Čo je to HPV?
Ľudský papilomavírus (HPV) označuje skupinu vírusov.
Existuje viac ako 100 druhov HPV a najmenej 40 z nich sa šíri sexuálnym kontaktom. Existujú typy s nízkym aj vysokým rizikom.
Aj keď HPV zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, niektoré typy môžu spôsobiť genitálne bradavice. Niektoré typy môžu tiež viesť k určitým typom rakoviny, ak nie sú liečené.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o vakcíne a ďalších spôsoboch, ako znížiť riziko, ako zistiť diagnózu, čo môžete očakávať od liečby a ďalšie.
Je to bežné?
HPV je najbežnejšia sexuálne prenosná infekcia (STI).
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má približne 79 miliónov Američanov aktívnu infekciu HPV. Každý rok je novo infikovaných až 14 miliónov Američanov.
Väčšina ľudí, ktorí sú sexuálne aktívni - bez ohľadu na anatómiu alebo pohlavie - sa počas svojho života nakazí najmenej jednou formou HPV.
Čo to spôsobuje?
HPV je vírus, podobne ako bežné nachladnutie alebo chrípka, ktorý má veľa rôznych variácií.
Niektoré formy HPV môžu spôsobiť papilómy (bradavice), čo je názov vírusu.
Ako sa to šíri?
HPV sa primárne prenáša kontaktom medzi pokožkami. Vo väčšine prípadov sa to týka dotyku alebo pohlavného styku.
Toto zahŕňa:
- vulva na vulvu
- vulva na penis
- vagína až penis
- penis do penisu
- penis do konečníka
- prsty do vagíny
- prsty na penis
- prsty na konečníku
HPV sa môže šíriť aj orálnym sexom. Toto zahŕňa:
- ústa do vulvy
- ústa do vagíny
- ústa do penisu
- ústa do semenníkov
- ústa do perinea (medzi pohlavnými orgánmi a konečníkom)
- ústa do konečníka
Všeobecne povedané, akýkoľvek pohlavný alebo análny kontakt môže prenášať HPV, aj keď nie sú prítomné žiadne príznaky.
V zriedkavých prípadoch sa môže HPV prenášať z rodiča na dieťa počas vaginálneho pôrodu.
Celkovo je nepravdepodobné, že genitálny HPV - s bradavicami alebo bez nich - spôsobí komplikácie počas tehotenstva alebo pôrodu.
Ovplyvňuje to iba jedincov, ktorí majú vagínu?
HPV ovplyvňuje každého. Existujú však určité situácie, ktoré sa týkajú iba jednotlivcov, ktorí majú penis.
Napríklad u tých, ktorí pôsobia ako prijímajúci partner pri penilno-análnom sexe, je vyššia pravdepodobnosť vzniku HPV ako u tých, ktorí majú iba penis-vaginálny sex.
Aj keď sú rakoviny súvisiace s HPV menej časté u jedincov s penisom, niektorí ľudia môžu byť náchylnejší - napríklad u HIV alebo z iných príčin oslabeného imunitného systému.
U osôb, ktoré majú penis a sú postihnuté HPV aj HIV, sa môžu vyvinúť genitálne bradavice, ktoré sú závažnejšie a ťažšie liečiteľné.
Ako zistíte, či ju máte?
Pravdepodobne nebudete vedieť naisto, pokiaľ nepožiadate lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby vám to vyšetrili.
Môžu odobrať vzorku buniek vo vašom krčku maternice, aby otestovali na prítomnosť HPV.
Možno sa vám podarí diagnostikovať sami, ak sa u vás objavia bradavice, mali by ste však navštíviť lekára, ktorý potvrdí základnú príčinu.
Aké sú príznaky?
HPV sa zvyčajne vyskytuje bez príznakov. Z tohto dôvodu väčšina ľudí nevie, že je nositeľom vírusu.
U väčšiny ľudí sa vírus skutočne vylieči spontánne, takže možno nikdy nebudú vedieť, že ho mali.
Keď sa príznaky objavia, zvyčajne sa prejavia vo forme genitálnych bradavíc. Môžete si všimnúť jednu hrčku alebo skupinu hrčiek.
Môžu to byť tieto hrbole:
- svrbivý
- farbu vašej pokožky alebo bielu
- vyvýšené alebo ploché
- v tvare karfiolu
- asi ako veľkosť špendlíkovej hlavičky (1 milimetr) až približne ako veľkosť roztlieskavačky (1 centimeter)
Nie všetky hrčky genitálií sú bradavice, takže je dôležité vyhľadať lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby vám zistili diagnózu.
Môžu určiť základnú príčinu a poradiť vám s ďalšími krokmi.
Ako sa diagnostikuje?
Ak máte bradavice alebo iné vredy na genitáliách, váš poskytovateľ môže pomocou skalpelu odobrať z postihnutej oblasti malú vzorku kožných buniek (biopsiu).
Ak sa u vás neprejavujú príznaky, diagnostický proces zvyčajne začína abnormálnym výsledkom testu na pap.
Ak sa to stane, váš poskytovateľ si môže objednať druhý test na potvrdenie pôvodných výsledkov alebo prejsť priamo na cervikálny test HPV.
Váš poskytovateľ zhromaždí ďalšiu vzorku krčných buniek, tentoraz však nechá vykonať laboratórny technik na prítomnosť HPV.
Ak zistia typ, ktorý môže byť rakovinový, môže váš poskytovateľ vykonať kolposkopiu, aby vyhľadal lézie a iné abnormality na krčku maternice.
Je nepravdepodobné, že váš poskytovateľ vykoná análny papárový výter, pokiaľ sa u vás neobjavia análne bradavice alebo iné neobvyklé príznaky.
Nie je k dispozícii žiadny konkrétny test na testovanie orálneho HPV, váš poskytovateľ však môže vykonať biopsiu akýchkoľvek lézií, ktoré sa objavia v ústach alebo hrdle, aby sa zistilo, či sú rakovinové.
Aký je rozdiel medzi pap testom a HPV testom?
Pap test netestuje na HPV. Dokáže zistiť iba prítomnosť abnormálnych buniek.
V mnohých prípadoch neobvyklý výsledok vyplýva z:
- zlá vzorka tkaniva
- súčasné špinenie alebo menštruácia
- nedávne použitie výrobkov dámskej hygieny
- nedávny penis-vaginálny sex
Abnormálny výsledok môže byť tiež znakom iných STI, vrátane genitálneho herpesu a trichomoniázy.
Test HPV na druhej strane dokáže zistiť prítomnosť HPV. Môže tiež určiť, ktoré kmene sú prítomné.
Je test HPV súčasťou procesu skríningu STI?
Nie, test HPV zvyčajne nie je v súčasnosti zahrnutý do štandardného skríningu STI.
Ak máte menej ako 30 rokov, váš poskytovateľ zvyčajne nebude odporúčať test na HPV, pokiaľ nemáte neobvyklý výsledok testu.
Ak ste vo veku od 30 do 65 rokov, lekári zvyčajne odporúčajú:
- pap test kazde 3 roky
- test HPV každých 5 rokov
- test pap a HPV spolu každých 5 rokov
Je to liečiteľné?
HPV nemá liečbu, ale mnoho druhov samo odíde.
Podľa CDC sa viac ako 90 percent nových infekcií HPV vylieči alebo sa stane nezistiteľným do 2 rokov od infekcie.
V mnohých prípadoch sa vírus vylieči alebo sa stane nedetekovateľným do 6 mesiacov.
Ak vírus nevymizne, váš poskytovateľ bude s vami pracovať na liečbe akýchkoľvek zmien krčných buniek alebo bradavíc súvisiacich s HPV.
Ako sa lieči?
Ak máte genitálne bradavice, je pravdepodobné, že zmiznú samy.
Ak nie, váš poskytovateľ môže odporučiť jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- imikvimod (Aldara), lokálny krém, ktorý zvýši schopnosť vášho imunitného systému bojovať proti infekcii
- sinecatechins (Veregen), lokálny krém na ošetrenie genitálnych a análnych bradavíc
- podofylín a podofilox (Condylox), lokálna rastlinná živica, ktorá ničí tkanivo genitálnych bradavíc
- kyselina trichlóroctová (TCA), chemické ošetrenie, ktoré spaľuje vnútorné a vonkajšie genitálne bradavice
Váš poskytovateľ môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie bradavíc, ktoré sú väčšie alebo nereagujú na lieky. Môže to zahŕňať:
- chirurgická excízia na odrezanie bradavičnatého tkaniva
- kryochirurgia na zmrazenie a usmrtenie bradavičnatého tkaniva
- elektrokauterizáciu alebo laserové ošetrenie na spálenie bradavičnatého tkaniva
Ak HPV spôsobil v tele rakovinu, váš poskytovateľ odporučí liečbu v závislosti od toho, ako veľmi sa rakovina rozšírila.
Napríklad, ak je rakovina v najskorších štádiách, môže byť schopná rakovinové lézie odstrániť.
Môžu tiež odporučiť chemoterapiu alebo ožarovanie na zničenie rakovinových buniek.
Čo sa stane, ak sa HPV nelieči?
V niektorých prípadoch genitálne bradavice, ktoré sa neliečia, zmiznú samy. U iných môžu bradavice zostať rovnaké alebo môžu rásť čo do veľkosti alebo počtu.
Ak váš poskytovateľ zistí abnormálne bunky, mali by ste sa riadiť ich odporúčaniami na ďalšie testovanie alebo ošetrenie na odstránenie buniek.
Zmeny, ktoré sa nekontrolujú alebo neliečia, môžu byť rakovinové.
Môže to mať vplyv na tehotenstvo?
Mať HPV nebude mať vplyv na vašu schopnosť otehotnieť. Niektoré spôsoby liečby HPV však môžu byť.
Toto zahŕňa:
- kryochirurgia
- biopsia kužeľa
- postup slučky elektrochirurgickej excízie (LEEP)
Tieto postupy sa používajú na odstránenie abnormálneho tkaniva. Odstránenie buniek môže zmeniť produkciu hlienu krčka maternice alebo spôsobiť zúženie cervikálneho otvoru (stenóza).
Tieto zmeny môžu spermiám sťažiť oplodnenie vajíčka.
Ak ste už tehotná, HPV by nemal mať vplyv na vaše tehotenstvo. Vylúčenie vírusu alebo genitálnych bradavíc je nepravdepodobné počas tehotenstva alebo pôrodu.
V zriedkavých prípadoch, ak sú genitálne bradavice veľké alebo veľmi rozšírené, môžu blokovať pošvový kanál alebo inak komplikovať vaginálne dodanie.
Ak sa to stane, lekár pravdepodobne odporučí cisársky rez.
Zmení sa to na rakovinu?
To, že máte HPV, ešte neznamená, že sa u vás rozvinie rakovina. Infekcia sa často vylieči bez toho, aby niekedy spôsobila genitálne bradavice alebo iné komplikácie.
Ak váš poskytovateľ zistí abnormálne bunky, môže vykonať test HPV na zistenie, či máte HPV, a ak áno, či ide o „vysoko rizikový“ kmeň.
Ak sa vysoko rizikové kmene neliečia, môžu viesť k nasledujúcim rakovinám:
- ústne
- krčný
- vaginálne
- vulvar
- análny
Môžete dostať HPV viackrát?
Áno, a to sa môže stať mnohými spôsobmi. Napríklad:
- môžete mať viac kmeňov HPV naraz
- môžete vyčistiť jeden typ HPV a vyvinúť rovnaký typ neskôr
- môžete vyčistiť jeden typ HPV a vyvinúť iný typ neskôr
Je dôležité poznamenať, že jednorazové odstránenie vírusu bez liečby neznamená, že to budete môcť urobiť druhýkrát.
Vaše telo môže reagovať na rovnakú záťaž rôznym spôsobom v rôznych obdobiach vášho života.
Ako sa tomu predchádza?
Riziko pre HPV môžete znížiť, ak:
- Získajte vakcínu proti HPV. Vakcína proti HPV pomáha predchádzať kmeňom, o ktorých je známe, že spôsobujú bradavice alebo rakovinu.
- Pri každom sexe používajte kondóm. Kondómy neposkytujú úplnú ochranu pred HPV a inými pohlavne prenosnými chorobami, ale správne použitie pri orálnom, vaginálnom a análnom sexe môže výrazne znížiť vaše riziko.
- Obmedzte počet sexuálnych partnerov. Toto odporúčanie je zákonom pravdepodobnosti - čím viac partnerov máte, tým viac ľudí vás pravdepodobne vystaví HPV.
- Nedýchajte. Sprchovanie odstraňuje z pošvy baktérie, ktoré môžu pomôcť udržať HPV a ďalšie pohlavne prenosné choroby na uzde.
Čo je vakcína?
Vakcína proti HPV pomáha predchádzať kmeňom, o ktorých je známe, že spôsobujú genitálne, análne alebo orálne bradavice, ako aj určitým druhom rakoviny.
Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil tri vakcíny proti HPV:
- Cervarix
- Gardasil
- Gardasil 9
Zatiaľ čo všetky tri boli schválené FDA, v Spojených štátoch sa od roku 2016 distribuuje iba Gardasil 9 (9vHPV).
Vakcína obsahuje sériu dvoch alebo troch injekcií podaných v priebehu šiestich mesiacov.
Aby ste mohli mať z vakcíny plný úžitok, musíte dostať celú liečbu.
Väčšina lekárov odporúča dostať očkovaciu látku proti HPV okolo 11. alebo 12. roku života alebo skôr, ako sa stanete sexuálne aktívnymi. Stále však môžete dostávať určité výhody aj po sexuálnej aktivite.
FDA schválila vakcínu proti HPV pre dospelých do 45 rokov.
Ak ste starší ako 45 rokov a zaujíma vás, či vám môže vakcína proti HPV prospieť, poraďte sa s lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Môže vakcína chrániť pred všetkými kmeňmi?
Vakcína chráni iba pred kmeňmi HPV spojenými s bradavicami a rakovinou.
Každý z troch typov vakcín poskytuje inú úroveň ochrany:
- Cervarix chráni pred HPV typov 16 a 18.
- Gardisil chráni pred HPV typov 6, 11, 16 a 18.
- Gardisil 9 chráni pred HPV typov 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
HPV typu 16 a 18 sú zodpovedné za približne 70 percent všetkých druhov rakoviny krčka maternice.
HPV typy 31, 33, 45, 52 a 58 sú zodpovedné za 20 percent všetkých druhov rakoviny krčka maternice.
HPV typu 6 a 11 nie sú rakovinové, ale môžu spôsobiť genitálne, análne alebo ústne bradavice.
Pretože Gardasil 9 poskytuje najväčšiu ochranu pred všetkými vysoko rizikovými typmi HPV, je to teraz jediná odporúčaná vakcína podaná v Spojených štátoch.
Vakcína hrá dôležitú úlohu v prevencii HPV, ale nechráni pred každým možným kmeňom. Používanie kondómu pri orálnom, vaginálnom a análnom sexe môže poskytnúť ďalšiu ochranu.
Ako dostanete vakcínu?
Ak máte lekára prvého kontaktu alebo gynekológa, porozprávajte sa s nimi o vakcíne. Vakcína je k dispozícii aj na väčšine zdravotníckych oddelení a kliník.
Vakcína stojí asi 178 dolárov za dávku, takže prijatie celej liečby môže stáť až 534 dolárov.
Ak máte zdravotné poistenie, vakcína je plne hradená ako preventívna starostlivosť až do veku 26 rokov.
Ak máte viac ako 26 rokov alebo nemáte poistenie, obráťte sa na svojho poskytovateľa, či nemá k dispozícii nejaké programy pomoci pacientom.
Možno budete môcť dostať vakcínu bez alebo za zníženú cenu.
Spodný riadok
Aj keď je HPV zvyčajne neškodný, niektoré kmene môžu spôsobiť bradavice alebo rakovinu.
Podľa CDC môže vakcína zabrániť výskytu väčšiny druhov rakoviny spojených s HPV.
Ak máte otázky týkajúce sa HPV alebo očkovania, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Môžu prediskutovať vaše individuálne riziko vzniku HPV a tiež potvrdiť, či ste boli očkovaní skôr v živote, alebo či by vám z toho mohli plynúť výhody už teraz.
.jpg)
