Prečo vás bolí rameno, keď spíte a čo pomáha?

Skúšali ste niekedy spať, len aby vás spánok vykoľajil bolesť v ramene? Čo by to mohlo spôsobiť? A dá sa s tým niečo urobiť?

Existuje niekoľko možných príčin bolesti ramien, ktoré by sa mohli vyskytnúť počas spánku. V tomto článku sa podrobnejšie pozrieme na každú z nich a na kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa mohli pokojne vyspať.

Môže vaša poloha pri spánku spôsobiť bolesť ramien?

Určité polohy, ako napríklad spánok na boku, môžu vaše rameno dodatočne namáhať. Je to preto, že keď spíte na boku, rameno nakoniec nesie veľkú váhu vášho trupu.

Jedna malá štúdia u ľudí hľadajúcich starostlivosť o bolesť v ramene hodnotila súvislosť medzi spánkovou polohou a bolesťou v ramene. Zistilo sa, že 67 percent účastníkov štúdie spalo na tej istej strane, že prežívajú bolesti v ramene.

Aj keď vaša spánková poloha môže prispievať k bolestiam ramien, nie je to jediný vinník. Niekoľko ďalších stavov, ako sú tie nižšie, môže tiež spôsobiť bolesť, keď sa pokúšate spať. Pri každej z týchto stavov môže spánok na postihnutom ramene bolesť zosilniť.

Poranenie manžety rotátora

Vaša rotátorová manžeta je súborom šliach obklopujúcich ramenný kĺb. Pripája koniec kosti v hornej časti paže k lopatke a pomáha ju tak zaistiť v jamke.

K poraneniu manžety rotátora dochádza vtedy, keď sú šľachy rotátorovej manžety zapálené a podráždené (známe ako tendinitída) alebo dokonca čiastočne alebo úplne roztrhnuté. Môže to nastať v dôsledku:

• zranenie, ako napríklad pád s vystretou rukou alebo náhle zdvihnutie niečoho príliš ťažkého
• účasť na športoch, ktoré často využívajú ramenný kĺb, napríklad bejzbal, tenis alebo veslovanie
• pravidelne vykonávate činnosti, ktoré si vyžadujú zdvihnutie rúk alebo použitie ramien nad hlavou, napríklad konštrukciu alebo maľovanie

Medzi príznaky patria:

• tupá bolesť alebo bolesť hlboko v ramene
• bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď vykonávate pohyby, ktoré zahŕňajú zdvíhanie, hádzanie alebo dosahovanie za chrbát
• tuhosť alebo strata rozsahu pohybu
• narušený spánok, ak sa prevalíte na postihnuté rameno

Počiatočná liečba môže byť konzervatívna. Pravdepodobne to bude spočívať v odpočinku a námraze postihnutého ramena. Bolesť môžete zmierniť aj pomocou protizápalových liekov, ktoré sú dostupné v obchode (OTC), ako je ibuprofén alebo aspirín.

Váš lekár vám tiež môže odporučiť spoluprácu s fyzikálnym terapeutom. Fyzioterapeut vám pomôže cvičiť na zlepšenie sily a rozsahu pohybu v ramene.

Pravdepodobne budete musieť pravidelne cvičiť doma, aby ste zmiernili bolesť v ramene a zlepšili rozsah pohybu.

V niektorých prípadoch vám lekár môže podať injekciu kortikosteroidu, ktorá vám pomôže pri bolestiach a zápaloch. Zranenia, ktoré sú ťažké alebo nereagujú na konzervatívnu liečbu, si môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Burzitída v ramene

Burzy sú malé vaky naplnené tekutinou, ktoré pomáhajú tlmiť tkanivá okolo kĺbov. Nachádzajú sa po celom vašom tele. K burzitíde dochádza, keď dôjde k zápalu burzy. Rameno je jedným z najbežnejších umiestnení burzitídy.

Častou príčinou burzitídy v ramene je poranenie, ktoré postihuje rameno, alebo opakované činnosti, ktoré môžu nadmerne zaťažovať ramenný kĺb. V niektorých prípadoch však môže byť príčina neznáma.

Medzi príznaky burzitídy na ramene patria:

• lokalizovaná bolesť alebo citlivosť v postihnutom ramene
• bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe postihnutého ramena
• bolesť pri pôsobení tlaku na oblasť, napríklad keď ležíte
• stuhnutosť postihnutého ramena
• opuch a začervenanie

Spočiatku je liečba zvyčajne konzervatívna. Bude to pravdepodobne zahŕňať:

• opreté o rameno
• užívanie OTC protizápalových liekov proti bolesti a zápalu
• robiť fyzioterapeutické cvičenia

Kortikosteroidné injekcie podávané uvážlivo si tiež môžu dovoliť úľavu.

Ak sú konzervatívne opatrenia neúčinné, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odvodnenie alebo odstránenie postihnutej burzy.

Syndróm nárazov ramien

K syndrómu nárazu ramena dôjde, keď sa mäkké tkanivá okolo rotátorovej manžety zachytia alebo trú o blízke tkanivo alebo kosť pri pohybe ruky.

Trenie alebo zachytenie mäkkého tkaniva môže byť výsledkom:

• opuch okolitých šliach (tendinitída)
• zápal okolitej burzy (burzitída)
• prítomnosť kostných ostroh, ktoré sa môžu s pribúdajúcim vekom vyvíjať
• kosť v ramennom kĺbe, nazývaná akromión, ktorá je zakrivená alebo zahnutá namiesto toho, aby bola plochá

Medzi príznaky syndrómu nárazu ramena patria:

• bolesť, ktorá sa nachádza na hornej alebo vonkajšej časti ramena
• bolesť, ktorá sa zhoršuje pri zdvíhaní ruky, najmä ak ju dvíhate nad hlavu
• bolesť, ktorá sa môže v noci zhoršovať a ovplyvňovať spánok, najmä ak sa pretočíte na postihnuté rameno
• pocit slabosti postihnutého ramena alebo ruky

Počiatočná liečba bude pravdepodobne zahŕňať odpočinok, úľavu od bolesti pomocou OTC protizápalových liekov a jemné precvičenie ramien.

Injekcie kortikosteroidov sa môžu použiť aj na bolesť a opuch. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná operácia na zväčšenie oblasti okolo rotátorovej manžety.

Artróza ramena

Osteoartróza sa stane, keď sa chrupavka, ktorá poskytuje tlmenie medzi vašimi kosťami, začne rozpadávať. Môže to mať vplyv na rôzne kĺby po celom tele vrátane vášho ramena.

Ramenná artróza sa môže prirodzene vyskytnúť, keď starnete. Môže sa to stať aj v dôsledku predchádzajúcich zranení, ktoré zasiahli ramenný kĺb, napríklad natrhnutie manžety rotátora alebo vykĺbenie ramena.

Medzi príznaky osteoartrózy ramena patria:

• bolesť, ktorá je spočiatku horšia, keď hýbete ramenom, ale nakoniec sa môže vyskytnúť v pokoji alebo v spánku
• tuhosť alebo strata rozsahu pohybu
• zvuky škrípania alebo klikania, ktoré sa vyskytujú, keď pohnete ramenom

Liečba môže zahŕňať použitie orálnych alebo topických liekov proti bolesti, ako aj špeciálne fyzikálne terapeutické cvičenia pre artritídu v ramene.

Injekcie kortikosteroidov môžu tiež pomôcť pri zápaloch. Môže sa odporučiť chirurgický zákrok, ak nechirurgické ošetrenie nepomôže zmierniť bolesť v ramene.

Zamrznuté rameno

Zamrznuté rameno sa stane, keď sa spojivové tkanivo v ramennom kĺbe zahustí, čo môže zhoršiť pohyb.

Čo presne vedie k zmrznutému ramenu, nie je známe. Je známe, že riziko stúpa, keď máte rameno dlhšie nehybné z dôvodu, ako je zotavenie po úraze alebo chirurgickom zákroku. Základné podmienky, ako je cukrovka, môžu tiež zvýšiť riziko tohto ochorenia.

Príznaky zamrznutého ramena sa vyskytujú v troch fázach:

1. Mrznutie. To sa vyznačuje bolesťou pri pohybe a menším rozsahom pohybu.
2. Zmrazené. Bolesť sa zmierni, ale vaše rameno stuhne a pohyb je ťažký.
3. Rozmrazovanie. Váš rozsah pohybu sa začína postupne zlepšovať.

Keď pocítite bolesť zo zamrznutého ramena, môže to byť večer horšie. Môže to narušiť váš spánok.

Liečba zamrznutého ramena je zameraná na zmiernenie bolesti a podporu rozsahu pohybu. To sa dá dosiahnuť pomocou OTC liekov proti bolesti a fyzikálnej terapie.

Trvalejšie prípady môžu vyžadovať injekcie kortikosteroidov, manipuláciu s ramenami alebo chirurgický zákrok.

Aký je najlepší spôsob spánku, ak vás bolí rameno?

Ak pri spánku na ramene pociťujete bolesť, niektoré z týchto tipov vám môžu pomôcť spanie pohodlnejšie:

• Vyhnite sa spánku na postihnutom ramene. Úprava polohy pri spánku na opačnú stranu alebo na chrbát alebo brucho môže pomôcť znížiť tlak z boľavého ramena.
• Použite vankúš. Väčšina z nás v spánku mení polohy. Ak sa obávate o prevrátenie na boľavé rameno, skúste položiť vankúš spôsobom, ktorý vám v tom zabráni.
• Zostaňte aktívny. Pravidelné cvičenie môže zvýšiť váš prietok krvi a krvný obeh. To zase môže pomôcť rýchlejšiemu hojeniu svalov a šliach v ramene, ak máte úraz. Jemné strečingy alebo cviky na ramená môžu navyše pomôcť znížiť bolesť ramien.
• Poznajte svoje limity. Počas dňa sa vyhýbajte činnostiam, ktoré by mohli viesť k ďalšiemu podráždeniu ramena.
• Používajte OTC lieky proti bolesti. Skúste krátko pred spaním užiť OTC prostriedok na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén.
• Precvičujte správne spánkové návyky. Dodržujte pravidelný spánkový režim. Krátko pred spaním vypnite všetky televízory, počítače, telefóny alebo iné obrazovky. Večer sa vyhýbajte kofeínu, nikotínu a alkoholu.

Tipy na prevenciu

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste mali ramená pevné, zdravé a bez zranení. Tu sú nejaké návrhy:

• Ak je to možné, vyhnite sa opakovaným pohybom. Opakované pohyby, ako napríklad zdvíhanie a hádzanie, môžu namáhať ramenný kĺb.
• Robte si prestávky. Ak sa budete v práci alebo pri športe venovať opakujúcim sa pohybom, pravidelne si robte prestávky.
• Cvičenie. Udržiavanie silných svalov okolo kĺbu môže pomôcť chrániť kĺb a zabrániť zraneniu. Uistite sa, že ste sa najskôr poriadne zahriali a natiahli.
• Na ťažké bremená používajte bábiku alebo fúrik. To môže znížiť namáhanie ramien pri zdvíhaní alebo prenášaní ťažkých predmetov.

Kedy navštíviť svojho lekára

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak pocítite bolesti ramena počas spánku alebo keď ste hore, to je:

• náhle alebo ťažké
• vytrvalé a trvajú viac ako niekoľko týždňov
• narúša váš každodenný život vrátane spánku
• sprevádzané slabosťou alebo stratou pohybu
• spojené so zranením

Spodný riadok

Bolesť pri spánku na ramene môže mať veľa príčin. Medzi najbežnejšie príčiny patria poranenia manžety rotátora, burzitída a artróza.

Spánok na boku môže spôsobiť ďalší tlak na rameno, čo spôsobí podráždenie alebo bolesť. Spanie na ramene, ktoré je už boľavé alebo zranené, môže bolesť ešte zhoršiť.

Ak v noci pocítite bolesť v ramene, pokúste sa upraviť polohu pri spánku, aby ste nespočívali priamo na ramene. Aby ste sa nevalili na rameno, použite vankúše. Pomôcť môžu aj OTC lieky proti bolesti a precvičovanie správnych spánkových návykov.

Ak pocítite rušivú, silnú alebo pretrvávajúcu bolesť v ramene, určite navštívte svojho lekára. Môžu vám pomôcť diagnostikovať stav a odporučiť liečebný plán, ktorý je pre vás vhodný.