Ako otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS)

Syndróm polycystických vaječníkov alebo PCOS je hormonálny stav, ktorý zhoršuje nielen vašu plodnosť, ale najskôr by ste mohli dostať diagnózu, keď sa pokúšate otehotnieť. Je to preto, že je to častá - a liečiteľná - príčina neplodnosti u žien.

Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) má v Spojených štátoch až 12 percent žien ťažkosti s otehotnením kvôli neliečenému PCOS. V skutočnosti môže byť toto číslo väčšie, pretože takmer 50 percent žien s týmto syndrómom nevie, že ho má alebo nie je diagnostikovaná správne.

PCOS neznamená, že nemôžete otehotnieť. Môže to byť trochu zložitejšie a možno budete potrebovať ďalšiu pomoc. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť doma a pri lekárskom ošetrení, aby ste udržali príznaky PCOS na uzde a zvýšili svoje šance na zdravé tehotenstvo.

Prvé kroky

Otehotnenie s PCOS zahŕňa niektoré rovnaké kroky, ktoré by ženy bez PCOS mali podniknúť pre zdravé tehotenstvo.

1. Nechajte si odmerať váhu a index telesnej hmotnosti (BMI) od lekára. Vaše BMI ukazuje, či máte zdravú telesnú hmotnosť a koľko z vašej telesnej stavby tvorí tuk. Ak nosíte nadmernú váhu, poraďte sa so svojím lekárom o tom, koľko hmotnosti musíte schudnúť predtým, ako otehotniete.
2. Začnite so zdravou stravou a cvičebným plánom. Zvyknite si vyberať zdravšie jedlá a byť aktívnejší.
3. Na sledovanie, kedy máte menštruáciu, použite ovulačný kalendár alebo aplikáciu. To vám pomôže lepšie odhadnúť, v ktorých dňoch v mesiaci je väčšia pravdepodobnosť, že otehotniete.
4. Skontrolujte si hladinu cukru v krvi. Navštívte svojho lekára, aby sa ubezpečil, že je hladina cukru v krvi vyrovnaná. Hladina cukru v krvi je dôležitá pre otehotnenie, zdravé tehotenstvo a dokonca aj pre zdravie vášho dieťaťa v budúcnosti.

Udržujte si zdravú váhu

Nadváha bola spojená s PCOS, ale veľa žien, ktoré majú tento stav, nemá nadváhu vôbec. Napriek tomu, ak máte nadmernú váhu, môžete zlepšiť svoju plodnosť a znížiť ďalšie príznaky PCOS stratou iba 5 percent svojej hmotnosti.

Cvičte každý deň tým, že idete na prechádzku a dostanete sa do svojich krokov. Počas práce používajte radšej stolík ako sedenie. Zdvihnite ľahké váhy pri sledovaní televízie, pretože budovanie väčšieho množstva svalov pomáha znižovať príznaky PCOS a zlepšuje vaše zdravie.

Jedzte pre zdravie

Každá žena, ktorá sa snaží otehotnieť, musí mať správnu hladinu živín. Vymieňajte sladké jedlá, jednoduché sacharidy a nezdravé tuky, aby ste získali zdravší výber, vrátane:

• čerstvé a varené ovocie a zelenina
• celé zrná ako hnedá ryža, ovos a jačmeň
• fazuľa a šošovica
• kura
• ryby

Niektoré vitamíny a minerály sú dôležité pre zdravé tehotenstvo a rastúce dieťa. Opýtajte sa svojho lekára na najlepšie doplnky pre vás. Medzi doplnky, ktoré môžu pomôcť plodnosti, patria:

• kyselina listová (vitamín B9)
• vitamín B6
• vitamín B12
• vitamín C
• vitamín D
• vitamín E.
• koenzým Q10

Rovnováha hladiny cukru v krvi

Váš lekár vám vyšetrí hladinu cukru v krvi, ak máte ťažkosti s otehotnením. PCOS niekedy vedie k vysokej hladine cukru v krvi alebo k cukrovke 2. typu. To môže spôsobiť problémy s plodnosťou.

Stáva sa to preto, lebo PCOS môže zmeniť spôsob, akým vaše telo používa inzulín. Tento dôležitý hormón presúva cukor (glukózu) z krvi a do svalov a buniek, kde sa spaľuje na energiu. Vďaka PCOS je vaše telo menej citlivé na inzulín, čo mu sťažuje prácu.

Vyrovnanie hladiny cukru v krvi vám môže pomôcť otehotnieť. Jedzte zdravú stravu s väčším obsahom vlákniny, bielkovín a zdravých tukov. Dostatok denného cvičenia a silového tréningu môže tiež pomôcť vášmu telu lepšie využívať inzulín.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť lieky, ktoré vám pomôžu vyrovnať hladinu cukru v krvi.Bežný liek na cukrovku typu 2 nazývaný metformín (alebo Glucophage) umožňuje telu lepšie používať inzulín, čo pomáha znižovať vysokú hladinu cukru v krvi. To vám tiež môže pomôcť otehotnieť s PCOS.

Možno budete musieť užívať metformín v nízkych dávkach a iba dočasne, v závislosti od hladiny cukru v krvi. Najlepšie výsledky dosiahnete, ak sa zdravo stravujete a pravidelne cvičíte spolu s predpísanými liekmi, ktoré vám pomôžu otehotnieť.

Ak máte vysoké hladiny cukru v krvi alebo cukrovku typu 2, je dôležité každý deň kontrolovať hladinu cukru v krvi pomocou domáceho monitora.

Váš lekár skontroluje hladinu cukru v krvi pomocou testov, vrátane:

• náhodný test na hladinu cukru v krvi
• nočný krvný test nalačno
• orálne testy glukózovej tolerancie (po hladovaní a po pití sladkého nápoja)
• test hemoglobínu A1C (kontroluje hladinu cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace)

Lieky

Ak máte PCOS, vaše telo môže vytvárať viac mužského hormónu testosterónu a ženského hormónu estrogénu. Príliš veľa (alebo príliš málo) týchto hormónov môže spôsobiť, že je ťažké otehotnieť. Váš lekár vám môže odporučiť lieky na predpis, ktoré vám pomôžu vyrovnať vaše hormóny.

Medzi lieky, ktoré vám pomôžu otehotnieť s PCOS, patria:

• metformín na vyrovnanie hladín inzulínu
• klomiféncitrát (alebo Clomid), ktorý pomáha vyrovnať hladinu estrogénu
• antikoncepčné pilulky na vyrovnanie hladín estrogénu a testosterónu (pred začatím liečby plodnosti)
• lieky na plodnosť, ktoré naštartujú vaječníky a pošlú viac vajíčok

Plodnosť pomôcť

Možno budete potrebovať liečbu in vitro fertilizáciou (IVF), ktorá vám pomôže otehotnieť s PCOS. Váš lekár pre plodnosť vám dá kontrolu, ktorá môže zahŕňať viac krvných testov, ultrazvukových vyšetrení a fyzické vyšetrenie.

IVF je proces, ktorý môže trvať mesiace alebo dokonca roky, či už máte PCOS alebo nie. Lekársky výskum však ukazuje, že ženy s PCOS majú vysokú úspešnosť otehotnenia s liečbou IVF.

Niektoré klinické štúdie zistili, že ženy s PCOS, ktoré užívali antikoncepčné tabletky pred liečbou IVF, mali lepšie výsledky. Možno budete potrebovať aj ďalšie lieky, ktoré pomôžu vyrovnať hormóny a pripravia vaše telo na liečbu IVF.

Pre všetky ženy je prvým krokom liečby IVF stravovanie vyváženej stravy a dostatok pohybu, aby sa dosiahla zdravá váha. Ženy s PCOS, ktoré majú zdravú váhu, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť otehotnenia s IVF ako ženy s PCOS, ktoré sú obézne.

Pred vyšetrením IVF môže váš lekár navrhnúť lacnejšiu alternatívu nazývanú intrauterinná inseminácia (IUI). Tento proces zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva, pretože priamo vstrekuje vysokú koncentráciu spermií bližšie k vajíčku.

Príznaky a komplikácie PCOS

PCOS môže sťažiť otehotnenie, pretože môže mať vplyv na váš menštruačný cyklus (mesačné obdobie). Medzi príznaky patria:

• príliš málo menštruácií
• mať menštruáciu dlhšie ako obvykle
• nedostávate menštruáciu
• veľmi ťažké obdobia
• vyššie hladiny mužských hormónov ako testosterón
• akné
• získanie vlasov na tvári a ďalších vlasov na iných miestach
• malé cysty alebo zväzky tekutiny vo vaječníkoch
• menej vajíčok uvoľnených z vaječníkov

Ak sa nebudete liečiť na PCOS, zvyšuje sa aj riziko ďalších zdravotných stavov, ako sú:

• cukrovka 2. typu
• spánkové apnoe (chrápanie)
• ochorenie srdca
• vysoký krvný tlak
• vysoký cholesterol
• mŕtvica

Nikto nevie, prečo niektoré ženy dostávajú PCOS. Nič, čo ste urobili alebo neurobili, vás nespôsobilo. Ale získanie včasnej diagnózy a liečby spolu s ďalšími zmenami životného štýlu vám môže pomôcť otehotnieť a zabrániť zdravotným komplikáciám z PCOS.

Šanca na otehotnenie s PCOS

Ak sa snažíte otehotnieť pomocou PCOS, možno budete potrebovať iba liečbu liekmi. Lekárska štúdia zistila, že takmer 80 percent žien s PCOS liečených liekom klomiféncitrát úspešne ovulovalo. Z toho polovica žien otehotnela prirodzene do šiestich cyklov.

Ak lieky nepomáhajú otehotnieť, lekár vám môže odporučiť liečbu IVF. Väčšina žien s PCOS má 20 až 40-percentnú pravdepodobnosť otehotnenia s liečbou IVF. Ženy, ktoré majú 35 rokov a viac alebo majú nadváhu, majú menšiu šancu na otehotnenie.

Zobrať

S PCOS môžete otehotnieť. Pravdepodobne budete musieť mať miernu váhu, vyvážiť hladinu cukru v krvi a liečiť ďalšie príznaky PCOS zmenami zdravého životného štýlu a liekmi.

V niektorých prípadoch vám samotné lieky na plodnosť pomôžu otehotnieť. Ak to nefunguje, možno budete potrebovať liečbu IVF.

Ale bez ohľadu na to, aké liečenie skúmate, nestrácajte nádej. Miera úspechu je optimistická. Časom možno budete usmievaví, v ruke pozitívny tehotenský test.