1. Aké spôsoby liečby sú k dispozícii pre ženy po menopauze s MBC?
Plán liečby metastatickým karcinómom prsníka (MBC), ktorý vám lekár odporučí, závisí od toho, či majú nádory receptory pre estrogén alebo progesterón alebo od zvýšenej hladiny receptora 2 pre ľudský epidermálny rastový faktor (HER2). Sú známe ako biologický podtyp nádoru.
Pre každý podtyp MBC existujú rôzne cielené terapie.
Ľudia, ktorí sú pozitívni na hormonálne receptory a HER2-negatívni, sú zvyčajne liečení antiestrogénmi. Príklady zahŕňajú inhibítor aromatázy, tamoxifén (Soltamox) alebo liečivo nazývané fulvestrant (Faslodex).
Jedna vzrušujúca nová skupina liekov na HER2-negatívne MBC je známa ako inhibítory cyklín-dependentnej kinázy 4/6 (CDK4 / 6). Príklady zahŕňajú abemaciklib (Verzenio), palbociklib (Ibrance) a ribociklib (Kisqali).
Keď sa tieto lieky pridajú k štandardnej antiestrogénovej liečbe, čas, ktorý človek odpovedá na liečbu, sa zdvojnásobí v porovnaní so samotnou antiestrogénovou terapiou.
Pre MBC, ktorý je HER2 pozitívny, existuje množstvo nových cielených liekov, ktoré sú účinné a majú málo vedľajších účinkov. Príklady zahŕňajú fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) a tucatinib (Tukysa).
2. Ako môžem vyriešiť vedľajšie účinky liečby MBC súvisiace s menopauzou a sexuálnym zdravím?
Liečba rakoviny prsníka pozitívnej na hormonálne receptory môže viesť ženy k skorej menopauze. Môže to mať vplyv na kvalitu života.
Existuje celý rad neestrogénnych lubrikantov, ktoré môžu pomôcť pri vaginálnej suchosti. Lekár vám môže predpísať aj vaginálny estrogén v nízkych dávkach na liečbu vaginálneho sucha a bolestivého pohlavného styku.
Ukázalo sa, že akupunktúra je užitočná pri návaloch horúčavy. Okrem toho existuje niekoľko druhov liekov, ktoré môžu pomôcť.
3. Ako dlho zvyčajne liečba trvá a čo sa stane, ak prestane účinkovať?
MBC je chronické ochorenie a všeobecne si vyžaduje neurčitú liečbu. Ako dlho bude liečba trvať, závisí od biologického podtypu rakoviny a od samotnej liečby.
Mnoho ľudí s rakovinou prsníka pozitívnych na hormonálne receptory má predpísanú hormonálnu terapiu - ako je inhibítor aromatázy alebo fulvestrant - v kombinácii s inhibítorom CDK4 / 6. Táto liečba udržuje rakovinu prsníka v priemere približne 2 roky. Niektorým sa na tejto terapii darí oveľa dlhšie.
Váš lekár môže prejsť na iný liečebný režim, ak rakovina pri súčasnej liečbe progreduje. Našťastie je z čoho vyberať.
4. Existujú nejaké riziká alebo komplikácie v súvislosti s tak dlhou liečbou MBC?
Všetky liečby MBC môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Lekári sa snažia čo najlepšie maximalizovať kvantitu a kvalitu života ľudí s MBC monitorovaním vedľajších účinkov veľmi opatrne.
Váš lekár bude pokračovať v liečbe tak dlho, kým na ňu budete reagovať a tolerovať ju. V opačnom prípade môže lekár zmeniť liečbu alebo upraviť vašu dávku.
Môžu pomôcť alternatívne terapie. Posledné výskumy naznačujú, že akupunktúra môže zmierniť bežné vedľajšie účinky vrátane návalov horúčavy, bolesti kĺbov a neuropatie (znecitlivenie a mravčenie prstov na rukách a nohách).
5. Aké kroky môžem podniknúť na zlepšenie kvality života počas liečby MBC?
Neváhajte a informujte svojho lekára o tom, ako sa cítite. To pomôže vášmu ošetrovaciemu tímu lepšie pochopiť a riešiť všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú.
Ukázalo sa, že cvičenie minimalizuje niektoré vedľajšie účinky rakoviny a liečby rakoviny, vrátane únavy, nevoľnosti, depresie a úzkosti.
Diagnóza rakoviny môže byť stresujúca. Je dôležité požiadať o psychosociálnu podporu. Väčšina rakovinových centier má vyhradených sociálnych pracovníkov, psychológov a psychiatrov. Môžete tiež nájsť prínosné pre skupiny na podporu rakoviny.
6. Aké spôsoby liečby alebo lieky môžu pomôcť pri bolestiach a únave súvisiacich s MBC?
Nedostatok energie a vyčerpanie sú bežné pre ľudí s MBC. Cvičenie je najlepšou liečbou únavy spojenej s rakovinou a liečbou rakoviny. Pomôcť môže aj dobré stravovanie, hydratácia a dostatok spánku.
7. Ako sa môžem vyrovnať s finančnou záťažou prebiehajúcou liečbou MBC?
Liečba rakoviny môže byť veľmi drahá, aj keď máte zdravotné poistenie. Niektoré dnes dostupné novšie lieky majú veľmi vysoké dávky.
Našťastie má veľa farmaceutických spoločností k dispozícii programy finančnej pomoci pre pacientov, ktoré im majú pomôcť. Sociálni pracovníci môžu pomôcť pacientom pri prístupe k týmto programom. Požiadajte o pomoc svojho lekára a nemocničné sociálne služby.
8. Bojím sa o svoju budúcnosť s MBC. Aku radu mas pre mna?
Ľudia žijú s MBC čoraz dlhšie. Budúcnosť liečby MBC je veľmi svetlá.
Každý rok sa schvaľujú nové a účinné biologické a cielené terapie, ktoré pomáhajú zlepšovať kvantitu a kvalitu života a obrovské množstvo prebiehajúcich skúšok pokračuje v odhaľovaní nových liekov, ktoré pomáhajú liečiť MBC.
Amy Tiersten, MD, je profesorkou medicíny a klinickou riaditeľkou lekárskej onkológie prsníka v nemocnici Mount Sinai v New Yorku.
.jpg)
.jpg)
