Aké sú rôzne typy synkopy?

Synkopa je dočasná strata vedomia, ktorá sa stane v dôsledku zníženia prietoku krvi do mozgu. Častejšie sa to nazýva mdloba.

Mdloby tvoria 3 až 5 percent z návštev na pohotovosti v Spojených štátoch. Odhaduje sa, že 42 percent populácie počas svojho života zažije mdlobu.

Existuje veľa rôznych druhov epizód mdloby, všetky s rôznymi príčinami. Čítajte ďalej, keď preskúmame rôzne typy synkopy, príznaky, na ktoré si treba dať pozor, a čo by ste mali robiť, ak omdliete.

Aké sú typické príznaky synkopy?

Krátko predtým, ako omdliete, sa u vás môžu vyskytnúť viaceré príznaky. Bežné príznaky môžu zahŕňať:

• pocit závratu alebo točenie hlavy
• studená alebo lepkavá pokožka
• pocity slabosti alebo nestability
• bolesť hlavy
• nevoľnosť
• zmeny videnia, napríklad rozmazané videnie, videnie v tuneli alebo videnie škvŕn
• zvonenie v ušiach
• zívanie alebo pocit únavy
• zatemnenie

Aké sú rôzne typy synkopy?

Existuje niekoľko typov synkopy, z ktorých každý má inú príčinu.

Niekedy však nemožno určiť príčinu mdloby. Odhaduje sa, že 10 až 40 percent prípadov mdloby má neznámu príčinu.

Pozrime sa podrobnejšie na niektoré z najbežnejších typov synkopy alebo epizód mdloby.

Reflexná synkopa

Reflexná synkopa, tiež známa ako nervovo sprostredkovaná synkopa, je najbežnejším typom mdloby. Stáva sa to, keď určité reflexy nie sú správne regulované.

To môže spôsobiť spomalenie srdca a pokles krvného tlaku. To zase môže znížiť tok krvi do vášho mozgu.

Existujú tri druhy reflexnej synkopy:

• Vasovagal: Stáva sa to, keď vaše telo prehnane reaguje na spúšť. Existuje mnoho druhov spúšťačov, ktoré môžu zahŕňať napríklad intenzívnu bolesť, strach alebo príliš dlhé státie. Vasovagálna synkopa predstavuje 50 percent všetkých prípadov mdloby.
• Situačné: Tento typ mdloby sa stane, keď vykonáte určité činnosti, napríklad smiech, kašeľ alebo prehĺtanie.
• Karotický sínus: Tento typ mdloby sa stane, keď sa na vašu krčnú tepnu nachádzajúcu sa na krku vyvinie tlak. Mdloby sa môžu vyskytnúť v dôsledku určitých pohybov krku, nosenia košieľ s tesným golierom alebo holenia.

U ľudí s reflexnou synkopou mdlobám často predchádzajú príznaky ako:

• točenie hlavy
• nevoľnosť
• pocity tepla
• tunelové videnie
• vizuálne zatemnenie alebo „zatemnenie“

Srdcová synkopa

Srdcová synkopa je mdloba spôsobená problémom so srdcom. Keď vaše srdce nefunguje úplne tak, ako by malo, váš mozog dostáva menej krvi. Odhaduje sa, že srdcová synkopa spôsobuje asi 15 percent epizód mdloby.

Srdcovú synkopu môže spôsobiť niekoľko faktorov, medzi ktoré patria:

• štrukturálne problémy so srdcom, ako je ischemická kardiomyopatia, poruchy srdcových chlopní a dilatačná kardiomyopatia
• elektrické problémy so srdcom, ako sú arytmie a stavy ako Brugadov syndróm
• iné stavy, ako napríklad pľúcna embólia alebo aortálna disekcia

Medzi bežné vlastnosti srdcovej synkopy patria:

• zažíva bolesť na hrudníku alebo búšenie srdca pred mdlobou
• príznaky mdloby pri cvičení alebo pri námahe
• mdloby, keď ležíš

Medzi rizikové faktory srdcovej synkopy patria:

• byť starší ako 60 rokov
• byť mužom
• s ochorením srdca
• s rodinnou anamnézou srdcových chorôb alebo mdloby

Ortostatická synkopa

Ortostatická synkopa sa stane v dôsledku poklesu krvného tlaku, keď vstanete. Pokles krvného tlaku nastáva v dôsledku pôsobenia gravitácie.

Normálne to váš mozog stabilizuje. Ale v ortostatickej synkope sa to nestane. Vo výsledku to môže viesť k mdlobám.

Existuje mnoho možných príčin tohto typu mdloby. Môžu zahŕňať:

• dehydratácia v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo v dôsledku stavov, ako je zvracanie alebo hnačka
• strata krvi
• lieky, ako sú niektoré lieky na krvný tlak, antidepresíva a lieky na cukrovku
• požívanie alkoholu
• základné zdravotné podmienky, ako je cukrovka, Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza

Príznaky sú zvyčajne v súlade s varovnými signálmi, ktoré sa bežne vyskytujú pred epizódou mdloby. Ortostatická synkopa sa však môže vyskytnúť aj náhle, bez varovania.

Cerebrovaskulárna synkopa

Tento typ synkopy sa vyskytuje v dôsledku problému s krvnými cievami v mozgu a okolo neho, ktorý môže zabrániť mozgu v dostatočnom množstve krvi.

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu spôsobiť tento typ mdloby, ale nie sú častými príčinami synkopy. Môžu zahŕňať:

• poranenie z cerebrovaskulárnych chorôb, ktoré môže zahŕňať napríklad mozgovú mŕtvicu, stenózu karotíd a aneuryzmy
• ochorenie bazilárnych artérií, čo je stav, ktorý môže znížiť prietok krvi bazilárnymi artériami vo vašom mozgu
• steal syndróm, čo je zvrátenie prietoku krvi v podkľúčových tepnách, ktoré dodávajú krv do vašich rúk

Niektoré príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri cerebrovaskulárnych príčinách mdloby, sú:

• pocit závratu alebo točenie hlavy
• bolesť hlavy
• nekoordinované pohyby
• problémy so sluchom
• zmätok

Medzi rizikové faktory tohto typu mdloby patria:

• vyšší vek
• kardiovaskulárne choroby, ako je ateroskleróza, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol
• cerebrovaskulárne ochorenie

Čo by ste mali robiť, ak omdlievate?

• Ak pociťujete mdloby, ľahnite si. Umiestnite sa tak, aby vaša hlava bola nízka a nohy zdvihnuté. To môže pomôcť zvýšiť prietok krvi do mozgu. Ležanie tiež znižuje riziko zranenia, ak by ste omdlievali.

• Ak si nemôžete ľahnúť, sadnite si. V závislosti od situácie nemusí byť možné ľahnúť si. V takom prípade si sadnite a položte hlavu medzi kolená, aby ste zvýšili prietok krvi do mozgu.

• Zostaňte ležať alebo sedieť, kým nepominú pocity slabosti. Nevstávajte príliš rýchlo, pretože to môže spôsobiť, že budete znova cítiť mdloby.

Čo robiť po mdlobe

Nie všetky prípady mdloby sú vážne. Stále je však dobré vyhľadať lekársku pomoc a zabezpečiť, aby vás viezol niekto iný.

V niektorých prípadoch môže byť mdloba prejavom vážneho zdravotného stavu. Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak:

• mať opakované epizódy mdloby
• obnovenie vedomia trvalo viac ako pár minút
• sú zranení z mdloby
• sú tehotné
• mať cukrovku
• mať srdcové choroby
• ste mali bolesť na hrudníku alebo nepravidelný srdcový rytmus pred alebo po mdlobe
• stratil kontrolu nad svojimi črevami alebo močovým mechúrom

Pomáhať druhým

Ak ste s niekým, keď upadne do bezvedomia, skontrolujte zranenia a či stále dýcha. Ak nie sú zranení, pomôžte im ich položiť buď na chrbát so zdvihnutými nohami, alebo do pohodlného sedenia.

Ak je osoba zranená, nepreberá vedomie alebo nedýcha, zavolajte na telefónne číslo 911. Zostaňte s nimi, kým nepríde pomoc.

Ako sa diagnostikuje príčina synkopy?

Na diagnostikovanie príčiny mdloby vám lekár najskôr urobí anamnézu. Spýtajú sa vás na príznaky, čo ste robili, keď ste omdleli, či užívate lieky alebo máte zdravotné ťažkosti.

Urobia tiež fyzické vyšetrenie. Môže to zahŕňať počúvanie srdca alebo meranie krvného tlaku.

Na diagnostiku príčiny mdloby sa dajú použiť rôzne testy. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Elektrokardiogram (EKG): EKG meria pomocou malých elektród rytmus a elektrickú aktivitu vášho srdca. V niektorých prípadoch možno budete musieť nosiť prenosné zariadenie EKG, aby ste mohli sledovať činnosť vášho srdca v určitom časovom období.
• Laboratórne testy: Krvné testy môžu pomôcť identifikovať stavy, ako je cukrovka, anémia alebo srdcové markery.
• Test naklápacieho stola: Počas testu naklápacieho stola budete zaistení na špeciálnom stole. Váš srdcový rytmus a krvný tlak sa merajú pri rotácii z ľahu do zvislej polohy.
• Masáž karotického sínusu: Váš lekár vám jemne premasíruje krčnú tepnu, ktorá sa nachádza na krku. Pri tom skontrolujú, či sa neobjavia príznaky slabosti.
• Záťažový test: Záťažový test hodnotí, ako vaše srdce reaguje na cvičenie. Elektrická aktivita vášho srdca bude počas cvičenia monitorovaná pomocou EKG.
• Echokardiogram: Echokardiogram pomocou zvukových vĺn vytvára podrobný obraz vášho srdca.
• Elektrofyziológia: S elektrofyziológiou sú malé elektródy prevlečené cez žilu a do vášho srdca, aby zmerali elektrické impulzy vášho srdca.
• Zobrazovacie testy: Tieto testy môžu zahŕňať CT alebo MRI, ktoré zachytávajú obrázky vo vašom tele. Tieto testy sa najčastejšie používajú na sledovanie krvných ciev v mozgu pri podozrení na neurologickú príčinu mdloby.

Existujú spôsoby, ako zabrániť mdlobám?

Existuje niekoľko krokov, ktoré vám môžu pomôcť zabrániť mdlobám:

• Nevynechávajte jedlo. Možno budete chcieť jesť menšie a častejšie jedlá po celý deň.
• Pite veľa tekutín. To môže pomôcť zabrániť mdlobám v dôsledku dehydratácie.
• Pochopte, či existujú vonkajšie faktory alebo spúšťače, ktoré môžu spôsobiť mdloby. Môže to zahŕňať videnie krvi, injekciu alebo silnú bolesť. Ak je to možné, snažte sa vyhnúť situáciám, ktoré môžu vyvolať mdlobu.
• Nájdite si čas pri vstávaní. Príliš rýchle státie môže spôsobiť pokles krvného tlaku a zabrániť prúdeniu dostatočného množstva krvi do mozgu.
• Vyhnite sa košeliam s tesnými goliermi. To môže pomôcť zabrániť synkope karotického sínusu.

Spodný riadok

Mdloby sa vyskytujú, keď váš mozog nemá dostatok krvi. Lekárskym výrazom pre mdloby je synkopa.

Existuje niekoľko rôznych typov synkopy a všetky majú rôzne príčiny. Môžu to byť problémy so srdcom, nepravidelná stimulácia špecifických reflexov alebo príliš rýchly pokles krvného tlaku.

Aj keď nie všetky epizódy synkopy sú závažné, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, aj keď omdliete. Ak opakovane omdlievate, máte zdravotné ťažkosti, máte bolesti na hrudníku alebo ste tehotná, vyhľadajte lekársku pomoc.