Čo sú plány výhod Zero Premium Medicare?

• Mnoho plánov Medicare Advantage má mesačnú prémiu 0 dolárov.
• Nulové mesačné prémiové plány však nemusia byť úplne „zadarmo“.
• Spravidla budete stále musieť zaplatiť ďalšie náklady, ako napríklad platby za spoluúčasť, odpočítateľné položky a spoluúčasť, ako aj prémie časti B.

Ak kupujete program Medicare, je pravdepodobné, že ste k niektorým programom Medicare Advantage videli výraz „nulový dolár“.

Medicare Advantage (Medicare Part C) je plán zdravotnej starostlivosti, ktorý ponúkajú súkromné ​​poisťovacie spoločnosti. Naozaj však môžete niečo dostať zadarmo?

Pozrime sa bližšie na nulové prémiové plány Medicare Advantage a na to, či by to mohla byť dobrá voľba pre vaše potreby zdravotnej starostlivosti.

Sú programy nulovej prémie Medicare Advantage skutočne zadarmo?

Aj keď plány Medicare Advantage môžu mať prémiu 0 dolárov, existujú aj ďalšie veci, za ktoré budete musieť zaplatiť z vlastného vrecka. Tieto náklady môžu zahŕňať:

• Copays. Copayment (copay) je suma, ktorú platíte za službu po splnení odpočítateľnej položky. Môžu byť vyššie pri plánoch, ktoré majú nižšie mesačné poistné, zatiaľ čo plány s vyšším mesačným poistným môžu mať nižšie copays.

• Poistenie. Poistenie je suma, za ktorú ste zodpovední za platbu za krytú službu, a to aj po zaplatení odpočítateľnej položky. Napríklad ak je vaše spolupoistenie 20 percent, zaplatíte prvých 20 percent splatnej sumy a zvyšok pokryje váš zdravotný plán.

• Odpočítateľné. Odpočítateľná položka je suma, ktorú ste zodpovední za vyplatenie predtým, ako váš poistný program začne vyplácať svoj podiel. Odpočítateľné položky sú často vyššie pri plánoch, ktoré majú nižšie poistné, čo znamená, že každý mesiac budete platiť poistné menej, ale viac za jednotlivé služby zdravotnej starostlivosti. Po úplnom zaplatení odpočítateľnej položky váš zdravotný plán uhradí väčšinu nákladov na lekárske služby, ale možno budete musieť zaplatiť copay alebo spolupoistenie.

• Ostatné poistné Medicare. Aj v prípade plánu Medicare Advantage ste zodpovední za zaplatenie poistného za všetky ostatné časti Medicare (časti A, B a D), ktoré môžete mať. Väčšina ľudí neplatí poistné za časť A, ale časť B má mesačné poistné.

Väčšina zdravotných plánov obsahuje maximálnu sumu, ktorú musí človek zaplatiť z vlastného vrecka. Po dosiahnutí tejto sumy bude zdravotný plán pokrývať 100 percent nákladov na zdravotnícke služby po zvyšok roka.

Ako fungujú nulové prémiové plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage vám ponúkajú súkromná poisťovňa. Tieto plány nahrádzajú tradičné krytie Medicare: časť A je nemocničné poistenie, časť B je zdravotné poistenie a časť D poskytuje krytie liekov na predpis.

V závislosti od zvoleného plánu môže program Medicare Advantage pokrývať aj ďalšie služby, ako sú sluchové, zrakové, zubné a iné wellness programy, ktoré tradičný Medicare neposkytuje.

Tu je príklad, ako sa vytvára nulový prémiový plán. Aby boli náklady nízke, federálna vláda uzavrie zmluvy so súkromnými poisťovacími spoločnosťami, ktoré vám poskytnú plán. Touto zmluvou vláda platí poisťovacej spoločnosti paušálny poplatok. Poisťovňa potom uzavrie dohody so sieťou nemocníc alebo poskytovateľov, ktoré udržia vaše náklady nižšie, pokiaľ v sieti zostanete.

Mnoho plánov Medicare Advantage je vám ponúkaných s mesačnou prémiou 0 dolárov z niekoľkých dôvodov:

• Náklady sú nižšie, pretože spoločnosť Medicare sa dohodla na sadzbách so sieťou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
• Plány Medicare Advantage pokrývajú celý rad preventívnych programov starostlivosti a wellness, ktoré udržujú účastníkov zdravších. Čím je účastník zdravší, tým nižšie sú náklady na jeho zdravotnú starostlivosť.
• Ak nevyužijete celý paušálny poplatok, ktorý Medicare platí súkromnej poisťovacej spoločnosti, tieto peniaze vám môžu byť prevedené ako úspory, takže vaša prémia bude činiť 0 dolárov mesačne.

Ako sa kvalifikujete pre nulové prémiové plány výhod Medicare?

Ak spĺňate všeobecné požiadavky na spôsobilosť programu Medicare, máte nárok na nulový prémiový program Medicare Advantage. Ty musíš:

• byť starší ako 65 rokov
• byť zaradený do častí Medicare A a B
• žiť v oblasti pokrytia pre akýkoľvek plán, ktorý si vyberiete

Ako sa registrujete v programe Medicare Advantage (časť C)?

Ak sa chcete zaregistrovať na plán Medicare Advantage, choďte na web Medicare.gov a použite nástroj na vyhľadanie plánu. Ponuka plánov časti C sa líši podľa štátu, ale tento nástroj vám umožňuje vyhľadať dostupné plány vo vašej oblasti zadaním PSČ.

tipy na registráciu v Medicare

Existujú určité obdobia registrácie pre rôzne plány Medicare:

• Počiatočné obdobie registrácie. Spočiatku sa môžete zaregistrovať do častí Medicare A a B 3 mesiace pred dosiahnutím veku 65 rokov a až 3 mesiace po 65. narodeninách.
• Otvorte registráciu. Ak hľadáte zmeny vo svojej existujúcej registrácii do Medicare časti A alebo B, alebo máte viac ako 65 rokov, ale stále sa musíte zaregistrovať, otvorené obdobie registrácie je každý rok od 15. októbra do 7. decembra.
• Otvorená registrácia Medicare Advantage. To sa koná každý rok od 1. januára do 31. marca a umožňuje vám prechod z jedného plánu časti C na druhý.

Ak pomáhate vášmu blízkemu prihlásiť sa do Medicare, nezabudnite na:

• zhromažďovať dôležité dokumenty, ako napríklad preukaz sociálneho zabezpečenia a akékoľvek ďalšie dokumenty poistného plánu
• porovnajte plány online prostredníctvom nástroja na vyhľadanie plánov Medicare.gov alebo prostredníctvom webu preferovanej poisťovacej spoločnosti

Jedlo so sebou

Nulové prémiové plány Medicare Advantage môžu byť skvelou voľbou pre ľudí, ktorí hľadajú zväzok alebo doplnenie svojho existujúceho pokrytia Medicare. Pred výberom nezabudnite dôkladne preskúmať plány, aby ste sa ubezpečili, že pokrývajú všetko, čo potrebujete.

Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.