Prehľad
Keď vaše dieťa rastie počas tehotenstva, môže sa v maternici dosť pohybovať. Môžete cítiť kopanie alebo krútenie alebo sa vaše dieťa môže krútiť a krútiť.
Počas posledného mesiaca tehotenstva je vaše dieťa väčšie a nemá veľa priestoru na krútenie. S blížiacim sa termínom pôrodu je dôležitejšie postavenie vášho dieťaťa. Je to preto, lebo vaše dieťa sa musí dostať do najlepšej polohy, aby sa mohlo pripraviť na pôrod.
Váš lekár bude neustále hodnotiť polohu vášho dieťaťa v maternici, najmä počas posledného mesiaca.
Čítajte ďalej a dozviete sa, čo to znamená, keď lekár opíše polohu vášho dieťaťa slovami ako predný, zadný, priečny alebo záverom. Dozviete sa tiež, čo robiť, ak vaše dieťa nie je v najlepšej pozícii pred termínom pôrodu.
Predné
Dieťa je otočené hlavičkou dolu a chrbtom k tvári. Brada dieťaťa je zastrčená do jeho hrude a jeho hlavička je pripravená vstúpiť do panvy.
Dieťa je schopné ohnúť hlavu a krk a zastrčiť bradu do hrude. Zvyčajne sa to nazýva occipito-anterior alebo cefalická prezentácia.
Najužšia časť hlavy môže tlačiť na krčok maternice a pomáhať jej otvoriť sa počas pôrodu. Väčšina detí sa zvyčajne usadzuje v polohe hlavičky nadol v rozmedzí 33 až 36 týždňov. Toto je ideálna a najbezpečnejšia poloha pre doručenie.
Zadné
Dieťa je otočené hlavičkou nadol, ale jeho tvár je umiestnená smerom k vášmu brušku, nie k chrbtu. Toto sa zvyčajne nazýva occipito-posterior (OP) poloha.
V prvej fáze pôrodu je v tejto polohe asi jedna desatina až tretina detí. Väčšina z týchto detí sa pred narodením spontánne otočí správnym smerom.
Ale v mnohých prípadoch sa dieťa neotáča. Dieťa v tejto polohe zvyšuje vaše šance na predĺžený pôrod so silnými bolesťami chrbta. Na zmiernenie bolesti počas pôrodu môže byť potrebný epidurál.
Záver
Dieťatko záver je umiestnené ako prvé so zadkom alebo chodidlami. Prezentácia záveru má tri varianty:
- Kompletný záver. Zadok smeruje k pôrodným kanálom (smerom nadol), pričom nohy sú zložené v kolenách. Chodidlá sú blízko zadku.
- Frank záver. Zadoček smeruje k pôrodným kanálom, ale nožičky dieťaťa sú postavené priamo pred telo a chodidlá sú pri hlave.
- Footling zadok. Jedna alebo obe nožičky dieťaťa smerujú nadol k pôrodným kanálom.
Poloha záveru nie je na doručenie ideálna. Aj keď sa väčšina bábätiek narodí zdravo, môžu mať pri pôrode vyššie riziko vrodených chýb alebo traumy.
Pri narodení záveru je hlavička dieťaťa poslednou časťou tela, ktorá vychádza z pošvy, čo sťažuje priechod pôrodnými cestami.
Táto poloha môže byť tiež problematická, pretože zvyšuje riziko vytvorenia slučky v pupočnej šnúre, ktorá by mohla spôsobiť zranenie dieťaťa pri vaginálnom pôrode.
Predtým, ako vstúpite do posledných týždňov, váš lekár prediskutuje možnosti, ako sa pokúsiť otočiť dieťa do polohy nadol. Môžu navrhnúť techniku nazývanú externá cefalická verzia (ECV).
Tento postup spočíva v tlaku na brucho. Môže to byť pre vás nepríjemné, ale nie nebezpečné. Tep dieťaťa bude veľmi pozorne sledovaný a postup sa okamžite zastaví, ak sa vyskytne problém.
Technika EČV je úspešná asi v polovici času.
Ak ECV nefunguje, možno budete potrebovať cisársky rez, aby ste mohli bezpečne porodiť záver tela dieťaťa. Platí to najmä v prípade záverovej nohy.
V takýchto prípadoch môže dôjsť k stlačeniu pupočnej šnúry, keď sa dieťa pohybuje smerom k pôrodným cestám. To by mohlo prerušiť prísun kyslíka a krvi dieťaťu.
Priečna lož
Dieťa leží vodorovne v maternici. Táto poloha je známa ako priečna lož.
Pri pôrode je to veľmi zriedkavé, pretože väčšina detí bude pred termínom pôrodu hlavičkou dole. Ak nie, deti v tejto polohe budú vyžadovať cisársky rez.
Je to preto, že pri prasknutí vody existuje malé riziko prerazenia pupočnej šnúry (výstupu z maternice pred dieťaťom). Výhrez pupočnej šnúry predstavuje lekársku pohotovosť a dieťa musí byť v prípade, že sa tak stane, doručené veľmi rýchlo cisárskym rezom.
Mapovanie brucha
Chcete sledovať polohu dieťaťa pred pôrodom? Od 8. mesiaca môžete použiť proces známy ako „mapovanie brucha“.
Všetko, čo budete potrebovať, je netoxická umývateľná fixka alebo farba a bábika na vizualizáciu polohy vášho dieťaťa v maternici.
Najlepšie je robiť si mapovanie bruška hneď po návšteve lekára, aby ste mali istotu, že hlavička dieťaťa smeruje hore alebo dole. Postupujte podľa týchto jednoduchých krokov:
- Ľahnite si na posteľ a mierne stlačte panvovú oblasť, aby ste cítili hlavičku dieťaťa. Bude sa cítiť ako mini bowlingová guľa. Poznačte si to na brucho.
- Použite fetoskop alebo počas ultrazvuku vyhľadajte srdcový tep dieťaťa a označte si ho na brušku.
- Pomocou bábiky sa začnite hrať s polohami podľa polohy hlavy a srdca vášho dieťaťa.
- Nájdite zadoček svojho dieťaťa. Bude to tvrdé a guľaté. Nakreslite si to na brucho.
- Myslite na pohyb vášho dieťaťa. Kde kopú? Použite ich kopy a krútenie hlavou ako vodítko k ich pozícii. Takto získate dobrý prehľad o tom, kde sa nachádzajú ich nohy alebo kolená. Poznač si to na brucho.
- Pomocou značiek nakreslite svoje dieťa na brucho. Niektoré matky sú kreatívne a maľujú polohu svojho dieťaťa na brucho ako umelecké dielo.
Môžem svoje dieťa otočiť?
Dieťa nemusí niekedy prísť do správnej polohy pre pôrod. Je dôležité vedieť, či vaše dieťa nie je v okcipito-prednej polohe tesne pred narodením. Presná poloha dieťaťa by mohla viesť ku komplikáciám počas pôrodu.
Existuje niekoľko metód, ktoré môžete použiť na privádzanie dieťaťa do správnej polohy.
Môžete vyskúšať nasledovné:
- Keď si sadnete, nakloňte panvu dopredu a nie dozadu.
- Trávte čas sedením na pôrodnej lopte alebo cvičebnej lopte.
- Uistite sa, že vaše boky sú vždy vyššie ako kolená, keď sedíte.
- Ak vaša práca vyžaduje veľa sedenia, robte si pravidelné prestávky na pohyb.
- V aute si sadnite na vankúš, aby ste sa zdvihli a naklonili zadok dopredu.
- Dostaňte sa na ruky a kolená (akoby ste drhli podlahu) na niekoľko minút po druhom. Skúste to niekoľkokrát denne, aby ste pomohli dieťaťu posunúť sa do prednej polohy.
Tieto tipy nie vždy fungujú. Ak vaše dieťa zostane v zadnej polohe, keď začne pôrod, môže to byť skôr kvôli tvaru vašej panvy ako držaniu tela. V niektorých prípadoch bude nevyhnutný pôrod cisárskym rezom.
Osvetlenie
Na konci tehotenstva môžete mať pocit, že vaše dieťa spadlo nižšie do brucha. Toto sa označuje ako zosvetlenie.
Dieťa sa usádza hlbšie do vašej panvy. To znamená menší tlak na bránicu, čo uľahčuje dýchanie a tiež prináša menej detských úderov do rebier. Klesajúce dieťa je jedným z prvých príznakov toho, že sa vaše telo pripravuje na pôrod.
Jedlo so sebou
Počas tehotenstva sa deti často hádžu a otáčajú. Ich pohyb pravdepodobne pocítite až v polovici druhého trimestra. Nakoniec sa do 36. týždňa usadia do pozície na doručenie - ideálne hlavou nadol a chrbtom.
Pred týmto časom by ste sa nemali príliš starať o polohu dieťaťa. Je bežné, že si zadné deti sami upravujú svoju polohu počas pôrodu a pred tlačiacou fázou. Počas tejto doby sa snažte zostať uvoľnená a pozitívna.
Dieťa, ktoré nie je v ideálnej polohe pred dátumom pôrodu, by malo byť kvôli najlepšej starostlivosti vždy doručené do nemocničného prostredia.
Núdzové situácie počas tohto typu práce musia byť riešené kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom, ak máte obavy z polohy vášho dieťaťa, keď sa blíži váš termín pôrodu.
„Vo väčšine prípadov zlého umiestnenia v maternici sa dieťa pred začiatkom pôrodu spontánne otočí. Existuje však veľa vecí, ktoré môže žena urobiť, aby jej pri tom pomohla. Vyskúšajte polohovanie, akupunktúru a chiropraktickú starostlivosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití niektorých z týchto techník počas tehotenstva. “ - Nicole Galan, RN
.jpg)
