Index telesnej hmotnosti (BMI) je štandardný nástroj na hodnotenie zdravia vo väčšine zdravotníckych zariadení.
Aj keď sa už desaťročia používa ako meradlo pre vaše zdravie založené na vašej veľkosti, často sa kritizuje za jeho zjednodušenie toho, čo v skutočnosti znamená byť zdravý.
Mnoho ľudí tvrdí, že BMI je zastaraný, nepresný a nemal by sa používať v lekárskych a fitnes zariadeniach.
Tento článok vám poskytne všetko, čo potrebujete vedieť o BMI, jeho histórii, či je to presný prediktor zdravia, a poskytuje zoznam alternatív.
Čo je to BMI?
BMI je skratka pre index telesnej hmotnosti. Bol vyvinutý v roku 1832 belgickým matematikom menom Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
Vyvinul stupnicu BMI na rýchly odhad stupňa nadváhy a obezity v danej populácii, aby pomohol vládam rozhodnúť sa, kam alokovať zdravotné a finančné zdroje.
Je zaujímavé, že Quetelet uviedol, že BMI nie je užitočné pri štúdiu jednotlivcov, ale skôr na poskytnutie prehľadu o celkovom zdraví populácie. Napriek tomu sa často používa na meranie zdravia jednotlivca.
Stupnica BMI je založená na matematickom vzorci, ktorý určuje, či má človek „zdravú“ váhu vydelením jeho hmotnosti v kilogramoch a výšky v metroch na druhú:
- BMI = hmotnosť (kg) / výška (m2)
Alternatívne možno BMI vypočítať vydelením hmotnosti v librách a výšky v palcoch na druhú krát 703:
- BMI = (hmotnosť (libry) / výška (in2)) x 703
Môžete tiež použiť online kalkulačku BMI, napríklad kalkulačku poskytnutú Národnými inštitútmi zdravia (NIH).
Po vypočítaní BMI sa porovnáva so stupnicou BMI, aby sa zistilo, či spadáte do „normálneho“ hmotnostného rozsahu:
Podľa tohto výpočtu môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti navrhnúť zmeny v oblasti zdravia a životného štýlu, ak nespadáte do „normálnej“ hmotnostnej kategórie.
Niektoré krajiny prijali túto stupnicu BMI, aby lepšie reprezentovali veľkosť a stav svojej populácie. Napríklad sa ukázalo, že ázijskí muži a ženy majú vyššie riziko srdcových chorôb pri nižšom BMI v porovnaní s obyvateľmi iných krajín, než u Ázijcov.
Aj keď to môže poskytnúť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti prehľad o zdraví človeka na základe hmotnosti človeka, nezohľadňuje ďalšie faktory, ako je vek, pohlavie, rasa, genetika, tuková hmota, svalová hmota a hustota kostí.
ZhrnutieIndex telesnej hmotnosti (BMI) je výpočet, ktorý odhaduje telesný tuk človeka pomocou jeho výšky a hmotnosti. BMI 18,5–24,9 sa považuje za „normálnu“ váhu s nízkym rizikom zlého zdravia, zatiaľ čo čokoľvek nad alebo pod je spojené s vyšším rizikom zlého zdravia.
Je to dobrý indikátor zdravia?
Napriek obavám, že BMI presne neidentifikuje, či je človek zdravý, väčšina štúdií ukazuje, že riziko chronického ochorenia a predčasnej smrti človeka stúpa s BMI nižším ako 18,5 („podváha“) alebo nad 30,0 („obézny“).
Napríklad retrospektívna štúdia z roku 2017 s 103 218 úmrtiami zistila, že u tých, ktorí mali BMI 30,0 alebo vyšší („obézni“), bolo po 30-ročnom sledovaní 1,5–2,7-krát väčšie riziko úmrtia.
Ďalšia štúdia ukázala, že u osôb s „obéznym“ BMI bolo o 20% vyššie riziko úmrtia zo všetkých príčin a srdcových chorôb v porovnaní s „normálnymi“ BMI kategóriami.
Vedci tiež zistili, že tí, ktorí boli v kategóriách „s podváhou“ alebo „ťažko obézni“ a „extrémne obézni“, zomreli v priemere o 6,7 roka, respektíve o 3,7 rokov skôr, v porovnaní s tými, ktorí boli v „normálnej“ kategórii BMI.
Ďalšie štúdie ukázali, že BMI vyšší ako 30,0 začína významne zvyšovať riziko chronických zdravotných problémov, ako je cukrovka typu 2, srdcové choroby, ťažkosti s dýchaním, choroby obličiek, nealkoholické tukové ochorenie pečene a problémy s pohyblivosťou.
Ďalej je zníženie BMI u človeka o 5–10% spojené so zníženou rýchlosťou metabolického syndrómu, srdcových chorôb a cukrovky 2. typu.
Pretože väčšina výskumov ukazuje zvýšené riziko chronických chorôb u ľudí s obezitou, mnoho zdravotníckych pracovníkov môže používať BMI ako všeobecný prehľad o riziku človeka. Nemal by to byť jediný použitý diagnostický nástroj.
ZhrnutieAj keď je BMI kritizovaný za jeho nadmerné zjednodušenie zdravia, väčšina výskumov podporuje jeho schopnosť odhadnúť riziko chronického ochorenia u človeka, najmä riziko predčasného úmrtia a metabolického syndrómu.
Nevýhody BMI
Napriek výskumu spájajúcemu nízky (pod 18,5) a vysoký (30 alebo vyšší) BMI so zvýšenými zdravotnými rizikami, jeho použitie má veľa nedostatkov.
Nezohľadňuje ďalšie zdravotné faktory
BMI odpovedá iba „áno“ alebo „nie“, pokiaľ ide o to, či má osoba „normálnu“ váhu bez ohľadu na jej vek, pohlavie, genetiku, životný štýl, anamnézu alebo iné faktory.
Spoliehanie sa iba na BMI môže vynechať ďalšie dôležité merania zdravia, ako je cholesterol, hladina cukru v krvi, srdcová frekvencia, krvný tlak a úroveň zápalu, a nadhodnotiť alebo podceniť skutočné zdravie človeka.
Navyše, napriek rozdielnemu zloženiu tela mužov a žien - keďže muži majú viac svalovej hmoty a menej tukovej hmoty ako ženy -, BMI používa rovnaký výpočet pre obe skupiny.
Navyše, ako človek starne, jeho telo prirodzene rastie v tukovej hmote a klesá v svalovej hmote. Početné štúdie preukázali, že vyšší BMI 23,0–29,9 u starších dospelých môže chrániť pred skorou smrťou a chorobami.
Napokon, pomocou jednoduchého použitia BMI na určenie zdravia človeka, ignoruje ďalšie aspekty zdravia, ako je duševná pohoda a komplikované sociologické faktory, ako sú príjem, prístup k cenovo dostupným a výživným potravinám, potravinové zručnosti a znalosti a životné prostredie.
Predpokladá, že všetka váha je rovnaká
Hoci jedna libra alebo kilogram svalu váži rovnako ako jedna libra alebo kilogram tuku, svalstvo je hustejšie a zaberá menej miesta. Výsledkom môže byť, že človek je veľmi štíhly, ale má veľkú svalovú hmotu, vďaka čomu je na váhe ťažší.
Napríklad človek s hmotnosťou 97 libier, ktorý má 5’9 ”(175 cm), má BMI 29,5, čo ho klasifikuje ako„ nadváhu “.
Dvaja ľudia rovnakej výšky a hmotnosti však mohli vyzerať úplne inak. Jeden môže byť kulturista s vysokou svalovou hmotou, zatiaľ čo druhý môže mať vyššiu tukovú hmotu.
Ak sa vezme do úvahy iba BMI, mohlo by to ľahko mylne klasifikovať človeka ako „obézneho“ alebo „obézneho“ napriek tomu, že má nízkotučnú hmotu. Preto je dôležité brať do úvahy okrem jeho hmotnosti aj svalovú, tukovú a kostnú hmotu človeka.
Nezohľadňuje distribúciu tukov
Aj keď vyšší BMI súvisí s horšími zdravotnými výsledkami, umiestnenie tuku v tele môže mať väčší vplyv.
Tí, ktorí majú tuk uložený okolo oblasti žalúdka - známy ako android alebo jablko, majú väčšie riziko chronického ochorenia ako tí, ktorí majú tuk uložený v bokoch, zadku a stehnách - známe ako gynoidné alebo hruškovité typy tela.
Napríklad v prehľade 72 štúdií vedci zistili, že pacienti s distribúciou tuku v tvare jablka mali významne vyššie riziko úmrtia z každej príčiny, zatiaľ čo pacienti s distribúciou tuku v tvare hrušky mali nižšie riziko.
Autori v skutočnosti zdôraznili, že BMI nezohľadňuje miesto, kde sa ukladá tuk v tele, čo môže človeka nesprávne klasifikovať ako nezdravého alebo rizikového pre chorobu.
Môže viesť k skresleniu hmotnosti
Očakáva sa, že zdravotnícky pracovník použije svoj najlepší úsudok, čo znamená, že vezme výsledok BMI a považuje svojho pacienta za jedinečného jedinca.
Niektorí zdravotnícki pracovníci však používajú BMI iba na meranie zdravia človeka pred poskytnutím lekárskych odporúčaní, čo môže viesť k zaujatosti a nekvalitnej zdravotnej starostlivosti.
Tí, ktorí majú vyššie BMI, častejšie uvádzajú, že ich lekári sa zameriavajú iba na ich BMI, aj keď ich vymenovanie bolo pre nesúvisiace obavy. Vážne zdravotné problémy často zostávajú nepovšimnuté alebo sa nesprávne považujú za problémy spojené s hmotnosťou.
Štúdie v skutočnosti preukázali, že čím vyšší je BMI človeka, tým menej je pravdepodobné, že sa zúčastní pravidelných zdravotných prehliadok kvôli strachu pred súdením, nedôvere k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo predchádzajúcim negatívnym skúsenostiam, ktoré môžu viesť k neskorej diagnóze, liečbe. a starostlivosť.
Nemusí byť relevantné pre všetky populácie
Napriek širokému používaniu BMI u všetkých dospelých nemusí presne odrážať zdravie určitých rasových a etnických populácií.
Napríklad početné štúdie preukázali, že ľudia ázijského pôvodu majú v porovnaní s bielymi ľuďmi zvýšené riziko chronických ochorení pri nižších hraničných hodnotách BMI.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v skutočnosti vypracovala ázijsko-pacifické usmernenia BMI, ktoré poskytujú alternatívne hraničné hodnoty BMI:
Početné štúdie preukázali, že tieto alternatívne hraničné hodnoty lepšie identifikujú zdravotné riziko medzi ázijskými populáciami. Na porovnanie týchto hraničných bodov s viacgeneračnými ázijskými Američanmi je však potrebný ďalší výskum.
Čierni ľudia tiež môžu byť nesprávne klasifikovaní ako nadváha napriek tomu, že majú nižšiu tukovú hmotu a vyššiu svalovú hmotu. To môže naznačovať, že riziko chronického ochorenia sa vyskytuje pri vyššom medznom bode BMI v porovnaní s inými rasami, najmä u čiernych žien.
Jedna štúdia z roku 2011 v skutočnosti zistila, že černošky boli považované za metabolicky zdravé v hraničných bodoch vyšších o 3,0 kg / m2 ako ľudia, ktorí nie sú černosi, čo ďalej spochybňuje užitočnosť BMI pre všetky rasové skupiny.
A nakoniec, spoliehanie sa iba na BMI ignoruje kultúrny význam veľkosti tela pre rôzne skupiny. V niektorých kultúrach sa vyššia tuková hmota považuje za zdravšiu a žiaducejšiu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali zvážiť, čo „zdravie“ znamená pre každého pacienta individuálne.
Vzhľadom na to, že významné rozhodnutia v oblasti zdravia, ako sú chirurgické zákroky a zákroky pri chudnutí, sú založené na BMI a hmotnosti, je dôležité, aby všetci zdravotnícki pracovníci prekročili rámec BMI, aby zabezpečili, že budú robiť odporúčania zamerané na pacienta.
ZhrnutieBMI považuje váhu a výšku človeka iba za mieru zdravia a nie za jednotlivca. Vek, pohlavie, rasa, zloženie tela, súčasná a minulá anamnéza a ďalšie faktory môžu mať vplyv na hmotnosť a zdravotný stav človeka.
Lepšie alternatívy
Napriek mnohým nedostatkom BMI sa stále používa ako primárny hodnotiaci nástroj, pretože je pohodlný, nákladovo efektívny a prístupný vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.
Existujú však alternatívy k BMI, ktoré môžu byť lepšími ukazovateľmi zdravia človeka - aj keď majú všetky svoje výhody a nevýhody.
Obvod pása
Definícia
Väčší obvod pása - jeden väčší ako 35 palcov (85 cm) u žien alebo 40 palcov (101,6 cm) u mužov - naznačuje väčšie množstvo telesného tuku v brušnej oblasti, čo súvisí s vyšším rizikom chronických ochorení.
Výhody
Meria sa ľahko, vyžaduje iba krajčírsky meter.
Nevýhody
Nezohľadňuje rôzne typy tela (napr. V tvare jablka vs. hrušky) a budovanie (napr. Svalová a kostná hmota).
Pomer pása a bokov
Definícia
- Vysoký pomer (viac ako 0,80 u žien; viac ako 0,95 u mužov) naznačuje vyššie zásoby tuku v oblasti žalúdka a súvisí s vyšším rizikom srdca a chronických chorôb.
- Nízky pomer (nižší alebo rovný 0,80 u žien; nižší alebo rovný 0,95 u mužov) naznačuje vyššie ukladanie tuku v bedrovom kĺbe, čo súvisí s lepším zdravím.
Výhody
Meria sa ľahko a vyžaduje iba krajčírsky meter a kalkulačku.
Nevýhody
Nezohľadňuje rôzne typy tela (napr. V tvare jablka vs. hrušky) a budovanie (napr. Svalová a kostná hmota).
Percento telesného tuku
Definícia
Percento telesného tuku je relatívne množstvo telesného tuku, ktoré človek má.
Výhody
- rozlišuje medzi tukovou hmotou a beztukovou hmotou
- presnejšie vyjadrenie zdravotného rizika ako BMI
Nevýhody
- vysoké riziko chyby pomocou pohodlných nástrojov na hodnotenie (napr. meranie kožných záhybov, prenosná bioelektrická impedančná analýza, váhy doma)
- presnejšie nástroje sú pre mnohých drahé a neprístupné (napr. röntgenová absorpciometria s dvojitou energiou, váženie pod vodou, BodPod)
Laboratórne testy
Definícia
Laboratórne testy sú rôzne merania krvi a vitálnych funkcií, ktoré môžu naznačovať riziko chronického ochorenia (napr. Krvný tlak, srdcová frekvencia, cholesterol, hladina glukózy v krvi, zápal).
Výhody
- poskytuje podrobnejší prehľad o metabolickom zdraví človeka
- sa nespolieha iba na telesný tuk ako na meranie zdravia
Nevýhody
Jedna laboratórna hodnota väčšinou nestačí na diagnostiku alebo indikáciu rizika.
Bez ohľadu na použitý hodnotiaci nástroj je dôležité, aby sa poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nespoliehali iba na jeden test.Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže napríklad zmerať BMI a obvod pása človeka, a ak vzniknú obavy, môže nasledovať krvný test.
Je dôležité zaobchádzať s každým pacientom ako s jednotlivcom, aby ste určili, čo pre neho zdravie znamená - fyzicky, psychicky, emocionálne a duchovne.
ZhrnutieNamiesto BMI je možné použiť ďalšie nástroje na hodnotenie tela, napríklad obvod pása, percento telesného tuku a krvné testy. Každá z nich však má svoje vlastné výhody a nevýhody.
Spodný riadok
Body Mass Index (BMI) je vysoko kontroverzný nástroj na hodnotenie zdravia, ktorý je určený na odhad telesného tuku človeka a rizika zlého zdravia.
Výskum typicky ukazuje väčšie riziko chronických ochorení, pretože BMI sa zvyšuje nad „normálne“ rozmedzie. Nízke BMI (pod 18,5) je ďalej spojené so zlými zdravotnými výsledkami.
To znamená, že BMI nezohľadňuje ďalšie aspekty zdravia, ako je vek, pohlavie, tuková hmota, svalová hmota, rasa, genetika a anamnéza. Navyše sa ukázalo, že jeho použitie ako jediného prediktora zdravia zvyšuje predpätie hmotnosti a nerovnosti v zdraví.
Aj keď môže byť BMI východiskovým bodom, nemal by to byť jediný údaj o vašom zdraví.
