Zatiaľ čo väčšina ľudí spája sklerózu multiplex (SM) so svalovou slabosťou, necitlivosťou a bolesťou, únava je v skutočnosti najčastejším príznakom stavu.
Takmer 80 percent ľudí s diagnostikovanou SM má niekedy pocit únavy, tvrdí Americká asociácia pre roztrúsenú sklerózu.
Únava sa definuje ako extrémna únava alebo neutíchajúce vyčerpanie. Únava spojená s SM môže byť ťažko zvládnuteľná a je tiež ťažké ju vysvetliť ostatným ľuďom. Aj keď je to neviditeľný príznak, únava je pre ľudí, ktorí majú tento stav, veľmi skutočná.
Prvým krokom k liečbe únavy je zistiť, čo ju spôsobuje. Únava môže byť výsledkom poškodenia nervov spôsobeného SM. Súčasťou problému môžu byť aj problémy so spánkom, depresia a vedľajšie účinky liekov.
Dobrou správou je, že únavu je možné zvládnuť správnou kombináciou liekov, zmenami životného štýlu a tipmi na úsporu energie.
Čo spôsobuje únavu SM?
Vedci v súčasnosti úplne nerozumejú presnej príčine únavy spojenej s SM. Niektorí si myslia, že únava môže súvisieť s neustálou aktiváciou imunitného systému, akoby mala neustále vírus chrípky.
Iní sa domnievajú, že únava súvisí s potrebou tvrdšej práce mozgu u ľudí s SM.
MRI vyšetrenia preukázali, že ľudia s SM únavou využívajú na vykonávanie úloh väčšiu plochu mozgu ako ľudia bez únavy. V reakcii na poškodenie nervov môže mozog osoby s SM nachádzať nové cesty odosielania správ. Predpokladá sa, že to vyžaduje viac energie.
Pocit únavy môže byť tiež dôsledkom svalovej slabosti spojenej s SM.
Niektoré komplikácie SM môžu tiež spôsobiť únavu. Môže sa to označovať ako druhoradá príčina. Komplikácie SM, ktoré môžu tiež spôsobiť príznaky únavy, zahŕňajú:
- chronická bolesť
- emočné poruchy, ako je úzkosť a depresia
- anémia
- znížená fyzická zdatnosť
- nadváha alebo obezita
- znížená funkcia štítnej žľazy
- problémy so spánkom, ako je nespavosť, spánkové apnoe alebo syndróm nepokojných nôh
- cukrovka
- infekcie
Únava môže byť tiež vedľajším účinkom niektorých liekov, napríklad tých, ktoré sa používajú na liečbu spasticity, bolesti a dysfunkcie močového mechúra.
Aký je to pocit?
Nie každý prežíva únavu rovnako a ostatným sa dá tento pocit ťažko vysvetliť. Všeobecne existujú dva typy únavy pri SM: všeobecný pocit extrémnej únavy a svalová únava.
Únava SM sa líši od bežnej únavy. Niektorí ľudia s SM popisujú únavu ako pocit, že ste zaťažení a že každý pohyb je ťažký alebo nemotorný. Iní to môžu opísať ako extrémne oneskorenie alebo kocovinu, ktorá nezmizne.
Pre ostatných je únava duševnejšia. Mozog je nejasný a je ťažké jasne myslieť. Únava môže mať vplyv na zrak, ako aj na vašu schopnosť rozprávať bez toho, aby ste rozmaznávali svoje slová.
Únava pri SM sa vyznačuje aj týmito charakteristikami:
- vyskytuje sa na dennej báze
- sa často vyskytuje ráno aj po dobrej noci spánku
- má tendenciu sa zhoršovať s postupujúcim dňom
- sa zhoršuje teplom a vlhkosťou
- sa môže náhle objaviť
- zasahuje do každodenných úloh, napríklad do práce
Stupnica únavy MS
Únavu je ťažké vysvetliť alebo vyčísliť. Z tohto dôvodu lekári vyvinuli Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Používa sa na vyhodnotenie toho, ako únava ovplyvňuje život niekoho.
Vyplnenie MFIS v ordinácii lekára trvá iba 5 alebo 10 minút. Zahŕňa sériu otázok alebo vyhlásení týkajúcich sa vášho fyzického, kognitívneho a emočného zdravia.
Budete požiadaní, aby ste ohodnotili, do akej miery každé vyjadrenie odráža vaše skúsenosti za posledný mesiac na stupnici od 0 do 4, kde 0 je „nikdy“ a 4 „takmer vždy“.
Medzi príklady vyjadrení, ktoré budete požiadaní o ohodnotenie, patria:
- Moje svaly sú slabé.
- Musím sa pohybovať vo svojich fyzických činnostiach.
- Mám problém sa sústrediť.
- Menej ma motivovala účasť na spoločenských aktivitách.
Všetky otázky a vyhlásenia k MFIS nájdete tu.
Súčet všetkých vašich hodnotení je vaše skóre MFIS. Vyššie skóre znamená, že únava významne ovplyvňuje váš každodenný život. Skóre môže pomôcť vám a vášmu lekárovi prísť s plánom riadenia, ktorý sa zameriava na vaše konkrétne príznaky únavy.
Ako to liečiť
Ak pociťujete únavu, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali možné možnosti liečby. Lekár pravdepodobne bude chcieť vykonať niektoré testy, aby zistil viac o tom, čo môže spôsobiť vašu únavu.
Na základe výsledkov týchto testov môže lekár predpísať lieky alebo odporučiť poradenstvo, fyzikálnu terapiu a pracovnú terapiu.
Lieky
V závislosti od toho, čo spôsobuje vašu únavu, môže lekár predpísať:
- protizápalové lieky proti bolesti, napríklad aspirín. Štúdia z roku 2012 zistila, že užívanie 100 miligramov aspirínu dvakrát denne významne znížilo únavu spojenú s SM.
- amantadín (Gocovri), antivírusové liečivo, ktoré môže pomôcť pri únave pri SM. Jeho mechanizmus na liečenie únavy však nie je známy.
- armodafinil (Nuvigil) alebo modafinil (Provigil), čo sú lieky, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu narkolepsie. Ukázali určité dôkazy o podpore bdelosti u ľudí s MS únavou a môžu tiež pomôcť pri problémoch so spánkom.
- doplnky železa na liečbu anémie
- prášky na spanie na liečbu nespavosti, ako je zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamíny na liečbu výživových nedostatkov spôsobených nesprávnou stravou
- antidepresíva ako fluoxetín (Prozac) alebo bupropión (Wellbutrin)
- lieky na pomoc so spasticitou nôh
- lieky na dysfunkciu moču, ak vás noc nutí používať toaleta
- metylfenidát (Ritalin) alebo dextroamfetamín (dexedrín), ktoré sa bežne používajú na liečbu porúch pozornosti s hyperaktivitou a narkolepsie. Tieto lieky sa môžu používať na zlepšenie bdelosti a zvýšenie energie.
Ak si myslíte, že niektorý z vašich súčasných liekov môže spôsobovať vašu únavu, opýtajte sa svojho lekára na možnosť zmeny liečby alebo úpravy dávkovania. Neprestaňte užívať svoje lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Tipy na životný štýl
Ľudia s SM môžu byť povinní dobíjať si energiu častým odpočinkom a krátkym denným spánkom, ale je tiež možné naplánovať a naplánovať vaše denné aktivity, aby ste šetrili energiu.
Ak chcete ušetriť energiu, vyskúšajte tieto tipy:
- Rozdeľte veľké projekty na menšie časti.
- Zhromaždite si zásoby vopred pred činnosťou, ako je varenie alebo upratovanie, takže pri dokončení úlohy nebudete musieť behať a zháňať zásoby.
- Naplánujte si nákupný zoznam vopred.
- Nechajte si doručiť potraviny.
- Ak je to možné, varte všetky jedlá celý týždeň naraz.
- Usporiadajte si svoj dom tak, aby sa často používané veci ukladali na ľahko prístupných miestach.
- Na prepravu ťažších vecí po dome použite kolieskové vozíky.
- Uistite sa, že máte doma kvalitné osvetlenie, aby ste sa nenamáhali jasne vidieť veci.
- Zvážte použitie adaptívnych zariadení na obliekanie, kúpanie a domáce práce.
- Ak vaša únava má tendenciu k zhoršovaniu teploty, keď je teplo, udržujte dom chladný.
- Ak má únava vo vlhkom počasí tendenciu vzplanúť, spustite odvlhčovač.
- Použite povolenie pre hendikep a zaparkujte blízko budovy.
Aj keď je úspora energie dôležitá, príliš veľa odpočinku môže byť kontraproduktívne. Denné cvičenie je nevyhnutné pre udržanie svalovej sily a budovanie vytrvalosti. Vyskúšajte tieto cvičenia a aktivity pre SM.
Existuje niekoľko ďalších zmien životného štýlu a prostriedkov, ktoré vám môžu pomôcť v boji proti únave. Tie obsahujú:
- ísť na fyzickú terapiu, aby ste sa dozvedeli, ako šetriť energiou a ako si zacvičiť
- stretnutie s ergoterapeutom na zjednodušenie úloh v práci alebo doma
- dodržiavanie správnej hygieny spánku
- vyhľadať psychologické poradenstvo, ak máte depresiu alebo úzkosť
- zníženie spotreby alkoholu
- zdravá strava s vysokým obsahom ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, zdravých tukov a chudých bielkovín
- stravovanie sa vegánskou alebo rastlinnou stravou. Štúdia z roku 2016 zistila, že ľudia s SM, ktorí dodržiavali rastlinnú stravu s veľmi nízkym obsahom tukov, zaznamenali po 12 mesiacoch výrazné zlepšenie únavy.
- zníženie stresu. Jóga, meditácia a tai chi sú vynikajúce spôsoby, ako znížiť stres a venovať sa fyzickej aktivite.
Spodný riadok
Únava je veľmi častým príznakom SM a môže byť jedným z najťažších. Ak únava ovplyvňuje váš pracovný alebo každodenný život, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či existujú nejaké lieky, ktoré musíte užívať, alebo či je potrebné upraviť vaše súčasné lieky.
Únavu prekonáte správnou kombináciou liekov a zmenou životného štýlu.
.jpg)
