Prehľad
Rakovina vaječníkov má povesť ťažko liečiteľnej látky, roky výskumu však začali prinášať zmeny. Ak vám diagnostikovali rakovinu vaječníkov, môžete mať širšiu škálu možností liečby, ako si uvedomujete.
Podľa doktorky Leslie Boydovej, gynekologickej onkologičky v NYU Langone Health’s Perlmutter Cancer Center, prichádza mnoho nedávno diagnostikovaných pacientiek na prvé stretnutie bez nádeje. "Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré im odovzdávam pri našej prvej návšteve, je to, že v skutočnosti teraz máme obrovskú liečbu rakoviny vaječníkov," povedal Boyd pre Healthline.
Môže byť náročné porozprávať sa s lekárom o možnostiach liečby, najmä ak sa obávate o budúcnosť. Tu nájdete otázky, ktoré vám môžu pomôcť pri konverzácii.
Aké sú hlavné typy liečby rakoviny vaječníkov?
Rakovina vaječníkov začína vo vaječníkoch alebo na vzdialenom konci vajíčkovodov. Možnosti skríningu sú obmedzené. V čase diagnostikovania rakoviny sa mohla rozšíriť do panvy, brucha alebo iných častí tela.
Chirurgia je jedným z hlavných spôsobov liečby rakoviny vaječníkov. Jedným z prvých veľkých rozhodnutí je vo väčšine prípadov to, či začať chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. "Počiatočný priebeh liečby je primárne určený rozsahom ochorenia," vysvetlil Boyd.
Zobrazovacie testy, ako sú CT snímky a ďalšie diagnostické postupy, pomôžu lekárovi zistiť, či je chirurgický zákrok dobrým prvým krokom. Zvážia tiež faktory, ako je váš vek, celkový zdravotný stav a akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte.
"Pozeráme sa na celkový obraz pacienta a na to, ako môžeme najlepšie prispôsobiť starostlivosť," dodal Boyd.
Nie všetky operácie rakoviny vaječníkov sú rovnaké. Chirurgický zákrok môže zahŕňať odstránenie iba jedného vaječníka a vajíčkovodu. V niektorých prípadoch to môže zahŕňať odstránenie vaječníkov aj vajíčkovodov.
V pokročilejších prípadoch môže chirurgický zákrok znamenať odstránenie vaječníkov, vajíčkovodov, maternice, blízkych lymfatických uzlín a záhybu tukového tkaniva známeho ako omentum.Ak sa rakovina rozšírila do iných častí panvy alebo brucha, chirurg môže pomocou debulkingovej operácie odstrániť čo najviac z nej. Možno budú musieť odobrať aj časť hrubého čreva, močového mechúra alebo iných orgánov.
Okrem chirurgického zákroku alebo namiesto neho vám lekár môže odporučiť ďalšie spôsoby liečby. Tu je krátke zhrnutie najbežnejších možností:
- Chemoterapia: Na usmrtenie rakovinových buniek sa používa jeden alebo viac liekov.
- Radiačná terapia: Na usmrtenie rakovinových buniek sa používajú röntgenové lúče alebo častice vysokej energie.
- Hormonálna liečba: Hormóny alebo lieky blokujúce hormóny sa používajú na zmenu rovnováhy hormónov vo vašom tele, čo ovplyvňuje rast niektorých druhov rakoviny.
- Cielená terapia: Lieky alebo iné látky sa používajú na zameranie vnútorného fungovania rakovinových buniek. Vo väčšine prípadov vám lekár predpíše tento typ liečby iba v prípade, že rakovina nereaguje na inú liečbu alebo sa po liečbe nevráti.
- Podporná alebo paliatívna starostlivosť: Na zmiernenie bolesti a zlepšenie kvality života sa používajú lieky alebo iná liečba. Túto podpornú starostlivosť je možné kombinovať s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo inými spôsobmi liečby.
- Terapie poskytované ako súčasť klinického skúšania: Nové a experimentálne liečebné postupy sú ponúkané ako súčasť štúdie s cieľom zistiť, či fungujú efektívne.
Boyd pre Healthline uviedol, že klinické skúšky sú často možnosťou pre pacientov na NYU Langone, vrátane tých, ktorí majú novodiagnostiku. "Máme jedno z najväčších portfólií klinických štúdií v oblasti troch štátov," uviedla. "To znamená, že okrem poskytovania optimálnych štandardných liečebných postupov máme zvyčajne k dispozícii aj klinické skúšanie, ktoré poskytuje špičkovú liečbu."
Aký prístup k liečbe by mohol byť pre mňa najlepší?
Liečba rakoviny vaječníkov nie je univerzálna. Boyd vysvetlil, že to závisí od mnohých faktorov.
"Ako lekár sa považujem predovšetkým za poradcu," povedala. „Viem veľa faktov a údajov za tým, čo ponúkam, ale neviem až tak veľa o životnom štýle mojich pacientov a o tom, aké sú ich obavy a obavy.“
Môže sa zdať náročné hovoriť so svojím lekárom o svojich prioritách liečby, ale Boyd zdôraznil, že byť úprimný a čestný má svoj význam. "Je skutočne užitočné, keď mám niekoho, kto prichádza k stolu so svojimi obavami a potrebami, aby sme ich mohli otvorene osloviť."
Napríklad, ak zvažujete svoje možnosti tehotenstva alebo mať biologické deti, je dôležité ihneď o tom informovať svojho lekára. Môžu vám pomôcť naučiť sa, ako môžu rôzne prístupy ovplyvniť vašu plodnosť. V niektorých prípadoch môžu navrhnúť postup na získanie vajíčok z vaječníkov pred začiatkom liečby.
Všeobecne platí, že pre väčšinu ľudí najlepší plán liečby rakoviny vaječníkov čiastočne závisí od:
- špecifický typ rakoviny vaječníkov
- umiestnenie a rozsah rakoviny vrátane toho, či sa rozšírila alebo nie
- vaše ciele plánovania rodiny, ak existujú
- vaše celkové zdravie a osobné preferencie
Ak chcete začať rozhovor so svojím lekárom, pomôže vám položiť jasné otázky. Možno budete chcieť vziať so sebou priateľa alebo člena rodiny, ktorý si bude robiť poznámky, aby ste si mohli informácie premyslieť aj doma. Zvážte opýtanie sa svojho lekára:
- Aký je prvý postup liečby, ktorý by ste odporučili?
- Čo tieto liečby a proces obnovy zahŕňajú?
- Aké sú potenciálne výhody, riziká a náklady na tieto liečby?
- Existujú aj iné liečebné prístupy, ktoré by som mohol použiť? Ako by sa tieto liečebné prístupy porovnali s vašim odporúčaným liečebným plánom?
Je dôležité, aby ste minimalizovali svoje priority. Pravdepodobne budete dodržiavať svoj liečebný plán, ak sa budete viac podieľať na rozhodovacom procese.
"Veľmi si ceníme, keď sú pacienti veľmi aktívni v starostlivosti," dodal Boyd.
Aké sú možné vedľajšie účinky liečby?
Liečba rakoviny vaječníkov môže spôsobiť vedľajšie účinky. Niektoré vedľajšie účinky sú malé, iné môžu byť závažnejšie. Majte na pamäti, že ak váš lekár odporučí liečbu, usúdil, že potenciálne výhody, ktoré vám liečba môže priniesť, prevažujú nad rizikom vedľajších účinkov.
Rozsah vedľajších účinkov sa líši od jedného prístupu k liečbe. Medzi potenciálne vedľajšie účinky chirurgického zákroku patria napríklad:
- bolesť
- krvácajúca
- krvné zrazeniny
- poškodenie tkaniva alebo orgánu
- alergické reakcie na anestéziu alebo iné lieky používané počas operácie
- infekcie
Medzi bežné vedľajšie účinky chemoterapie patria:
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- vypadávanie vlasov
- vredy v ústach
- kožné vyrážky
- únava
Predtým, ako začnete s liečbou, obráťte sa opäť na svojho lekára, ak máte otázky týkajúce sa vedľajších účinkov, ako napríklad:
- Aké potenciálne vedľajšie účinky si pri tejto liečbe môžem všimnúť?
- Čo môžem urobiť na zníženie rizika vedľajších účinkov?
- Kedy by som vás mal kontaktovať alebo vyhľadať lekársku pomoc v prípade nežiaducich účinkov?
Pochopenie možných vedľajších účinkov liečby vám môže pomôcť byť pripravení. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, lekár vám môže odporučiť lieky a doplnkové terapie, ktoré vám pomôžu zvládnuť ich.
"Mnoho doplnkových terapií môže byť obzvlášť užitočných pri vedľajších účinkoch štandardnej chemoterapie," uviedol Boyd. "Často navrhujeme masážnu terapiu, akupunktúru a reiki terapiu."
Boyd na NYU Langone vysvetlil, že tieto možnosti sa často ponúkajú pacientom súčasne s ich lekárskym ošetrením. "Zvyčajne máme kedykoľvek nášho licencovaného masážneho terapeuta na našej ošetrovacej podlahe, takže zatiaľ čo dostávate chemoterapiu, môžete súčasne dostávať cielenú masáž a reiki terapiu."
Kde nájdem počas liečby emocionálnu podporu?
Hľadanie emočnej podpory je dôležité, keď žijete s rakovinou a podstupujete liečbu. Požiadanie priateľov a členov rodiny, aby tu boli pre vás, a rozhovory s nimi o vašich skúsenostiach vám môžu pomôcť vyrovnať sa s výzvami rakoviny.
Je tiež užitočné dať svojim blízkym vedieť, čo potrebujete a ako môžu pomôcť. Zvážte vytvorenie zoznamu spôsobov, ako vám vaša rodina a priatelia môžu prejaviť podporu, napríklad:
- posielanie povzbudzujúcich poznámok a stanovenie času na rozhovor
- pomáha vám s prácami doma
- vybavovanie vecí pre teba
- pripravuje vám jedlo
Možno by vám tiež pomohlo spojiť sa s profesionálnymi podpornými službami a prostriedkami. Ak potrebujete potrebnú pomoc, obráťte sa na svojho lekára:
- Máte nejaké tipy, ako zvládnuť emočné výzvy spojené s rakovinou?
- Existujú v mojej miestnej oblasti podporné skupiny pre ľudí s rakovinou vaječníkov?
- Existujú nejaké knihy alebo zdroje online, ktoré by ste mi odporučili?
Informujte svojho lekára, ak pociťujete časté pocity stresu, smútku alebo hnevu. Môžu vás odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie na radu alebo inú podporu.
Jedlo so sebou
Dozvedieť sa, že máte rakovinu vaječníkov, môže byť ohromujúce, ale súčasná liečba ponúka nádej. Boyd uviedla, že sa snaží z diagnózy odstrániť časť strachu, aby sa pacienti mohli sústrediť na udržanie svojho zdravia a kvality života.
Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť možné liečebné prístupy a to, čo vám osobne môže najlepšie vyhovovať.
Boyd dodal: „Množstvo výskumu, množstvo možností liečby, ktoré máme k dispozícii, neuveriteľne špičková operácia, ktorú teraz môžeme urobiť, má skutočne obrovský rozdiel.“
