Prehľad
Adhézia penisu sa vyvíja, keď pokožka penisového hriadeľa priľne alebo sa prilepí na pokožku hlavy penisu, známej tiež ako žaluď. Tento stav sa môže vyvinúť u mužov, ktorí sú obrezaní alebo častejšie neobrezaní.
Hrubší nástavec, ktorý sa vytvorí, keď sa pokožka drieku pripojí ku koronálnemu okraju, sa nazýva mostík kože. Koronálny okraj je okraj, ktorý vyčnieva okolo spodnej časti žaluďa. Spojenie, ktoré sa vytvára s kožným mostíkom, môže zahŕňať „tunel“ pod kožou, ktorý spája driek s koronálnym okrajom a žaluďom.
U dojčiat a mladých chlapcov adhézia penisu zvyčajne ustúpi sama bez akejkoľvek liečby. V iných prípadoch môžu pomôcť lokálne krémy. Vo veľmi vážnych prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na oddelenie priložených častí kože.
Čo to spôsobuje?
Keď je dieťa obrezané, je dôležité počas procesu hojenia jemne stiahnuť všetku prebytočnú kožu hriadeľa penisu z žaluďa. Toto by sa malo robiť niekoľkokrát denne.
Spýtajte sa lekára, ktorý robí obriezku vášho dieťaťa, kedy a ako dlho by ste to mali začať robiť. Ak sa tak nestane, pokožka drieku môže začať priliehať k žaluďu. Adhézie penisu môžu byť bežnejšie, ak obriezka nechala nadmerné množstvo zvyškovej predkožky.
U chlapca, ktorý nebol obrezaný, nemusí byť predkožka úplne stiahnuteľná, kým nebude starší. Akonáhle je predkožka ľahko stiahnuteľná, môže sa lepiť na žaluď, ak ho vy alebo vaše dieťa pravidelne opatrne nestiahnete.
Adhézie penisu sa môžu vyskytnúť aj u dospelých mužov. Ak je pokožka drieku tlačená dopredu veľkým vankúšikom tuku v lonovej oblasti, môžu sa tvoriť zrasty a kožné mostíky.
Bežné príznaky
U dojčiat a mladých chlapcov nemusia byť zjavné príznaky.
Muž, ktorý počas erekcie cíti pocit ťahania, môže mať zrasty penisu. To je niekedy prvý príznak stavu. Zrasty penisu a kožné mostíky môžu byť niekedy trochu bolestivé, ak sa neliečia.
Medzi ďalšie príznaky patrí prítomnosť smegmy, bieleho výtoku tvoreného odumretými bunkami pod kožou. Smegma nie je známkou infekcie, ale môže naznačovať potrebu lepšej hygieny a liečby akýchkoľvek zrastov.
Zrasty penisu a kožné mostíky sú zvyčajne viditeľné voľným okom. Ak vidíte, že sa jeden alebo viac tvoria na vašom vlastnom penise, navštívte čoskoro urológa a požiadajte o ošetrenie. Ak spozorujete, že sa tvoria na penise vášho syna, navštívte čoskoro pediatra. Ak je diagnostikovaná včas, liečba zvyčajne nevyžaduje chirurgický zákrok ani invazívne zákroky.
Možnosti liečby
Existujú tri hlavné typy adhézií penisu a kožných mostíkov, z ktorých každý má vlastnú sadu ošetrení. Zahŕňajú:
Most penisovej kože
Keď sa pokožka drieku pripojí k vencovitému okraju, takže sa vytvorí hrubý mostík kože, môže byť potrebný postup na vykonanie oddelenia. Rozdelenie je často možné vykonať ambulantne v ordinácii lekára.
Ak sa rozhodne, že pre chlapca je potrebné ošetrenie, nanesie sa na oblasť, ktorá sa má ošetrovať, znecitlivujúci krém a potom sa mostík opatrne odreže.
Silnejšie mostíky, najmä u starších chlapcov a mužov, môžu vyžadovať chirurgický zákrok na operačnej sále v celkovej anestézii.
Glanulárne zrasty
Glanulárna adhézia je menej závažná ako kožný mostík. Môže to tiež zahŕňať spojenie medzi kožou drieku a okrajom koronárnych častí alebo adhéziou medzi pokožkou drieku a žaluďom alebo hlavou penisu. Tieto zrasty sú zvyčajne benígne a často ustupujú bez akéhokoľvek zásahu.
Môže sa stať, že pomôžete samovoľnému rozdeleniu zrastov tak, že na ne natriete vazelínu (vazelínu). Spontánna erekcia môže tiež pomôcť rozbiť zrasty.
U chlapčeka sa po obriezke môžu vyvinúť zrasty. Ak sa zistí, že je potrebné ich liečiť, je možné, že pediater bude predtým, ako sa pokúsite o uvoľnenie zrastu, najskôr použiť znecitlivujúci krém. Krém by mal byť pôsobiť 20 až 30 minút pred stiahnutím pokožky. Po tomto postupe možno odporučiť šesť týždňov aplikácie steroidného krému dvakrát denne.
Tento prístup môže byť prospešný aj pre starších chlapcov a mužov s adhéziou. Váš lekár vám môže poradiť.
Cicatrix
Po obriezke sa penis dieťaťa môže presunúť späť do lonovej tukovej podložky, zatiaľ čo pokožka drieku sa stiahne okolo hlavy penisu. Táto kontrakcia jazvového tkaniva sa nazýva cicatrix.
Môže sa vám odporučiť, aby ste si na miesto naniesli topický steroidný krém, ktorý vám pomôže uvoľniť hlavu penisu. Ak sa žaluď nevráti, môže byť potrebná revízia obriezky alebo iný chirurgický prostriedok na jeho uvoľnenie.
Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom skôr, ako použijete akékoľvek liečivé krémy alebo sa pokúsite sami stiahnuť pokožku od žaluďa alebo okraja. Nikdy nepoužívajte lokálne steroidné krémy v oblasti plienok vášho dieťaťa, pokiaľ vám to nenariadi lekár.
Ak si nie ste istí, ako správne zatiahnuť pokožku penisu vášho syna, aj keď po ňom nie sú stopy po zrastoch, poraďte sa s lekárom. Chlapcovu predkožku sa niekedy nedá úplne stiahnuť až do puberty. Ak nemajú žiadne príznaky a nevyvinie sa u nich infekcia predkožky, môže to byť normálne a nemusí to byť nutne známka zrastov. Predkožku nikdy nestiahnite nasilu.
Keď je vaše dieťa ešte v plienkach, je vhodné jemne zatiahnuť pokožku počas kúpania. Použitie malého množstva vazelíny počas každej výmeny plienky môže pomôcť zabrániť tvorbe adhézie počas hojenia obriezky.
Aký je výhľad?
Adhézia penisu je zvyčajne benígny stav. Aj keď to môže vyriešiť samo, stále je to stav, ktorý stojí za povšimnutie lekárovi.
Ak sa váš syn objaví, naučte sa, ako sa správne starať o hygienu, aby ste sa neskôr vyhli ďalším prípadom zrastov. Ak sa u vášho syna vyvinie adhézia, nehanbite sa alebo sa necítite previnilo. Inteligentné a zodpovedné rodičovstvo dáva pozornosť lekárovi a učí sa, ako im v budúcnosti zabrániť.
