Prehľad
Progesterón je známy ako „tehotenský hormón“. Bez dostatku progesterónu nemôže ženské telo pokračovať v raste oplodneného vajíčka.
Ak sa pokúšate otehotnieť, lekár vám môže odporučiť liečbu progesterónom. Môžu pomôcť pri podpore vášho tehotenstva. Môžu vám ich tiež odporučiť, ak ste v minulosti potratili alebo potrebujete hormonálnu podporu pri oplodnení in vitro (IVF) a pri iných spôsoboch liečby plodnosti.
Jednou z možností je Prometrium. Tento liek je formou progesterónu. Je schválený FDA vo forme tabliet, ale niektorí lekári odporúčajú, aby ho žena používala vaginálne.
Čo je progesterón?
Progesterón vám pomáha dosiahnuť a udržať tehotenstvo. Počas druhej polovice menštruačného cyklu stúpa hladina progesterónu.
Hormón pomáha zhrubnúť výstelku vašej maternice. Vďaka tomu je výstelka lepšie schopná podporovať implantáciu oplodneného vajíčka. Ak je podšívka príliš tenká, nemôže dôjsť k implantácii.
Keď žena otehotnie, jej žlté teliesko (prázdny folikul z vajíčka) vytvára progesterón na začiatku tehotenstva. Takto to pokračuje, až kým sa ho ujme placenta. Vysoká hladina progesterónu pomáha zabrániť ovulácii. Pomáha tiež pestovať žľazy produkujúce mlieko.
Po 8. až 10. týždni tehotenstva začne ženská placenta produkovať progesterón. To znamená, že liečba progesterónom je často krátkodobou možnosťou zníženia rizika potratu.
Pretože progesterón je rozhodujúci pre tehotenstvo, nízky progesterón je tiež spojený s potratom.Aj keď nejde o jedinú príčinu potratu, štúdie poukazujú na myšlienku, že by mohol hrať úlohu progesterón.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie lekári vo Vietname, Francúzsku a Taliansku často predpisujú progesterón ako spôsob prevencie potratu.
Čo je Prometrium?
Prometrium je obchodná značka pre hormóny známe ako progestíny. Prometrium je bioidentický hormón. To znamená, že je chemicky podobný druhu progesterónu, ktorý žena prirodzene produkuje.
Promécium je odvodené od jamov. Aj keď je to tradične dostupné vo forme tabliet, niektorí lekári môžu predpísať liek mimo označenia na zavedenie do vagíny. FDA v súčasnosti neschvaľuje lieky na vaginálne použitie.
Podľa Národnej asociácie pre neplodnosť je vaginálne užívanie lieku spojené s menším počtom vedľajších účinkov ako jeho perorálnym užívaním.
Lekár môže vaginálne predpísať Prometrium ako spôsob, ako zvýšiť prirodzený progesterón ženy v nádeji, že si udrží tehotenstvo.
Prometrium a potrat
Neexistuje konkrétny výskum týkajúce sa prometria a spontánneho potratu, ale existuje výskum výhod vaginálneho progesterónu.
Štúdia publikovaná v časopise Ultrasound in Obstetrics & Gynecology zistila, že u tehotných žien v druhom trimestri s krátkym krčkom maternice, ktoré používali vaginálny progesterónový gél, bola menšia pravdepodobnosť predčasného pôrodu. Mali tiež menej novorodeneckých komplikácií ako ženy, ktoré ich nemali.
Štúdia sledovala 458 žien s krátkym krčkom maternice, u ktorých bolo väčšie riziko potratu. Ženy, ktoré si aplikovali progesterónový gél, zaznamenali pred 33 týždňami zníženú mieru predčasného pôrodu o 45 percent.
Podľa Knižnice pre reprodukčné zdravie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) však liečba vaginálnym progesterónom „nemala dôkazy o účinnosti“. WHO vyzvala na ďalšie vyšetrovanie súvislostí medzi progesterónom a prevenciou potratov.
Upozornenie: Nepoužívajte vaginálne progesterón, ak ste tehotná, pokiaľ nepoužívate tento liek ako súčasť liečby plodnosti.
Riziká pošvového prometria
Niektoré ženy majú zdravotné ťažkosti, ktoré znamenajú, že by Prometrium nemali užívať vaginálne ani inak.
Tie obsahujú:
- anamnéza mozgovej príhody
- rakovina prsníka alebo maternice v anamnéze
- anamnéza abnormálneho vaginálneho krvácania
- ochorenie pečene a / alebo obličiek
Je známe, že vaginálny progesterón zvyšuje riziko ženy pre:
- krvné zrazeniny
- mŕtvica
- infarkt
- rakovina prsníka
Ak sa u vás v minulosti vyskytli tieto stavy alebo máte obavy z užívania vaginálneho progesterónu, poraďte sa so svojím lekárom. Prometrium môže tiež interagovať s niektorými liekmi.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky spojené s vaginálnym Prometriom môžu zahŕňať:
- bolesť a / alebo citlivosť prsníkov
- zmeny pošvového výtoku
- ospalosť a únava
- bolesť hlavy
- zmeny nálady vrátane zvýšenej podráždenosti alebo nervozity
- panvová bolesť a kŕče
- opuch rúk alebo nôh
Mnohé z týchto príznakov sú totožné s tehotenskými komplikáciami a je ťažké ich rozpoznať.
Úvahy
Predpokladá sa, že vaginálne použitie Prometria zvyšuje množstvo dostupného progesterónu v sliznici maternice. Tento koncept je vhodný pre ženy, ktoré dúfajú, že zabránia potratu. Cieľom je zhrubnutie sliznice maternice.
Ak sa užíva orálne alebo injekčne, progesterón sa sprístupňuje vo väčšom množstve v krvi. Ale ženy užívajúce Prometrium vaginálne nemusia mať také vysoké hladiny progesterónu v krvi. Je to normálne a nie problém, pretože cieľom je viac progesterónu v maternici, nie v krvi.
Podľa InVia Fertility môže byť vaginálny progesterón rovnako účinný ako injekcie progesterónu. Ako bonus, ženy nemusia absolvovať niekedy bolestivé injekcie alebo riskovať alergickú reakciu z oleja použitého na rozpustenie progesterónu.
Jedlo so sebou
Užívanie Prometria alebo iného progesterónu nezaručuje, že žena nepotratí. U niektorých žien sa však ukázalo, že lieky znižujú výskyt spontánnych potratov. To môže pomôcť viesť k úspešnému tehotenstvu.
