V posledných rokoch sa môže zdať, že možnosť dvojčiat sa stáva čoraz viac každodennou realitou. Ak ste zistili, že máte dvojčatá (alebo ste sa nedávno stretli s rodinou s pármi dvojčiat), asi by vás zaujímalo, ako sa to stalo?
Ako vznikli dve deti a aké sú geneticky identické? Môžu mať rovnaké narodeniny, ale zdieľali rovnakú placentu? Zdieľajú úplne rovnaké gény?
Pokiaľ nie ste dvojčatá alebo ste neporodili dvojčatá, môžete byť zmätení, pokiaľ ide o rôzne typy dvojčiat a ich genetické zloženie. (Úplne pochopiteľné!) Možno váš lekár alebo priateľ spomenul, že príslušné dvojčatá sú di / di. Čo to znamená? Dovoľte nám vysvetliť ...
Čo sú to dvojčatá?
Keď niekto hovorí o dvojčatách, má na mysli dve deti, ktoré sa vyvinuli počas toho istého tehotenstva, ale môže sa to stať rôznymi spôsobmi. Verte alebo neverte tomuto pojmu dvojicky je dosť široký!
Dve hlavné kategórie dvojčiat sa zvyčajne delia na rovnaké a bratské.
Jednovaječné dvojčatá sa tiež niekedy nazývajú monozygotické dvojčatá, pretože pochádzali z rovnakého oplodneného vajíčka. (Jednovaječné dvojčatá sa vytvárajú, keď sa jedno vajíčko a spermie stretnú ako zvyčajne. Jedno vajíčko sa rozdelí na dve krátko po oplodnení.)
Pretože identické dvojčatá pochádzajú z rovnakého vajíčka / spermií, ich chromozómy budú identické, čo znamená, že budú rovnakého pohlavia a budú mať rovnaké genetické vlastnosti (napr. Farbu vlasov a očí).
Na druhej strane bratské dvojčatá zdieľajú iba asi 50 percent svojich chromozómov, ako to robia ostatní súrodenci. To znamená, že sa môžu javiť takmer identické alebo úplne odlišné. Môžu to byť rôzne pohlavia s rôznymi farbami vlasov a očí alebo rovnakého pohlavia a vyzerajú veľmi podobne.
Bratia-dvojčatá sa tiež nazývajú dvojvaječné dvojčatá, pretože pochádzajú z dvoch rôznych vajíčok. (Matka uvoľní dve vajíčka v rovnakom čase, ktoré sú oplodnené dvoma rôznymi spermiami.)
Stále s nami? Existuje ešte viac, než to, či sú identické a bratské, ak chcete vedieť, ako sa vyvinula skupina dvojčiat. Typ dvojčiat (bratských alebo identických) a načasovanie ich vývoja ovplyvňuje to, či sa deti delili alebo mali vlastné samostatné chorionické a plodové vaky.
Vieme, na čo myslíte ... čo je to chorion? (A keď už sme pri tom, čo je to amnion / plodový vak?) A prečo na nich záleží?
Chorion je vonkajšia membrána plodu. Chorion spája amnion, plodovú vodu a plod s placentou. Prispieva tiež k rozvoju placenty.
Prečo je to dôležité? No, ak dve dvojčatá zdieľajú chorion, budú zdieľať jednu placentu. Ak majú dvojčatá samostatný chorion, budú mať dve samostatné placenty.
Amnion je na druhej strane najvnútornejšia membrána plodu. Chráni plod a zahŕňa plodovú vodu. Rovnako ako chorion, aj dvojčatá môžu zdieľať amnion alebo môžu mať jeden vlastný.
Pretože toto je vnútorná vrstva, možnosti tu závisia od chorionu. Jeden zdieľaný chorion môže obsahovať jeden alebo dva amniony. Takže aj keď dve deti môžu zdieľať rovnakú placentu, každé z nich môže stále plávať vo svojej plodovej vode, ak majú svoj plodový vak. Na druhej strane dva choriony znamenajú dva samostatné amniony.
Máš to všetko? Nebojte sa, vieme, že je toho veľa, preto je tu rýchly pohľad na rôzne spôsoby, ako sa to všetko môže spojiť ...
Di / di
V di / di tehotenstve (vedecky nazývanom dichorionové diamniotické tehotenstvo) majú každé dvojčatá svoje vlastné choriové a plodové vaky. V podstate každé z detí rastie ako jedno dieťa, ale len o niečo stiesnenejšie, pretože zdieľajú rovnaké lono.
Mo / di
V gravidite mo / di (vedecky nazývanej monochoriálne diamniotické tehotenstvo) majú dvojčatá spoločný choriový vak, ale majú odlišné plodové vaky. Jednoducho povedané, rozdiel medzi di / di a mo / di tehotenstvom je v tom, že mo / di tehotenstvo zahŕňa iba jednu placentu.
Po / po
V gravidite mo / mo (viac vedecky označovanej ako monochoriálne monoamniónové tehotenstvo) majú dvojčatá spoločné choriové aj amniotické vaky. To znamená jednu placentu a jeden plodový vak pre obe deti. Pretože sa deti tak veľa zdieľajú, tehotenstvo po jednotlivých mesiacoch môže byť zložité a vyžadovať veľa monitorovania!
Ako môžete zistiť, či máte di / di tehotenstvo?
Aj keď sa môže zdať, že ultrazvuk by mal byť schopný ponúknuť všetky odpovede, pravdou je, že má svoje obmedzenia, pokiaľ ide o určovanie gravidít di / di, mo / di a mo / mo.
Ultrazvuk je najpresnejší pri určovaní chorionicity v prvom trimestri. Známky, ktoré môžu naznačovať tehotenstvo di / di na ultrazvuku vykonanom v prvom trimestri, sú:
- dva gestačné vaky so silným echogénnym chorionom okolo každého embrya
- hrubá membrána medzi dvojčatami
- značka dvojčeka (vyzerá to ako obrátené písmeno Y)
- dva žĺtkové vaky (To však nehovorí, či je to mo / di alebo di / di tehotenstvo!)
Aj keď sú niektoré z týchto znakov spozorované, na potvrdenie môže byť potrebné ďalšie testovanie.
Sú dvojčatá identické alebo bratské?
Di / di tehotenstvá tvoria väčšinu všetkých tehotenstiev s dvojčatami a môžu vyprodukovať identické alebo bratské dvojčatá.
Všetky bratské dvojčatá sú di / di, ale identické dvojčatá môžu byť tiež di / di. Ako je to možné?
V prípade bratského dvojčaťa sa jednotlivé vajíčka oplodňujú jednotlivo dvoma rôznymi bunkami spermií, čím sa vytvárajú dva samostatné zygoty. Každá zygota bude mať svoju vlastnú placentu a plodový vak.
Na druhej strane, identické tehotenstvo začína kombináciou jedného vajíčka a jednej spermie, ale v určitom okamihu sa toto vajíčko rozdelí. Keď sa to stane, ovplyvňuje to vývoj placenty a plodového vaku.
Ak dôjde k oddeleniu zygotov približne 1 až 4 dni po oplodnení, je pravdepodobnejšie, že dôjde k usporiadaniu di / di twin.
Pretože kombinácie nie sú určené iba podľa toho, či je tehotenstvo bratské alebo identické, môže byť ťažké určiť pomocou ultrazvuku, či sú dvojčatá, ktoré nosíte, bratské alebo identické.
Je zrejmé, že ak ultrazvuk odhalí, že nosíte jedno z každého pohlavia, je zrejmé, že dvojčatá sú bratské. Ak však dvojčatá zdieľajú rovnaké pohlavie, je už menej jasné, či sú alebo nie sú totožné.
Štúdia z roku 2012 zistila, že takmer 15 percent rodičov, ktorým na základe ultrazvuku oznámili zygozitu svojich dvojičiek, bolo dezinformovaných. Pre rodičov, ktorí to chcú vedieť určite, bude mať najjasnejšia odpoveď genetické testovanie vykonané po narodení.
Existujú riziká pre dvojčatá / dvojčatá?
Tehotenstvo s dvojčatami má so sebou ďalšie riziká. Zatiaľ čo di / di tehotenstvo so sebou nesie najnižšiu mieru komplikácií medzi tehotenstvami s dvojčatami, každá žena nosiaca dvojčatá má ďalšie riziko problémov s placentou a vnútromaternicovým obmedzením rastu (t. J. Deti, ktoré vyrastú z dostupnej nehnuteľnosti!).
Niektoré komplikácie, ktoré môžu byť pravdepodobnejšie pri narodení dvojčiat, zahŕňajú:
- Placenta previa. Väčšia alebo ťažšia placenta, ktorá má dvojčatá, môže pravdepodobne visieť nízko a zakryť krčok maternice, čo znemožňuje normálny pôrod.
- Odtrhnutie placenty. Väčšia alebo ťažšia placenta spôsobená dvojčatami sa tiež pravdepodobne odtrhne od steny maternice.
- Placenta accreta. K tomu dôjde, keď sa placenta uchytí príliš hlboko do steny maternice.
- Nedonosenosť. Z dôvodu priestorových obmedzení maternice a potenciálu ďalších komplikácií naznačujúcich skorší pôrod by mali dvojčatá vyššiu pravdepodobnosť predčasného pôrodu (pred 37. týždňom tehotenstva).
- Nízka pôrodná hmotnosť. Pretože dvojčatá vytvárajú spoločný priestor v maternici a môže sa stať, že sa budú musieť narodiť o niečo skôr, ako sa považuje za úplné obdobie, je pravdepodobnosť, že budú mať nízku pôrodnú hmotnosť, vyššia. (Dieťa sa považuje za dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou, ak sa narodí s hmotnosťou menej ako 8 kilogramov.)
- Gestačný diabetes. Môže k tomu dôjsť, keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká.
- Gestačná hypertenzia. Ide o vysoký krvný tlak počas tehotenstva.
- Popôrodné krvácanie. Jedným z možných dôvodov krvácania po pôrode je to, že veľká placenta spôsobená dvojčatami spôsobila, že sa maternica natiahla viac ako zvyčajne.
Samozrejme, znalosť toho, aký typ kombinácie dvojčiat je prítomný počas tehotenstva, je dôležitá na pochopenie úrovne rizika s tým spojeného. Ako už bolo spomenuté, kombinácia di / di prichádza s nižšou úrovňou rizika, pretože každé dieťa je uzavreté vo svojej plodovej bubline a zdieľa priestor v maternici, nie však s inými prvkami.
Ak deti zdieľajú placentu, existuje riziko, že jedno dieťa môže prijímať viac výživných látok a kyslíka potrebných pre vývoj. Tento problém sa vyskytuje približne u tretiny gravidít s dvojčatami.
Toto nerovnaké rozdelenie môže viesť k problémom, ako je dvojitý transfúzny syndróm (TTTS), dvojitá anemická polycytemická sekvencia (TAPS) alebo selektívne vnútromaternicové obmedzenie rastu (SIUGR). Preto by sa malo dôkladnejšie monitorovať mo / di tehotenstvo.
Najvyššie riziko nastáva, keď dvojčatá zdieľajú amnion a chorion v období medzi mesiacmi. Pretože neexistuje nič, čo by deti v maternici oddeľovalo, existuje riziko zamotania šnúry.
Tieto tehotenstvá sú veľmi zriedkavé - tvoria menej ako 1 percento dvojčiat - ale riziká znamenajú, že budete veľmi pozorne sledovaní.
Zobrať
Či už vo vnútri alebo mimo maternice, vývoj dvojčiat môže byť mätúci a ponúkať nejaké ďalšie komplikácie. (Nerobte si však starosti, môžu tiež priniesť dvojnásobnú radosť!)
Ak sa chystáte stať sa dvojčatami, pravdepodobne budete mať veľa otázok o ich genetike a o tom, ako k nim došlo. Na niektoré otázky je možné odpovedať pomocou ultrazvuku, na iné sa dá zistiť až genetickým testovaním.
Vyzbrojený trochu ďalšími základnými informáciami, budete lepšie pripravení klásť otázky, ktoré potrebujete, aby ste získali požadované informácie!
