V tých vzrušujúcich chvíľach po pôrode môže byť depresia to posledné, na čo myslíte. Ale stať sa rodičom si vyžaduje veľa úprav.
Aj keď je bežné, že tieto vzrušujúce pocity trochu ustávajú (najmä počas „baby blues“), niekedy môže nastať popôrodná depresia. Výskumy v skutočnosti ukazujú, že to zažíva 1 z 8 ľudí. Čo to teda spôsobuje?
Zatiaľ čo výskumy nemôžu presne určiť, čo vo všetkých prípadoch spôsobuje popôrodnú depresiu (PPD), vedia, čo k nej prispieva. Prispievajúce faktory môžeme rozdeliť do troch kategórií: fyziologické, psychologické a súvisiace s dieťaťom. Pozrime sa na každú z nich.
Fyziologické príčiny popôrodnej depresie
Hormóny
Počas tehotenstva sú vaše hladiny reprodukčných hormónov (ako estrogén a progesterón) veľmi vysoké. Ale akonáhle porodíte svoje dieťa, hladina týchto hormónov náhle poklesne. Výskum ukazuje, že náhla zmena hladín prispieva k popôrodnej depresii.
Tento pokles reprodukčných hormónov nie je jedinou hormonálnou zmenou, ktorá sa stane. Po narodení vaše telo zvyšuje produkciu laktogénnych hormónov, aby zabezpečilo dobrý prísun materského mlieka. Hladina hormónov štítnej žľazy môže navyše prudko poklesnúť. Tento pokles môže viesť k symptómom podobným príznakom depresie.
Spánková deprivácia
Rodeniu ste venovali obrovskú energiu. Aj keď by ste nechceli nič lepšie, ako dobehnúť svoje Zzz, vaše dieťa vám to pravdepodobne nedovolí. Aj keď novorodenci spia medzi 24 až 24 hodinami, nedeje sa to v jednom úseku.
Fyzické zmeny
Pôrod a pôrod si na vašom tele vyberú svoju daň a jeho liečenie bude trvať niekoľko týždňov (alebo viac). Môže byť ťažké prijať svoje nové telo - alebo skutočnosť, že mu musíte na chvíľu pomôcť. To môže mať vplyv na vaše duševné a emočné zdravie.
Psychologické príčiny popôrodnej depresie
Stres
Samozrejme, že ste vďační za svoje dieťa, ale to neznamená, že nepociťujete stres. Alebo veľa stresu.
Okrem toho, že budete mať pocit, že nemáte voľný čas, budete pravdepodobne musieť urobiť nejaké zmeny vo svojich pracovných a domácich rutinách a opätovne dohodnúť svoje najbližšie vzťahy. Niet divu, že vaše emócie sú zvýšené.
Úzkosť
Môžete sa cítiť zavalení zodpovednosťou za starostlivosť o tohto drobného človeka. Možno pochybujete o svojej schopnosti byť dobrým rodičom.
Majte na pamäti koncepciu „dosť dobrého“ rodiča pediatra Donalda Winnicotta. Winnicott veril, že spôsob, ako byť dobre rodič má byť a dosť dobré rodič. Deti potrebujú, aby ich rodičia zlyhali maličkými a znesiteľnými spôsobmi, aby sa mohli naučiť zvládať a prosperovať.
Nedostatok podpory
Vniesť do sveta nový život môže byť náročné. Ak ste osamelý rodič (a to nebolo vašou túžbou ani plánom), alebo vám chýba blízka rodina a priatelia, o ktorých by ste sa mohli oprieť, môžete byť ohromení.
Príčiny popôrodnej depresie súvisiace s dieťaťom
Kŕmenie
Okrem prispôsobenia (a opätovného nastavenia) nového spánkového plánu môže zavedenie úspešného režimu dojčenia alebo dojčenia trvať aj nejaký čas. Môže byť ohromujúce uvedomiť si, že teraz ste zodpovední za všetky výživové potreby dieťaťa.
Náročný temperament
Temperament znamená spôsob, akým vaše dieťa reaguje na svet. Niektoré deti sú ľahšie ako iné. Dieťa s ťažkým temperamentom je citlivejšie na zmeny a má nepravidelné návyky a rutiny. Je to bežné - to však neznamená, že to nie je náročné.
Rizikové faktory pre popôrodnú depresiu
Aj keď ktokoľvek môže zažiť popôrodnú depresiu (dokonca aj partner, ktorý nie je pôrodom), existujú určité rizikové faktory.
Anamnéza depresie
Štúdia s 10 000 matkami zistila, že medzi tými, ktorí mali pozitívny skríning popôrodnej depresie, si 26,5 percenta všimlo príznaky depresie pred tehotenstvom.
Vedci Johns Hopkins tiež tvrdia, že zatiaľ čo 10 až 18 percent všetko u matiek sa pravdepodobne rozvinie popôrodná depresia, u 30 až 35 percent matiek s predtým diagnostikovanou poruchou nálady pravdepodobne ochorejú.
Zvýšený stres
Pôrod zahŕňa veľa zmien a dokonca aj pozitívne zmeny môžu spôsobiť určitý stres. Ak však už čelíte stresovej situácii, ako je napríklad táto, môžete mať zvýšené riziko:
- nízky príjem
- nedostatok podpory
- vážne zdravotné problémy
- rozvod alebo rozchod
- smrť
- viacnásobné pôrody
Gény
Výskum, ktorý uskutočnil Johns Hopkins, naznačuje, že pri PPD majú úlohu aj gény. (Upozorňujeme, že štúdia bola malá a zahŕňala tehotné osoby a myši.) Vedci si myslia, že estrogén spôsobuje zmeny v určitých bunkách hipokampu. Toto je časť mozgu, ktorá riadi náladu.
Estrogén sa navyše v niektorých ohľadoch správa ako antidepresívum. Náhly pokles hladín môže nepriaznivo ovplyvniť vašu náladu.
Ďalšie rizikové faktory
- tvoje dieťa je predčasne narodené.
- ste mladší ako 20 rokov
- v minulosti ste zneužívali alkohol alebo drogy
Možné účinky popôrodnej depresie
Popôrodná depresia môže ovplyvniť vaše celkové zdravie a mnoho oblastí vášho života. Preskúmanie štúdií z roku 2019 ukázalo, že PPD môže mať vplyv na tieto oblasti:
- Všeobecné zdravie. Matky s PPD dosiahli v zdravotnom prieskume nižšie skóre a konzultovali to častejšie s rodinnými lekármi ako s inými matkami. (Toto áno nie znamená, že konzultácia s lekárom je zlá vec - ak máte obavy, mali by ste!)
- Psychologické zdravie. Matky s PPD hlásili, že sú menej šťastné ako matky bez PPD. Mali výrazne vyššiu hladinu hnevu, nižšie skóre za kontrolu hnevu a nižšie skóre za sebaúctu.
- Vzťahy. Matky s PPD mali viac problémov vo vzťahu. Častejšie hodnotili svoje sexuálne vzťahy ako vzdialené, chladné a ťažké.
- Potenciál závislosti. PDD bolo spojené so zvýšeným rizikom fajčenia a zneužívania alkoholu.
Ako PPD ovplyvňuje vaše dieťa
Recenzia tiež ukázala, ako môže byť PPD ovplyvnené na fyzické a duševné zdravie dieťaťa:
- Fyzické zdravie. Deti, ktorých matky mali PPD, mali viac koliky. Tieto deti tiež vykazovali silnejšiu reakciu na bolesť dojčiat počas rutinných očkovaní. Tieto deti mali viac nočných prebudení a problematické spánkové vzorce.
- Mentálne zdravie. Deti, ktorých matky mali PPD, vykazovali vyššiu hladinu strachu a úzkosti v porovnaní s inými deťmi. Vo veku 2 rokov tieto deti vykazovali viac porúch správania.
Tu je však ťažké vyvodiť závery. Vedci pozorovali tieto vzorce, ale nemôžeme si byť istí, či reakcie priamo spôsobili PPD - mohlo sa stať, že napríklad kolika alebo úzkosť prispeli k tomu, že rodič vyvinul PPD. (Niečo ako odveká otázka, ktorá bola na prvom mieste, kuracie alebo vajce.)
Lepenie
PPD môže viesť k menšej blízkosti, vrúcnosti, citlivosti a citovej väzbe medzi rodičom a dieťaťom. U rodičov s PPD môže byť tiež pravdepodobnejšie, že prestanú dojčiť počas prvých pár mesiacov.
Ako PPD ovplyvňuje vášho partnera
Ak máte partnera, môže sa to týkať aj ich. V skutočnosti môže 4 až 25 percent nových neplodiacich partnerov vykazovať príznaky PPD. Môžu sa cítiť takto:
- Ohromený a frustrovaný.Váš partner môže mať ťažkosti s vyvážením mimoriadnych požiadaviek doma s obvyklým harmonogramom.
- Nedocenený. Môžu mať pocit, že neoceníte ich úsilie.
- Úzkosť. Môžu mať obavy z toho, že stratili „bývalého“, a strach, že sa veci nenávratne zmenili.
Rozlišovanie medzi popôrodnou depresiou a baby blues
Zatiaľ čo 10 až 15 percent pôrodných rodičov bude mať po pôrode PPD, oveľa viac u nich v krátkom čase dôjde k zmenám nálady alebo baby blues.
Ak máte baby blues, môžete sa cítiť ohromení, podráždení, úzkostní a náladoví. Môžete mať tiež zmeny v stravovacích návykoch a spánkových návykoch. Aj keď tieto príznaky znejú ako PPD, existujú spôsoby, ako ich rozlíšiť:
- Čas začiatku. Detská blues sa prejaví asi 4 až 5 dní po narodení dieťaťa, zatiaľ čo PPD sa môže prejaviť oveľa neskôr.
- Trvanie Dieťa blues trvá asi týždeň alebo dva. PPD trvá dlhšie ako 2 týždne. U 25 až 50 percent ľudí vydrží dlhšie ako 7 mesiacov.
Kedy získať pomoc
Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 2 týždne alebo sú také intenzívne, že sa už nemôžete starať o seba ani o svoje dieťa, poraďte sa s lekárom. Môžu odporučiť lieky, terapiu alebo podpornú skupinu.
Ak máte samovražedné myšlienky
Ak máte samovražedné myšlienky alebo sa bojíte, že by ste mohli ublížiť sebe alebo svojmu dieťaťu, okamžite vyhľadajte pomoc. Tu je niekoľko ľudí, ktorých môžete kontaktovať:
- Zavolajte člena rodiny, blízkeho priateľa, člena podpornej skupiny alebo duchovného vodcu.
- Zavolajte na záchrannú linku prevencie samovrážd na telefónnom čísle 800-273-TALK (800-273-8255) a porozprávajte sa s poradcom.
- Volajte na linku 911 alebo na miestne záchranné služby.
- Zavolajte svojho lekára.
Spodný riadok
Ak máte podozrenie, že by ste mohli mať PPD, vedzte, že na konci tunela je svetlo. Vďaka správnemu zaobchádzaniu a podpore sa z toho dostanete. Robíte dobrú prácu.
