú alebo sa aspoň stanú oveľa lepšie zvládnuteľnými.
Len čo začnete liečbu, trvá niekoľko týždňov, kým sa u vás prejaví úľava. Na sledovanie vášho postupu budete potrebovať následné krvné testy. Vy a váš lekár budete spoločne hľadať dávku a plán liečby, ktorý najlepšie vyrieši vaše príznaky. Môže to chvíľu trvať.
Vo väčšine prípadov musia ľudia s hypotyreoidizmom zostať na tomto lieku celý život. Je však nepravdepodobné, že budete pokračovať v užívaní rovnakej dávky, najmä ak máte Hashimotovu tyroiditídu. Aby sa ubezpečil, že váš liek stále funguje správne, mal by váš lekár každoročne testovať hladinu TSH.
Ak hladiny v krvi naznačujú, že liek nefunguje tak dobre, ako by mal, váš lekár upraví dávku, kým sa nedosiahne rovnováha. Objavte ďalšie možnosti liečby hypotyreózy.
Aká alternatívna liečba môže pomôcť hypotyreóze?
K dispozícii sú živočíšne extrakty, ktoré obsahujú hormón štítnej žľazy. Tieto extrakty pochádzajú zo štítnej žľazy ošípaných. Obsahujú T4 aj trijódtyronín (T3).
Ak užívate levotyroxín, dostávate iba T4. To je však všetko, čo potrebujete, pretože vaše telo je schopné produkovať T3 zo syntetického T4.
Tieto alternatívne živočíšne extrakty často obsahujú nekonzistentné množstvá každého hormónu a štúdie nepreukázali, že sú lepšie ako levotyroxín. Z týchto dôvodov sa bežne neodporúčajú.
Glandálne extrakty si môžete kúpiť aj v niektorých obchodoch so zdravou výživou. Tieto výrobky nie sú monitorované ani regulované Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Z tohto dôvodu nie je zaručená ich účinnosť, legitimita a čistota.
Používajte ktorýkoľvek z týchto produktov na svoje vlastné riziko. Ak sa však rozhodnete vyskúšať tieto lieky, povedzte to svojmu lekárovi, aby mohol podľa toho upraviť vašu liečbu. Objavte ďalšie alternatívne spôsoby liečby, ako je selén a vitamín B.
Aké sú komplikácie hypotyreózy?
Komplikácie hypotyreózy zahŕňajú:
- struma
- poranenie nervov
- periférna neuropatia
- syndróm karpálneho tunela
- znížená funkcia obličiek, v prípade závažného ochorenia
- myxedém kóma, v prípade závažných ochorení
- obštrukčné spánkové apnoe
Hypotyreóza môže tiež viesť k neplodnosti alebo komplikáciám súvisiacim s tehotenstvom, ako je preeklampsia. Zistite viac o komplikáciách hypotyreózy.
Existujú špeciálne dietetické odporúčania pre ľudí s hypotyreózou?
Všeobecne platí, že ľudia s hypotyreoidizmom nemajú konkrétnu stravu, ktorú by mali dodržiavať. Tu je však niekoľko odporúčaní, na ktoré treba pamätať.
Jedzte vyváženú stravu
Vaša štítna žľaza potrebuje dostatočné množstvo jódu, aby mohla plne fungovať, ale na to nemusíte užívať doplnok jódu.
Vyvážená strava celozrnných výrobkov, fazule, chudých bielkovín a farebného ovocia a zeleniny by mala poskytnúť dostatok jódu. Objavte ďalšie potraviny bohaté na jód.
Sledujte svoj príjem sóje
Sója môže brániť absorpcii hormónov štítnej žľazy. Ak pijete alebo jete príliš veľa sójových výrobkov, môže sa stať, že nebudete schopní správne absorbovať svoje lieky.
Je obzvlášť dôležité, aby opatrovatelia sledovali príjem sóje u dojčiat, ktoré potrebujú liečbu hypotyreózou, a tiež aby konzumovali sójovú výživu.
Sója sa nachádza v:
- tofu
- vegánsky syr a mäsové výrobky
- sójové mlieko
- sójové bôby
- sójová omáčka
Potrebujete stále dávky lieku, aby ste dosiahli rovnomerné hladiny hormónu štítnej žľazy v krvi. Vyvarujte sa konzumácii a konzumácii sójových jedál najmenej 4 hodiny pred a po užití liekov.
Buďte inteligentní s vláknami
Rovnako ako sója, vláknina môže interferovať s absorpciou hormónov. Príliš veľa vlákniny môže zabrániť vášmu telu získať potrebné hormóny.
Vláknina je životne dôležitá, takže sa jej nevyhýbajte úplne. Namiesto toho sa vyvarujte užívaniu liekov do niekoľkých hodín po konzumácii jedál s vysokým obsahom vlákniny.
Neužívajte lieky na štítnu žľazu spolu s inými doplnkami
Ak užívate okrem liekov na štítnu žľazu aj doplnky alebo lieky, pokúste sa ich užívať v rôznom čase. Iné lieky môžu interferovať s absorpciou, preto je najlepšie užívať lieky na štítnu žľazu nalačno a bez ďalších liekov alebo jedál.
Spodný riadok
Diagnóza hypotyreózy neznamená, že budete musieť dodržiavať prísnu diétu, aj keď môže byť potrebných niekoľko úprav. Vytvorte si diétny plán pre hypotyreózu pomocou týchto tipov.
Aké sú niektoré tipy na zvládnutie hypotyreózy?
Aj keď podstupujete liečbu, môžete z dôvodu stavu čeliť dlhotrvajúcim problémom alebo komplikáciám. Existujú však spôsoby, ako znížiť účinok hypotyreózy na kvalitu vášho života.
Monitorujte ďalšie zdravotné podmienky
Existuje súvislosť medzi inými autoimunitnými ochoreniami a hypotyreózou. Hypotyreóza často súvisí s ďalšími stavmi, ako sú:
- celiakia
- cukrovka
- reumatoidná artritída (RA)
- lupus
- poruchy ovplyvňujúce nadobličky
- problémy s hypofýzou
Vypracovať stratégie zvládania únavy
Aj napriek užívaniu liekov môžete občas pocítiť únavu. Pri boji s nízkou úrovňou energie je dôležité, aby ste:
- Doprajte si kvalitný spánok každú noc
- jedzte stravu bohatú na ovocie a zeleninu
- zvážte použitie mechanizmov uvoľňujúcich stres, ako sú meditácia a jóga
Porozprávajte sa
Trpieť chronickým ochorením môže byť ťažké, najmä ak je sprevádzané ďalšími zdravotnými problémami. Nájdite ľudí, ktorým môžete otvorene prejaviť svoje pocity a skúsenosti. Môže to byť terapeut, blízky priateľ, člen rodiny alebo podporná skupina ďalších ľudí žijúcich s týmto ochorením.
Mnoho nemocníc sponzoruje stretnutia pre ľudí s ochorením, ako je hypotyreóza. Požiadajte o odporúčanie vzdelávacia kancelária vašej nemocnice a zúčastnite sa stretnutia. Možno sa budete môcť spojiť s ľuďmi, ktorí presne rozumejú tomu, čo prežívate, a môžu vám ponúknuť vodiacu ruku. Získajte viac informácií o tom, ako môže hypotyreóza ovplyvniť vaše vzťahy.
Aká je súvislosť medzi hypotyreózou a depresiou?
Keď sú hladiny hormónov štítnej žľazy nízke, prirodzené funkcie vášho tela sa spomaľujú a zaostávajú. To spôsobuje rôzne príznaky vrátane únavy, priberania na váhe alebo dokonca depresie. Štúdia z roku 2016 zistila, že 60 percent ľudí s hypotyreózou malo niektoré príznaky depresie.
U niektorých ľudí s hypotyreózou môžu nastať iba ťažkosti s náladou. To môže sťažiť diagnostiku hypotyreózy. Namiesto liečby mozgu by mali lekári zvážiť aj testovanie a liečbu nedostatočnej činnosti štítnej žľazy.
Depresia a hypotyreóza majú niekoľko príznakov. Tie obsahujú:
- únava
- pribrať
- depresívna nálada
- znížená túžba a spokojnosť
- ťažkosti so sústredením
- ťažkosti so spánkom
Tieto dva stavy majú tiež príznaky, ktoré ich môžu navzájom odlišovať. Pri hypotyreóze sú bežné problémy ako suchá pokožka, zápcha, vysoký cholesterol a vypadávanie vlasov. Len pri depresii by sa tieto stavy neočakávali.
Depresia je často diagnóza stanovená na základe príznakov a anamnézy. Nízka funkcia štítnej žľazy je diagnostikovaná fyzickým vyšetrením a krvnými testami. Váš lekár vám môže nariadiť tieto testy, aby zistil, či existuje vzťah medzi vašou depresiou a funkciou štítnej žľazy.
Ak je vaša depresia spôsobená iba hypotyreoidizmom, mala by sa liečiť liečbou hypotyreózy. Ak to tak nie je, môže lekár predpísať lieky na obe ochorenia.
Pomaly vám upravia dávky, kým sa vaša depresia a hypotyreóza nedostanú pod kontrolu. Preskúmajte tu súvislosť medzi stavmi štítnej žľazy a depresiou.
Aká je súvislosť medzi hypotyreózou a úzkosťou?
Zatiaľ čo hypotyreóza je už dlho spájaná s depresiou, štúdia z roku 2016 naznačuje, že môže byť spojená aj s úzkosťou.
Vedci hodnotili 100 ľudí vo veku od 18 do 45 rokov, ktorí majú v anamnéze hypotyreózu. Pomocou dotazníka o úzkosti zistili, že asi 63 percent z nich splnilo kritériá pre určitú formu úzkosti.
Doterajší výskum pozostával z malých štúdií. Väčšie a viac zamerané na úzkosť môžu pomôcť zistiť, či existuje skutočná súvislosť medzi hypotyreózou a úzkosťou.
Pri vyšetrení stavu štítnej žľazy je pre vás a vášho lekára dôležité, aby ste sa porozprávali o všetkých svojich príznakoch.
Aký je vplyv hypotyreózy na tehotenstvo?
Ženy, ktoré majú hypotyreózu a chcú otehotnieť, čelia osobitnej výzve. Nízka funkcia štítnej žľazy alebo nekontrolovaná hypotyreóza počas tehotenstva môžu spôsobiť:
- anémia
- potrat
- preeklampsia
- mŕtve narodenie
- nízka pôrodná hmotnosť
- problémy s vývojom mozgu
- vrodené chyby
Ak máte hypotyreózu a ste tehotná, je dôležité urobiť nasledujúce kroky počas očakávaného času:
Poraďte sa so svojím lekárom o testovaní
U žien sa môže vyvinúť hypotyreóza počas tehotenstva. Niektorí lekári rutinne kontrolujú hladinu štítnej žľazy počas tehotenstva, aby sledovali nízku hladinu hormónov štítnej žľazy. Ak sú vaše hladiny nižšie, ako by mali byť, môže vám lekár odporučiť liečbu.
U niektorých žien, ktoré nikdy nemali problémy so štítnou žľazou pred otehotnením, sa im môžu vyvinúť po narodení dieťaťa. Toto sa nazýva popôrodná tyroiditída. U mnohých žien sa stav upraví do 12 až 18 mesiacov a už nie sú potrebné lieky. Približne 20 percent žien s popôrodnou tyroiditídou bude naďalej vyžadovať dlhodobú liečbu.
Majte prehľad o svojich liekoch
Pokračujte v užívaní liekov podľa predpisu. Je bežné, že často robíte testy, aby váš lekár mohol v priebehu tehotenstva robiť potrebné úpravy liekov na štítnu žľazu. To zaisťuje, že dieťa dostáva dostatok hormónu štítnej žľazy pre vývoj orgánov.
Dobre najesť
Vaše telo potrebuje viac živín, vitamínov a minerálov, keď ste tehotná. Správne vyvážená strava a multivitamíny počas tehotenstva vám môžu pomôcť udržať zdravé tehotenstvo.
Spodný riadok
Ženy s problémami so štítnou žľazou môžu a veľmi často majú zdravé tehotenstvo. Zistite viac o vplyve hypotyreózy na plodnosť a tehotenstvo.
Aká je súvislosť medzi hypotyreózou a prírastkom hmotnosti?
Vaša štítna žľaza je zodpovedná za mnoho denných funkcií vášho tela, vrátane metabolizmu, funkcie orgánov a regulácie teploty. Ak vaše telo neprodukuje dostatok hormónu štítnej žľazy, všetky tieto funkcie sa môžu spomaliť.
Ak vaša štítna žľaza nefunguje správne, váš bazálny metabolizmus môže byť nízky. Z tohto dôvodu je nedostatočná činnosť štítnej žľazy bežne spojená s priberaním. Čím závažnejší je stav, tým väčšie je vaše priberanie na váhe.
Typické množstvo prírastku hmotnosti však nie je príliš vysoké. Väčšina ľudí priberie niekde od 5 do 10 libier.
Správne liečenie stavu vám môže pomôcť schudnúť každú váhu, ktorú ste pribrali, zatiaľ čo vaše hladiny štítnej žľazy boli nekontrolované. Nezabúdajte však, že to tak nie je vždy. Príznaky zníženej činnosti štítnej žľazy, vrátane priberania na váhe, sa vyvíjajú po dlhú dobu.
Nie je nezvyčajné, že ľudia s nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy po liečbe tohto ochorenia nestratia žiadnu váhu. To neznamená, že stav nie je správne liečený. Namiesto toho to môže naznačovať, že váš prírastok hmotnosti bol skôr výsledkom výberu životného štýlu než nízkej hladiny hormónov.
Aká je súvislosť medzi hypotyreózou a chudnutím?
Po liečbe tohto stavu môžete stratiť každú váhu, ktorú ste pribrali. Je to preto, že akonáhle sa obnovia vaše hladiny štítnej žľazy, vaša schopnosť riadiť svoju váhu sa vráti do normálu.
Ak liečite hypotyreózu, ale nevidíte zmenu svojej hmotnosti, neznamená to, že chudnutie nie je možné. Spolupracujte s lekárom, registrovaným dietetikom alebo osobným trénerom na príprave cieleného plánu zdravého stravovania a cvičebnej stratégie, ktoré vám môžu pomôcť pri chudnutí. Získajte viac tipov na reguláciu hmotnosti, keď máte hypotyreózu.
Čo je za tým?
Vaše telo prirodzene prechádza zmenami, keď starnete. Ak spozorujete výrazný rozdiel v tom, ako sa cítite alebo ako reaguje vaše telo, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či vás problém so štítnou žľazou môže ovplyvňovať. Preskúmajte účinky hypotyreózy na organizmus.
