Test Quad Screen: Čo potrebujete vedieť

Ide ti to skvelo, mama! Prešli ste do druhého trimestra a tu začína zábava. Mnoho z nás sa v tomto období lúči s nevoľnosťou a únavou - aj keď sme si mysleli, že by to boli nikdy odísť. A ako sa táto roztomilá hrčka zväčšuje, môžete konečne prehliadnuť tehotenské oblečenie, ktoré ste si schovali do skrine!

Toto je tiež čas, kedy budete v kancelárii svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti počuť o prenatálnom teste na štvorstupňovú obrazovku. Takže čo to je a mali by ste si to nechať urobiť? Poďme to trochu demystifikovať.

Štvorkolka čo?

Štvornásobný skríning - tiež nazývaný skríning materského séra - je prenatálny skríningový test, ktorý analyzuje štyri látky vo vašej krvi. (Ďakujem za to latinčine - štvorkolka znamená štyri.) Spravidla sa vykonáva medzi 15. a 22. týždňom tehotenstva.

Štvorkolka vám povie, či sa vaše dieťa zvýšilo šanca z:

• Downov syndróm
• trizómia 18 (Edwardsov syndróm)
• defekty neurálnej trubice
• chyby brušnej steny

Robí to čiastočne meraním týchto štyroch látok:

• alfa-fetoproteín (AFP), bielkovina produkovaná pečeňou vášho dieťaťa
• ľudský choriový gonadotropín (hCG), hormón produkovaný vašou placentou
• estriol, hormón tvorený vašou placentou a pečeňou dieťaťa
• inhibín A, tretí hormón produkovaný vašou placentou

Áno, tehotenstvo je silná produkcia hormónov 9 mesiacov. Teraz vás môže prestať zaujímať, prečo ste sa cítili tak unavení!

Ako sa robí test štvorstrannej obrazovky

Štvorkolka je jednoduchý krvný test - pravdepodobne ste už predtým mali vpichnutú ihlu do žily v paži a nie je to inak. Pretože sa testuje vaša krv, pre vaše dieťa neexistuje žiadne riziko. Krv sa odošle do laboratória na analýzu a do niekoľkých dní získate výsledky. Brnkačka.

Mali by ste absolvovať test štvorstrannej obrazovky?

Toto je voliteľný test, čo znamená, že ho nemusíte robiť. Ale veľa lekárov to odporúča pre všetky tehotné ženy. Môžete sa prihlásiť takto:

• Máte 35 alebo viac rokov. Pretože je test neinvazívny, je dobrým riešením, ak sa obávate o zdravie svojho dieťaťa iba kvôli svojmu veku.
• Vaša rodina mala v anamnéze vývojové nepravidelnosti pri narodení (napr. Rázštep chrbtice, rázštep podnebia).
• Už ste mali dieťa s vývojovými nepravidelnosťami pri narodení.
• Máte cukrovku 1. typu.

Pamätajte, že štvorcová obrazovka sa nepozerá iba na výsledky vášho krvného testu. Zvyšuje rôzne faktory - napríklad váš vek, etnickú príslušnosť a váhu - a potom odhaduje pravdepodobnosť, že vaše dieťa bude mať abnormalitu.

Obrazovka vám nehovorí o tom, že určite existuje problém; ak je abnormálny, hovorí vám, že by ste mali podstúpiť ďalšie testovanie.

Ako sa určujú výsledky

Už ste si uvedomili, že každý týždeň tehotenstva je iný ako týždeň predtým. (10 pohárov nálevu, o ktoré ste sa minulý týždeň pýtali, sa teraz pravdepodobne používa ako zarážka dverí.) To znamená, že hladiny AFP, hCG, estriolu a inhibínu A v krvi sa tiež menia každý týždeň.

Preto je dôležité zabezpečiť, aby ste svojmu OB povedali, ako ďaleko ste v tehotenstve. Pomocou automatizovaného analyzátora a softvérového balíka môžu lekári vyšetriť vašu krv a vypočítať pravdepodobnosť závažných porúch.

Čo znamenajú výsledky

Chcete sa zhlboka nadýchnuť, kým sa pozrieme na to, čo môžu znamenať výsledky? Máte pravdu, premýšľanie o týchto podmienkach môže byť vyslovene strašidelné. Avšak aj keď je vaša štvornásobná obrazovka pozitívna (čo znamená, že existuje vyššia pravdepodobnosť, že vaše dieťa môže mať jednu z týchto podmienok), nemusí to nutne znamenať, že vaše dieťa bude ovplyvnené. Znamená to len, že šance sú vyššie.

Ak si myslíte: „Čo?“ tu je príklad: Asi 4 percentá štvorcových obrazoviek sa vrátia pozitívne so zvýšeným rizikom Downovho syndrómu, ale iba asi 0,1 až 0,2 percenta týchto detí bude mať Downov syndróm. Teraz vydýchnite.

Poďme sukňu zaokrúhliť na presné čísla a dostaneme sa k drsnej drsnosti podľa Clevelandskej kliniky:

• Vyššie ako bežné hladiny AFP môžu znamenať, že vaše dieťa má poruchu otvorenej neurálnej trubice, ako je rázštep chrbtice alebo anencefália. Na druhej strane by to tiež mohlo znamenať, že je starší, ako ste si mysleli, alebo že - hádajte čo - čakáte dvojčatá.
• Nižšie ako normálne hladiny AFP, hCG a inhibínu A by mohli znamenať, že máte väčšie šance na narodenie dieťaťa s Downovým syndrómom alebo trizómiou 18.
• Nižšie ako normálne hladiny estriolu môžu tiež znamenať, že máte väčšie šance na narodenie dieťaťa s Downovým syndrómom alebo trizómiou 18.

Viac o podmienkach

• Downov syndróm je genetický stav, ktorý pochádza z extra genetického materiálu (21. chromozóm). Približne 1 zo 700 detí sa narodí s Downovým syndrómom.
• Trizómia 18 je genetický stav, ktorý pochádza z extra chromozómu číslo 18. Väčšina tehotenstiev s trizómiou 18 má za následok potraty alebo narodenie mŕtveho dieťaťa; deti, ktoré sa narodia, sa dožívajú iba pár rokov. Asi 1 z 5 000 detí sa narodí s týmto ochorením.
• Medzi poruchy neurálnej trubice patria stavy ako spina bifida alebo anencefália. Spina bifida je stav, keď sa mozog, miecha alebo ochranný obal miechy nevyvíjajú správne. Anencefália znamená, že mozog dieťaťa sa netvorí úplne. Poruchy neurálnej trubice sa vyskytujú u 1 alebo 2 z každých 1 000 pôrodov.

Aký presný je test štvorstrannej obrazovky?

• Test dokáže zistiť približne 75 percent prípadov Downovho syndrómu u žien mladších ako 35 rokov a 85 až 90 percent prípadov Downovho syndrómu u žien vo veku 35 rokov a starších. Pamätajte však, že väčšina ľudí, o ktorých sa hovorí, že majú zvýšené riziko vzniku dieťaťa s Downovým syndrómom, nekončí ich narodením.
• Môže tiež zistiť približne 75 percent otvorených defektov neurálnej trubice.
• Ak je test na štyroch obrazovkách negatívny, stále existuje možnosť, že by sa vaše dieťa mohlo narodiť s jedným z týchto stavov.

Ďalšie testovanie po pozitívnom teste na štvorstránke

Čo sa stane, ak absolvujete pozitívny test na štvorkolke? Najprv nezabudnite, že veľa žien, ktoré vykazujú pozitívne výsledky testov, majú deti, ktoré sú v poriadku.

Ďalším krokom je konzultácia s genetickým poradcom a spolu rozhodnete, či je ďalšie testovanie pre vás to pravé. Niekedy to znamená ďalší test na štvorstránke a ultrazvuk s vysokým rozlíšením (cielený). A potom, ak sú výsledky stále pozitívne, možno budete chcieť vykonať nasledujúce testy:

• Screening DNA bez prenatálnych buniek. Tento krvný test skúma bezbunkovú DNA pochádzajúcu z vašej placenty a vášho dieťaťa, ktorá sa nachádza v krvi.
• Odber vzoriek choriových klkov (CVS). Vzorka tkaniva z placenty sa odoberie na testovanie.
• Amniocentéza. Na testovanie sa odoberie vzorka plodovej vody.

Nevýhodou je, že CVS aj amniocentéza predstavujú malú hrozbu pre potrat.

Jedlo so sebou

Ak nechcete vedieť pred narodením, že vaše dieťa môže mať šancu na Downov syndróm, trizómiu 18, defekt neurálnej trubice alebo defekt brušnej steny, test štvorstrannej obrazovky nie je pre vás.

Na druhej strane by vás mohlo zaujímať, aké sú šance, aby ste mohli začať plánovať dieťa so špeciálnymi potrebami, dozvedieť sa viac o podporných skupinách a zdrojoch a začať premýšľať o tom, ako to ovplyvní váš život.

A váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je tu, aby pomohol. Ak vás zaujíma štvornásobná obrazovka a ako interpretovať výsledky, opýtajte sa svojho lekára alebo pôrodnej asistentky - môžu vám poskytnúť najpresnejší obraz o tom, čo môžete čakať.