Čo potrebujete vedieť, ak je vaše dieťa v šikmej lži

Vaše dieťa rastie a hýbe sa každý deň. Postupom tehotenstva bude váš drobec meniť pozície v snahe pripraviť sa na svoj veľkolepý debut.

A zatiaľ čo sa väčšina detí pred narodením usadí do polohy hlavičky dole, iné sa otočia a skončia v neobvyklých klamstvách.

Ak váš lekár spomenie šikmá lož, možno by vás zaujímalo, čo to znamená a ako to môže zmeniť vaše plány pri pôrode.

Rovnako ako iné polohy plodu, aj šikmá lož predstavuje určité výzvy. Preto je dôležité úzko spolupracovať so svojím lekárom, keď sa blížite k termínu pôrodu.

Tu je to, čo potrebujete vedieť, ak je vaše dieťa v šikmej lži, čo môžete urobiť, aby ste mu pomohli zmeniť smer a čo sa môže stať, ak sa rozhodne zostať na mieste.

Čo je to šikmá lož?

Predtým, ako sa ponoríme do špecifík šikmej lži, je dôležité všeobecne popísať, o čom hovoríme, keď hovoríme „fetálna lož“.

Keď lekár alebo pôrodná asistentka opíšu lož vášho dieťaťa, technicky popíšu vzťah medzi vašou dlhou osou a dlhou osou dieťaťa. Inými slovami, poloha dieťaťa v brušku.

Pozície plodu sa počas tehotenstva menia a je normálne, že sa vaše dieťa prejavuje v mnohých rôznych „klamstvách“. Keď sa však priblížite k svojmu termínu pôrodu, cieľom je mať dieťa v príprave na narodenie dieťaťa v polohe hlavou nadol. To sa často stáva medzi 32. a 36. týždňom.

Ak sa vaše dieťa prezentuje v šikmom klamstve, ktoré často vedie k prezentácii ramena alebo paže, bude ich hlava a chodidlá spočívať na vašej panve.

Presnejšie povedané, Thomas Ruiz, MD, OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center, hovorí, že šikmá lož je, keď je hlavička dieťaťa len pri boku panvového vstupu.

Aby sme pochopili, ako veľmi sa táto pozícia blíži k tradičnej vrcholnej prezentácii, Ruiz hovorí, že ak sa hlavička dieťaťa mierne zmení, vycentruje sa nad prívodom a potom spadne do panvy, dostanete polohu smerom nadol.

Šikmé lži sa však rovnako ľahko môžu stať priečnymi, ak sa hlava vzdiali od panvy.

Čo spôsobuje šikmú lož?

Niektoré z najbežnejších príčin šikmej lži, podľa Jamie Lipeles, DO, zakladateľky spoločnosti Marina OB-GYN, zahŕňajú:

• abnormálne tvarovaná maternica
• dieťa je príliš veľké na panvu
• prítomnosť myómov v maternici
• nadmerné množstvo plodovej vody

Aké riziká sa spájajú so šikmým klamstvom?

Keď tehotenstvo nie je učebnica (a kedy to bude?), Všetci chceme vedieť a pochopiť potenciálne riziká pre dieťa. Ak sa vaše dieťa rozhodlo visieť v šikmej lži, existujú určité riziká, ak sa vám neobrátia skôr, ako pôjdete do práce.

Podľa Lipelesa je najohrozujúcejším rizikom šikmej lži to, že táto prezentácia neumožňuje, aby hlavička bránila vývodom, kam má byť dieťa doručené.

„Ak pôjdete do práce a plodový vak praskne, na výstupe nie je nič, čo by bránilo tomu, aby pupočník vyšiel z maternice cez krčok maternice,“ vysvetľuje. Toto sa nazýva prolaps pupočníka, čo je chirurgický zákrok, ktorý môže byť život ohrozujúci alebo môže viesť k trvalému neurologickému poškodeniu mozgu dieťaťa.

Pokiaľ navyše dieťa nedokáže zapadnúť cez panvu a zostáva v šikmej polohe, Lipeles tvrdí, že lekár musí vykonať okamžitý pôrod cisárskym rezom.

Ako obrátiť dieťa v šikmej lži

Teraz, keď rozumiete situácii, v ktorej sa nachádza vaša malá fazuľa, je čas zaoberať sa mechanikou, ako ich dostať správnym smerom.

Riešenia šikmej lži sú často podobné riešeniam použitým pri priečnej lži. A najlepšia časť? Existuje niekoľko cvičení, ktoré fungujú.

Tu je niekoľko odporúčaní, ktoré Lipeles odporúča:

• robenie jogových pozícií, ako je pes smerujúci dole
• sedieť na pôrodnej lopte a vyvaľovať boky s otvoreným postojom nôh (alias hojdanie panvy)
• plávajúce v bazéne a pokúšať sa dieťa posunúť do lepšej polohy
• zostávajú v podrepe, aby „otvorili panvu“, aby ustúpili dieťaťu pri zmene polohy

Jedna štúdia z roku 2019 zistila, že hojdanie panvy na stabilite alebo na pôrodnej lopte počas tehotenstva prispelo k úprave klamstva plodu, konkrétnejšie šikmého klamstva, u žien vo veku tehotných alebo starších ako 29 týždňov. Viac ako 49 percent žien v intervenčnej skupine naznačilo pozdĺžnu lož v porovnaní s 29,8 percenta žien v kontrolnej skupine.

Aj keď všetky tieto zásahy môžu fungovať, hovorí Lipeles za 14 rokov praxe, existuje jedna činnosť, ktorú považuje za najefektívnejšiu so šikmým klamstvom aj so záverom, ktorý môžete robiť doma.

Inštruuje svojich pacientov, aby si vzali všetko mrazené ovocie alebo zeleninu (alebo akýkoľvek iný predmet), ktoré majú v mrazničke, a vložili ich do tenkej látky a nechali ich na brušku v oblasti, kde je umiestnená hlavička dieťaťa.

"Nenarodené dieťa je citlivé na zmeny teploty, a preto sú tieto zmrazené predmety v blízkosti jeho hlavy nepríjemné a budú ich povzbudzovať k tomu, aby posunuli hlavu od studeného predmetu, čo často vedie k tomu, že sa dieťa presunie do požadovanejšej polohy," vysvetľuje.

Možnou možnosťou sú aj zásahy lekára.Pretože hlava je tak blízko vstupu panvy, Ruiz tvrdí, že tieto klamstvá často reagujú na manuálnu manipuláciu alebo externú cefalickú verziu.

Za týmto účelom váš lekár pomocou ultrazvuku ručne zavedie hlavu do panvy. "Ak je v panve dostatočný priestor, hlava zvyčajne spadne do normálnej polohy," hovorí.

Pretože kontrakcie maternice môžu tiež nútiť hlavu dieťaťa do panvy, hovorí Ruiz po 39 týždňoch, lekár môže pomocou cefalických techník externej verzie tlačiť hlavu dieťaťa do panvy a potom začať indukciu.

"To zvyčajne funguje a môže viesť k vaginálnemu pôrodu, ak ste mali viac ako jedno tehotenstvo," hovorí. Ale ak je toto vaše prvé tehotenstvo, Ruiz tvrdí, že manéver je náročnejší a nie taký úspešný, pretože maternica a brucho sú pevnejšie.

A nakoniec MUDr. Kecia Gaither, OB-GYN a riaditeľka perinatálnych služieb v nemocniciach NYC Health +, tvrdí, že existujú aj niektoré alternatívne metódy, ako sú kurzy akupunktúry a Spinning Babies. „Akupunktúra, ktorá sa roky využíva na pohyb plodu, uvoľňuje matkino svalstvo a umožňuje dieťaťu otočiť sa hlavičkou najskôr do panvy,“ hovorí.

Kurzy, ktoré Gaither označuje, sa nazývajú „Spinning Babies“, ktoré podľa nej využívajú určité jogové polohy, aby uvoľnili mamičku a povzbudili pohyb plodu do polohy ako prvá.

Čo sa stane, ak pôjdete s dieťaťom do práce v šikmej lži?

Ak sa blížite k termínu pôrodu, pravidelný pôrod môže tiež tlačiť hlavičku dieťaťa do panvy. "Ak sa to stane, budete mať šancu na vaginálny pôrod," hovorí Ruiz. Samozrejme, ak sa hlavička pohne bočne, Ruiz hovorí, že dieťa sa presunie do priečneho ležania a vy skončíte cisárskym rezom.

V maternici normálneho tvaru budú sily kontrakcií maternice tlačiť hlavu dieťaťa do panvy. Sily kontrakcií maternice môžu našťastie tlačiť hlavičku dieťaťa do panvy.

Ale ak kontrakcie netlačia hlavičku dieťaťa do panvy a vy pôjdete do pôrodu, zatiaľ čo ste v šikmej polohe na ležanie, bude váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou musieť urobiť urýchlený C-rez.

Jedlo so sebou

Vaše dieťa sa presunie do rôznych pozícií pred termínom pôrodu. Keď sa blížite ku koncu tehotenstva, váš lekár bude pozorne sledovať polohu plodu a odporučí zákrok, ak je dieťa v šikmej polohe.

Rovnako ako iné polohy plodu, aj šikmé ležanie môže vyžadovať cisársky rez, ak sa dieťa predtým, ako pôjde na pôrod, nepohybuje v polohe hlavičkou nadol.