Hemiplegická migréna je zriedkavý typ migrény.
Rovnako ako iné typy migrény, hemiplegická migréna spôsobuje:
- intenzívna a pulzujúca bolesť
- nevoľnosť
- citlivosť na svetlo a zvuk
Môže tiež spôsobiť dočasnú slabosť, necitlivosť a mravčenie a ochrnutie na jednej strane tela.
Tieto príznaky začínajú pred bolesťou hlavy. „Hemiplegia“ znamená ochrnutie.
Hemiplegická migréna postihuje malý počet ľudí, ktorí majú migrénu s aurou. Aura zahŕňa vizuálne príznaky, ako sú záblesky svetla a kľukaté vzory, ktoré sa vyskytujú pred alebo počas migrény.
Aura zahŕňa aj ďalšie zmyslové problémy a problémy s rozprávaním. U ľudí s hemiplegickou migrénou sa slabosť alebo ochrnutie vyskytuje ako súčasť aury.
Existujú dva typy hemiplegickej migrény. Aký typ máte, je založený na vašej rodinnej anamnéze migrény:
- Familiárna hemiplegická migréna (FHM) postihuje najmenej dvoch blízkych príbuzných v tej istej rodine. Ak máte FHM, každé vaše dieťa má 50-percentnú pravdepodobnosť, že tento stav zdedí.
- Sporadická hemiplegická migréna (SHM) postihuje ľudí, ktorí nemajú v rodinnej anamnéze tento stav.
Hemiplegická migréna spôsobuje príznaky ako zmätenosť a ťažkosti s rozprávaním, ktoré sú podobné ako pri mozgovej príhode.
Správna diagnostika a liečba vám môže pomôcť pri návšteve neurológa alebo špecialistu na bolesti hlavy.
Príznaky hemiplegickej migrény
Medzi príznaky hemiplegickej migrény patria:
- slabosť na jednej strane tela, vrátane tváre, ruky a nohy
- necitlivosť alebo mravčenie na postihnutej strane tváre alebo končatiny
- záblesky svetla, dvojité videnie alebo iné poruchy videnia (aura)
- problémy s rečou alebo nezrozumiteľná reč
- ospalosť
- závrat
- strata koordinácie
Zriedkavo majú ľudia s hemiplegickou migrénou závažnejšie príznaky, ako napríklad:
- zmätok
- strata kontroly nad pohybom
- znížené vedomie
- strata pamäti
- kóma
Príznaky môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Strata pamäte môže niekedy trvať aj mesiace.
Liečba hemiplegickej migrény
Mnoho rovnakých liekov používaných na liečbu bežnej migrény účinkuje aj na hemiplegickú migrénu. Váš lekár môže predpísať preventívne aj abortívne lieky.
Preventívne lieky
- betablokátory
- onabotulinumtoxín A (Botox)
- CGRP antagonisty
- antikonvulzíva
- blokátor kalciových kanálov (konkrétne verapamil)
Neléčivé lieky na akútne záchvaty
- intravenózne (IV) lieky: horčík, toradol a antiemetiká (Reglan)
- perorálne lieky: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), Ubrelvy a Nurtec
- selektívny agonista serotonínových receptorov (SSRA)
Príčiny hemiplegickej migrény
Hemiplegická migréna je spôsobená zmenami (mutáciami) génov. Niekoľko génov bolo spojených s hemiplegickou migrénou, vrátane:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Gény nesú pokyny na výrobu bielkovín, ktoré pomáhajú nervovým bunkám komunikovať. Mutácie v týchto génoch ovplyvňujú uvoľňovanie mozgových chemikálií nazývaných neurotransmitery.
Keď sú gény mutované, komunikácia medzi určitými nervovými bunkami je prerušená. To môže viesť k silným bolestiam hlavy a poruchám zraku.
Pri FHM prebiehajú zmeny génov v rodinách. V SHM dochádza k zmenám génov spontánne.
Spúšťače hemiplegickej migrény
Migréna má často spúšťače špecifické pre vás, ktoré môžu spôsobiť útok. Vedenie denníka o tom, čo ste robili alebo prežívali pred každým útokom, vám môže pomôcť zúžiť ich rozsah.
Medzi bežné spúšťače hemiplegických záchvatov migrény patria:
- stres
- jasné svetlá
- intenzívne emócie
- príliš málo alebo príliš veľa spánku
Medzi ďalšie spúšťače migrény patria:
- potraviny, ako sú spracované potraviny, vyzreté syry, slané jedlá a prídavná látka MSG
- alkohol a kofeín
- vynechávanie jedál
- zmeny počasia
Ako sa diagnostikuje hemiplegická migréna?
Lekári diagnostikujú hemiplegickú migrénu na základe jej príznakov.
Tento typ bolesti hlavy vám diagnostikovali, ak ste mali najmenej dva záchvaty migrény s aurou, slabosťou a zrakom, rečou alebo jazykovými prejavmi. Tieto príznaky by mali ustúpiť po zlepšení bolesti hlavy.
Hemiplegická migréna môže byť ťažko odlíšiteľná od iných stavov, ako je cievna mozgová príhoda alebo malá mozgová príhoda (tiež nazývaná prechodný ischemický záchvat). Jej príznaky môžu byť tiež podobné chorobám, ako je roztrúsená skleróza alebo epilepsia.
Na vylúčenie stavov s podobnými príznakmi vám lekár urobí tieto testy:
- CT vyšetrenie využíva röntgenové lúče na vytvorenie vnútorných snímok vášho tela.
- MRI využíva na vytváranie obrázkov vo vašom tele silné magnety a rádiové vlny.
- Elektroencefalogram meria elektrickú aktivitu vo vašom mozgu.
- Echokardiogram pomocou zvukových vĺn vytvára obrázky vášho srdca.
Ak máte jedného alebo viacerých členov rodiny s týmto typom migrény, možno by ste mali podstúpiť genetické vyšetrenie.
Väčšina ľudí s FHA však nebude mať pozitívny test. Vedci zatiaľ nenašli všetky gény spojené s týmto ochorením.
Prevencia a rizikové faktory
Útoky hemiplegickej migrény sa často začínajú v detstve alebo mladej dospelosti. Je pravdepodobnejšie, že tento typ bolesti hlavy budete mať, ak sa vyskytujú vo vašej rodine.
Ak má jeden z vašich rodičov hemiplegickú migrénu, máte podľa združenia Stroke Association 50-percentnú pravdepodobnosť, že dostanete aj tieto bolesti hlavy.
Možno nebudete môcť zabrániť hemiplegickým bolestiam hlavy, ak sa vyskytujú vo vašej rodine. Môžete však užívať lieky, ktoré vám pomôžu znížiť počet bolestí hlavy, ktoré máte.
Ďalším spôsobom, ako zabrániť týmto migrénovým záchvatom, je vyhnúť sa všetkým faktorom, ktoré spôsobujú vaše bolesti hlavy.
Výhľad
Niektorí ľudia s pribúdajúcim vekom prestávajú mať záchvaty migrény. U ostatných ľudí tento stav nezmizne.
Podľa združenia Mŕtvica môže migréna s aurou zdvojnásobiť vaše riziko niektorých druhov mozgovej príhody.
Riziko sa ešte zvyšuje, ak fajčíte alebo užívate antikoncepčné tabletky. Riziko mŕtvice je však vo všeobecnosti stále dosť nízke.
