Čo je to FOOSH?
FOOSH je prezývka pre zranenie spôsobené „pádom na natiahnutú ruku“. Tieto zranenia patria medzi najčastejšie poranenia rúk a zápästí, ku ktorým dochádza pri pokuse o pád.
Závažnosť poranení FOOSH sa môže veľmi líšiť v závislosti od rôznych faktorov. Tie obsahujú:
- sila vášho nárazu na zem
- typ pôdy, na ktorú ste spadli
- spôsob, akým ste spadli
- či už máte zdravotné ťažkosti alebo poranenia postihujúce ruky a zápästia.
Liečba poranenia FOOSH závisí od jeho závažnosti. Niektoré prípady FOOSH môžu spôsobiť zlomeniny kostí a poslať vás na pohotovosť, zatiaľ čo iné sa liečia niekoľko týždňov napínaním a odpočinkom.
FOOSH príčiny zranenia
FOOSH zranenia sa často stávajú ľuďom, ktorí sa venujú športom, kde sú bežné pády, ako napríklad zjazd na horských bicykloch, lyžovanie a futbal.
Ktokoľvek môže zraniť FOOSH, ak spadne na tvrdý povrch a pokúsi sa vzchopiť rukami alebo pažami. Nesprávna obuv môže vytvárať nebezpečenstvo zakopnutia a tiež viesť k pádom. Nedostatok rovnováhy alebo koordinácie, zlé videnie alebo lieky, ktoré spôsobujú ospalosť, môžu tiež spôsobiť pády so zraneniami FOOSH.
Bežné typy poranení FOOSH
Zlomenina lopatky
Zlomenina skafidu je zlomenina jednej z ôsmich malých kostí, ktoré tvoria zápästie. Je to jedno z najbežnejších poranení FOOSH. Hlavným príznakom je bolesť na boku palca s opuchmi alebo podliatinami alebo bez nich. Túto bolesť si všimnete do niekoľkých dní od svojho pádu.
Zranenie sa niekedy považuje za podvrtnutie alebo natiahnutie, pretože zvyčajne nespôsobuje fyzickú deformáciu. Odloženie liečby zlomeniny scaphoidu však môže viesť k budúcim komplikáciám spôsobeným nesprávnym hojením.
Komplikácie môžu zahŕňať zlé prekrvenie kostí, úbytok kostnej hmoty a artritída. Ak po páde pocítite bolesť na palci na zápästí, vyhľadajte lekára.
Liečba závisí od jej závažnosti. Menej závažné zlomeniny sa dajú liečiť tak, že si dáte ruku a zápästie do sádry, zatiaľ čo ťažké zlomeniny si vyžadujú chirurgický zákrok, aby sa zlomená scaphoidná kosť spojila.
Zlomenina distálneho rádia
Distálne radiálne zlomeniny, vrátane zlomenín Collesa a Smitha, sú častými poraneniami FOOSH. Ovplyvňujú vaše zápästie tam, kde sa dotýka polomeru vašej paže. Polomer je väčší z dvoch kostí predlaktia. Tento typ zlomeniny často spôsobí opuch, posunutie kostí, podliatiny a extrémnu bolesť v okolí vášho polomeru. Bolesť pocítite tiež pri pokuse o pohyb zápästím.
Ak máte ľahšiu zlomeninu, lekár vám môže odporučiť ľahký odliatok alebo dlahu a nechať ich časom sa samovoľne hojiť. Predtým, ako to urobíte, môže byť potrebné, aby vám lekár dôrazne narovnal kosti na miesto vykonaním takzvanej uzavretej redukcie. Uzavretú redukciu je možné vykonať bez prerezania pokožky, ale môže to byť veľmi bolestivé.
Pri závažnejších zlomeninách lekár najčastejšie odporúča chirurgické ošetrenie, po ktorom nasleduje fyzická alebo pracovná terapia.
Radiálna alebo ulnárna zlomenina styloidu
Radiálny styloid je kostený výbežok na strane palca vášho zápästia, zatiaľ čo ulnárny styloid je kostený výbežok na ružovej strane zápästia. Zranenie FOOSH môže tieto kosti pri náraze zlomiť. Zranenie často predstavuje iba bolesť bez vizuálnych známok poranenia, ako sú opuchy a podliatiny.
Je dôležité liečiť zlomeninu styloidu čo najrýchlejšie, aby ste predišli komplikáciám. Liečba závisí od závažnosti poranenia. Vážnejšie zranenia si vyžadujú rozsiahlejšiu liečbu, napríklad chirurgickým zákrokom. Toto zranenie sa často vyskytuje pri zlomenine skafoidnej kosti, preto by lekár mal vždy dôkladne skontrolovať, či nedošlo k poraneniu časti zápästia.
Radiálna zlomenina hlavy
Radiálna hlavica je v hornej časti polomerovej kosti, priamo pod lakťom. Väčšina ľudí pociťuje toto zranenie najskôr ako bolesť zápästia a lakťov. Môže to tak veľmi bolieť, že je ťažké sa hýbať.
Neschopnosť pohnúť lakťom je dobrým indikátorom možnej radiálnej zlomeniny hlavy. Radiálne zlomeniny hlavy sa na röntgenových snímkach nie vždy objavia.
Liečba zahŕňa ľad, eleváciu a odpočinok buď pomocou praku alebo dlahy, po ktorých nasleduje fyzická terapia. Pri tomto zranení je dôležitý riadený pohyb. Rozsiahle zlomeniny hlavy v mieste poškodenia kosti si vyžadujú chirurgický zákrok.
Slzička scapholunate
Skalpolunát je väzivo (tvrdý pás tkaniva) v zápästí. Pretože to spôsobuje bolesť a zvyčajne žiadne fyzické deformácie, niektorí ľudia si mýlia toto poranenie FOOSH s podvrtnutím. Na rozdiel od podvrtnutia však toto zranenie naďalej spôsobuje bolesť v priebehu času a nehojí sa samé.
Ak nie je liečená, môže scapholunátová slza viesť k typu degeneratívnej artritídy zápästia, ktorá sa nazýva skafolunátový pokročilý kolaps (SLAC).
Liečba zahŕňa chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje fyzická terapia a starostlivé sledovanie komplikácií. Nie vždy sa toto zranenie zahojí správne, dokonca ani pri operácii. V takomto prípade je dôležité skontrolovať, či na vašom zápästí nie sú akékoľvek ďalšie zranenia, ktoré by mohli byť pri páde utrpené.
Zlomenina distálneho rádioulnárneho kĺbu
Tento kĺb sa nachádza na zápästí, kde sa stretáva veľká kosť ramena, polomer a jeho malá kosť, lakťová kosť. Skladá sa z kosti a trojuholníkovej pavučiny z mäkkých tkanív, väzov a chrupavky. Pri tomto poranení FOOSH budete cítiť bolesť pozdĺž ružovej strany ruky, najmä pri zdvíhaní. Môžete tiež počuť cvakavý zvuk alebo cítiť, že vaše zápästie je nestabilné, keď tlačíte ruku o niečo.
Na liečenie tohto poranenia je takmer vždy potrebný chirurgický zákrok, ktorého uvedenie do správnej polohy pre hojenie môže byť náročné. Rýchla liečba môže zlepšiť vyhliadky minimalizáciou času potrebného na vyliečenie a maximalizáciou pravdepodobnosti správneho vyrovnania kostí. Ak lekár zistí zlomeninu distálneho rádioulnárneho kĺbu, mal by skontrolovať aj príznaky poškodenia okolitých mäkkých tkanív a väzov, ktoré sa často vyskytujú súčasne.
Háčik zlomeniny hamate
Hamát je klinovitá kosť na ružovej strane zápästia. Malý výbežok na tejto kosti sa nazýva „háčik hamate“. Ľudia s týmto zranením často pociťujú necitlivosť alebo mravčenie pozdĺž prstenca a prstov pinkie. Je to preto, že háčik hamate je umiestnený blízko ulnárneho nervu.
Okrem znecitlivenia alebo mravčenia bude mať osoba so zlomeninou hamate zlomeninu bolesti pozdĺž ulnárnej strany zápästia, oslabený stisk a bolesť pri ohýbaní ružového a prstenového prsta.
Liečba závisí od rozsahu poranenia. Ak je zlomenina mierna, efektívny môže byť efekt krátkeho vrhnutia ramena, je však potrebné dôkladné sledovanie, aby sa zabezpečilo správne hojenie poranenia.
Pri rozsiahlejších zlomeninách, pri ktorých dôjde k posunu háčika hamate, môže byť potrebné chirurgicky odstrániť kosť zo zápästia. Pri tomto type chirurgického zákroku môže dobrá fyzikálna terapia pomôcť udržať dobrý rozsah pohybových a zvieracích schopností.
Synovitída
Synoviálny kĺb je kĺb, v ktorom sa dve kosti spájajú v dutine lemovanej chrupavkou, ktorá je naplnená tekutinou nazývanou synoviálna tekutina. Synovitída je bolestivý, abnormálny opuch synoviálneho kĺbu, ktorý spôsobuje obmedzený rozsah pohybu.
Aj keď sa to považuje za FOOSH poranenie, synovitída môže byť tiež spôsobená artritídou alebo základnými autoimunitnými poruchami. Lekár môže skontrolovať vašu anamnézu, aby zistil akékoľvek základné príčiny synovitídy.
Je dôležité odlíšiť toto zranenie od ostatných, ktoré spôsobujú podobné príznaky, ako sú zlomeniny. Synovitída sa môže vyskytnúť spolu s infekciou, ktorá môže zhoršiť opuch a bolesť.
Príznaky horúčky naznačujú, že máte infekciu, a mali by ste vyhľadať pohotovostnú liečbu, aby ste zabránili strate krvi v prstoch. Strata krvi v prstoch by sa mohla poškodiť, mohla by si vyžadovať amputáciu a / alebo poškodenie ostatných okolitých mäkkých tkanív. V prípade synovitídy, ktorá nezahŕňa infekciu, lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, niektoré zobrazovacie testy a prípadne laboratórne štúdie, aby určil najlepší postup liečby. Obvyklá liečba spočíva v dlahovaní kĺbov a užívaní protizápalových liekov na zmiernenie opuchov.
Celulitída
Celulitída je bežný typ bakteriálnej infekcie kože, ktorá sa môže vyskytnúť v mieste poranenia FOOSH. Tento stav väčšinou postihuje ľudí, ktorí sú starší, majú slabý imunitný systém alebo majú veľké a kontaminované rany spôsobené pádom.
Pretože infekcie kostí môžu byť veľmi vážne, je dôležité, aby lekár pred začatím liečby infekcie vykonal zobrazovacie testy, aby vylúčil akékoľvek vnútorné poranenia kostí. Ak sa nenájdu štrukturálne poranenia, lekár predpíše antibiotiká na vyliečenie infekcie.
Modrina
Pri ľahkých pádoch alebo pádoch na mäkkých povrchoch si niektorí ľudia udržia iba ľahké modriny na koži rúk. PENA často spôsobuje podliatiny na dlaniach, keď ich roztiahnete v snahe zlomiť váš pád. Podliatiny môžu spôsobiť zafarbenie, bolesť a mierny opuch pokožky.
Väčšina modrín sa zahojí sama bez liečby do dvoch až štyroch týždňov. Na pomliaždenú časť ruky môžete na 10 až 20 minút naraz prikladať zakrytý vrecúško s ľadom alebo vrece so zmrazenými potravinami, aby ste zmiernili bolesť. Protizápalové pilulky môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky.
V prípade tvrdých pádov môžu byť modriny závažnejšie a okrem kože postihnú aj svaly a kosti. Tieto poranenia si vyžadujú ďalšie ošetrenie. Niekedy tieto modriny nie sú vizuálne viditeľné. Ak naďalej pociťujete bolesť na rukách tam, kde dopadli na zem, mali by ste navštíviť lekára. Skontrolujú, či nie sú poškodené kosti alebo svaly, ktoré si môžu vyžadovať chirurgické ošetrenie.
Zranenie kľúčnej kosti alebo ramena
Hoci sú kľúčna kosť a rameno umiestnené ďaleko od ruky alebo zápästia, nárazom vašich rúk môžete tieto časti tela poraniť.
Zlomeniny kľúčnej kosti si v menej závažných prípadoch vyžadujú záves, v závažnejších prípadoch chirurgický zákrok. Ramená sa niekedy vykĺbia, aby vám nespadli na ruku, a opraví ich lekár, ktorý manévruje s ramenom späť na miesto.Zlomeniny hlavy ramennej kosti nie sú pri tomto druhu poranenia obvyklé. Všetky tieto poranenia sa dajú ľahko identifikovať podľa bolesti a opuchu a tiež pomocou zobrazovacích testov.
Diagnostikovanie poranení FOOSH
Poranenie FOOSH možno zvyčajne diagnostikovať fyzickým vyšetrením - pri ktorom lekár otestuje váš rozsah pohybu - v kombinácii so zobrazovacími testami, ako sú röntgenové lúče, MRI alebo CT snímky. Niektoré zranenia sa však v zobrazovacom teste nemusia prejaviť.
Ako liečiť FOOSH zranenia
Liečba poranení FOOSH závisí od typu poranenia a jeho závažnosti. Väčšina poranení FOOSH si vyžaduje určité lekárske ošetrenie, potom ich však možno zvládnuť pomocou domácej starostlivosti. Mierne podliatiny spôsobené FOOSHom sa dajú zvládnuť iba pomocou domácej starostlivosti.
Domáce opravné prostriedky
Najlepším domácim liekom na každé poranenie FOOSH je ľad, prevýšenie a odpočinok. Ak máte podozrenie, že máte FOOSH zranenie vážnejšie ako ľahká modrina po náraze, môžete postihnuté miesto vydlabať, kým sa nedostanete k lekárskej starostlivosti. Dlaha stabilizuje všetky zlomené kosti alebo natrhnuté väzy a zmierňuje bolesť tým, že udržuje vaše zranenie v pokojnej polohe.
Dočasnú dlahu si môžete vyrobiť z bežných domácich predmetov. Aplikácia chladu na poranené miesto a užívanie protizápalových liekov môžu pomôcť zvládnuť bolesť a opuch.
Lekárske ošetrenie
Ľahké poranenia FOOSH sa liečia vyštiepením, spevnením alebo odliatím postihnutej časti ruky, ruky alebo zápästia až na šesť týždňov. Zvyčajne trvá ďalších šesť týždňov, kým postihnutá časť začne opäť normálne fungovať.
Pri závažnejších poraneniach FOOSH je potrebný chirurgický zákrok. Väčšina operácií zahŕňa spojenie dvoch zlomených koncov zlomenej kosti. Môže to zahŕňať štepenie kostí, použitie kovových tyčí alebo iné chirurgické techniky. V niektorých prípadoch, rovnako ako pri zlomeninách hamate, je nevyhnutné odstránenie kosti.
Počas procesu hojenia môžu jemné kosti a väzy rúk a zápästia stuhnúť. Kontrolované pohyby prostredníctvom fyzikálnej terapie ich môžu pomôcť posilniť a znova zaistiť úplnú funkčnosť.
Kedy navštíviť lekára
Ak po páde na natiahnutú ruku alebo ruky pociťujete neznesiteľnú bolesť v ruke, zápästí alebo ruke, mali by ste sa dohodnúť s lekárom alebo ísť na pohotovosť. Neustála bolesť, opuch, podliatiny, klikanie, horúčka alebo obmedzený rozsah pohybu sú všetko príznaky úrazu, ktorý si vyžaduje lekárske ošetrenie.
Lekárske ošetrenie tiež vyžaduje modriny kostí a svalov. Ak bolesť neustúpi do niekoľkých týždňov, mali by ste navštíviť lekára.
Obnova po zraneniach FOOSH
Obnova zvyčajne zahŕňa fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže vrátiť sa k vašim každodenným činnostiam a obnoviť celý rozsah pohybu. Fyzioterapeut vám ukáže správny spôsob nosenia podporných pomôcok, ako sú traky, dlahy alebo praky, kým sa vaše zranenie stále hojí. Naučia vás tiež cvičenia, ktoré vám pomôžu zotaviť sa.
Prevencia úrazov
Ak ste športovec, zraneniu FOOSH môžete zabrániť nosením ochranných pomôcok pri športovaní. Poznajte svoje fyzické limity, pokiaľ ide o účasť na športových aktivitách, a naučte sa, ako sa udržiavať v bezpečí pri účasti na akomkoľvek extrémnom športe.
Počas svojho každodenného života môžete predchádzať FOOSH zraneniam tým, že budete neustále sledovať svoje okolie. Noste vhodnú obuv pre počasie a aktivity, ktorým sa venujete, aby ste zabránili pošmyknutiu alebo zakopnutiu. Ak máte problémy so zrakom, určite ich nechajte liečiť. Okrem toho pri chôdzi buďte opatrní, ak užívate lieky alebo máte zdravotný stav, ktorý spôsobuje ospalosť.
Zobrať
Závažnosť poranenia FOOSH závisí od dopadu vášho pádu, od toho, či máte zdravotné podmienky, aktuálneho fyzického zdravia a typu povrchu, na ktorý spadnete.
Väčšina poranení FOOSH vyžaduje určitý druh lekárskeho ošetrenia a fyzikálna terapia vám môže zvyčajne pomôcť rýchlejšie a zdravšie sa zotaviť. Pre najlepší možný výsledok postupujte podľa pokynov lekára.
