Medicare je vládou financovaný plán zdravotného poistenia dostupný v Severnej Dakote ľuďom vo veku 65 rokov a starším alebo ľuďom s určitými zdravotnými problémami alebo zdravotným postihnutím.
Od pôvodného Medicare po pokrytie drogami a plány výhod v Severnej Dakote má Medicare celý rad plánov a možností pokrytia, ktoré vyhovujú vášmu rozpočtu a vašim potrebám zdravotnej starostlivosti.
Čo je Medicare?
Pri zvažovaní možností plánov Medicare v Severnej Dakote sa najskôr musíte rozhodnúť pre požadovanú úroveň pokrytia.
Časti A a B.
Pôvodné plány Medicare v Severnej Dakote poskytujú vládou nemocenské poistenie nemocničnej a lekárskej starostlivosti. Originálnu Medicare možno rozdeliť na časť A (nemocničné poistenie) a časť B (zdravotné poistenie).
Originálne pokrytie Medicare zahŕňa:
- stacionárna a ambulantná nemocničná starostlivosť
- každoročná fyzická skúška
- laboratórne testy
- obmedzená domáca zdravotná starostlivosť na čiastočný úväzok
- veľmi obmedzená, krátkodobo kvalifikovaná starostlivosť o ošetrovateľské zariadenie
- záchranné služby
- starostlivosť o duševné zdravie
Väčšina ľudí je automaticky zaradená do časti A, keď dosiahnu 65 rokov.
Časť C.
Plány Medicare Advantage (časť C) v Severnej Dakote ponúkajú súkromní poisťovací dopravcovia a poskytujú širšie zdravotné poistenie ako pôvodné Medicare.
Výhodné krytie plánu zahŕňa:
- všetko originálne kryty Medicare
- pokrytie konkrétnym zoznamom liekov
- voliteľné krytie ďalších služieb, ako sú zubné, sluchové alebo zrakové služby
Časť D
Krytie liekov na predpis ponúkajú súkromní dopravcovia zdravotného poistenia ako plány časti D. Môžete pridať plán časti D k svojmu pôvodnému plánu Medicare v Severnej Dakote, ktorý vám pomôže pokryť náklady na vaše lieky.
Každý plán obsahuje jedinečný zoznam zahrnutých liekov známych ako receptúra. Pri porovnávaní plánov časti D teda porovnajte zoznam s predpismi, ktoré užívate, aby ste sa uistili, že sú zahrnuté.
Medigap
Plány na doplnenie Medicare (Medigap) v Severnej Dakote ponúkajú súkromní poisťovací dopravcovia a pokrývajú hotové náklady, ako napríklad kopírovanie a spoluúčasť, ktoré pôvodné plány Medicare neposkytujú.
Môže sa stať, že si nebudete môcť kúpiť časť C aj Medigap. Musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare a môžete zvoliť buď časť C, alebo Medigap.
Ktoré plány Medicare Advantage sú k dispozícii v Severnej Dakote?
Všetky plány Medicare Advantage v Severnej Dakote poskytujú súkromní poisťovací dopravcovia. Každý dopravca ponúka jedinečné poistné plány s rôznymi možnosťami krytia a sadzbami poistného.
Poskytovatelia a plány sa líšia podľa regiónu, takže pri hľadaní plánov Medicare Advantage v Severnej Dakote sa uistite, že hľadáte iba tie, ktoré sú k dispozícii vo vašom PSČ a kraji.
Dopravcovia uvedení nižšie ponúkajú obyvateľom Severnej Dakoty plány časti C schválené spoločnosťou Medicare:
- Aetna
- Partneri v oblasti zdravia
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- NextBlue zo Severnej Dakoty
- UnitedHealthcare
Kto má nárok na Medicare v Severnej Dakote?
Musíte splniť iba niekoľko kritérií spôsobilosti pre plány Medicare v Severnej Dakote:
- musíte mať 65 rokov alebo viac
- musíte byť občanom USA alebo mať trvalý pobyt v Spojených štátoch
Máte menej ako 65 rokov? Stále môžete mať nárok na Medicare, ak:
- máte zdravotné postihnutie
- dostávate dávky v invalidite zo sociálneho zabezpečenia najmenej 24 mesiacov
- máte chronické ochorenie, ako je konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo amyotrofická laterálna skleróza (ALS)
Kedy sa môžem zaregistrovať v Medicare North Dakota?
Budete mať niekoľko príležitostí na registráciu v službe Medicare alebo na zmenu pokrytia. Je dôležité poznamenať si dátumy, aby ste nepremeškali príležitosť urobiť potrebné zmeny.
Počiatočná registrácia (7 mesiacov okolo vašich 65. narodenín)
Prvou príležitosťou na registráciu do plánov Medicare v Severnej Dakote je sedemmesačné obdobie okolo vašich 65. narodenín. Proces registrácie môžete začať 3 mesiace pred vašimi narodeninami. Pokračuje to počas vášho pôrodného mesiaca a ešte 3 mesiace po vašich narodeninách.
Toto počiatočné obdobie registrácie môže Správa sociálneho zabezpečenia začať automaticky, musíte sa však ešte rozhodnúť, či sa chcete zaregistrovať do plánu liekov alebo programu Advantage.
Všeobecný zápis (od 1. januára do 31. marca) a ročný zápis (od 15. októbra do 7. decembra)
Po registrácii v Medicare budete mať ročne dve príležitosti na prehodnotenie svojho súčasného pokrytia, vykonanie zmien vo svojich plánoch, prepnutie na plán Advantage alebo opustenie plánu Advantage a návrat do pôvodnej Medicare v Severnej Dakote.
Počas všeobecného obdobia registrácie od 1. januára do 31. marca a otvoreného obdobia registrácie od 15. októbra do 7. decembra môžete meniť svoje pokrytie. Upozorňujeme, že otvorená registrácia do programu Medicare Advantage sa vyskytuje aj od 1. januára do 31. marca.
Špeciálna registrácia
Nedávno ste sa presťahovali do nového okresu alebo ste opustili zamestnanie? Počas špeciálneho obdobia registrácie môžete vykonať zmeny vo svojom súčasnom pokrytí alebo sa zaregistrovať do plánov Medicare v Severnej Dakote. Niektoré situácie, ktoré budú mať za následok špeciálne obdobie registrácie, zahŕňajú:
- sa pohybujú mimo rozsahu vášho súčasného pokrytia
- presťahovanie do zariadenia dlhodobej starostlivosti
- zapojenie sa do plánu programu all inclusive starostlivosti o seniorov (PACE)
- strata krytia zdravotnej starostlivosti sponzorovanej zamestnávateľom
- registrácia do zdravotnej starostlivosti sponzorovanej zamestnávateľom
Tipy na registráciu v Medicare v Severnej Dakote
Vďaka toľkým možnostiam krytia - a z vládnych aj súkromných plánov na výber - bude trvať nejaký čas, kým zvážite svoje možnosti, porovnáte plány a nájdete ten, ktorý vyvažuje vaše potreby v oblasti zdravotnej starostlivosti a váš súčasný rozpočet. Tu je niekoľko krokov, ktoré môžete vykonať:
- Ak hľadáte plány na lieky na predpis alebo plány Medicare Advantage v Severnej Dakote, začnite hľadať pomocou PSČ. Takto nestratíte čas čítaním jemného písma pre plány, ktoré vo vašom kraji ani neponúkajú.
- Ďalej zavolajte lekárovi. Väčšina lekárov bude akceptovať pôvodné krytie Medicare, ale bude pracovať iba s niekoľkými súkromnými poskytovateľmi poistenia. Zistite, ktorých dopravcov akceptujú.
- Po tretie, urobte kompletný zoznam všetkých svojich liekov na predpis a voľne predajných liekov. Ak uvažujete o pláne časti C (Medicare Advantage) alebo časti D, porovnajte tento zoznam so zoznamom liekov zahrnutých v jednotlivých plánoch.
- Teraz by ste už mali mať k dispozícii krátky zoznam plánov, z ktorých si môžete vybrať. Zistite, čo si členovia plánu mysleli o každom pláne, a to skontrolovaním jeho hviezdičkových hodnotení. V systéme hodnotenia hviezdičkami členovia hodnotia svoj plán na stupnici od 1 do 5 podľa toho, ako boli spokojní v uplynulom roku. Tento systém okrem iných kategórií zaraďuje plány založené na odozve plánu, sťažnostiach členov a zákazníckych službách. Snažte sa zvoliť program so štvorhviezdičkovým alebo vyšším hodnotením, ak je to možné.
Zdroje Medicare v Severnej Dakote
Ak chcete získať prístup k ďalším zdrojom o plánoch Medicare v Severnej Dakote, môžete kedykoľvek kontaktovať miestne miestne organizácie. Mali by ste pamätať na tieto:
- Program štátneho poradenstva v oblasti zdravotného poistenia (SHIC). Program SHIC vám poskytne bezplatné poradenstvo o zdravotnom poistení Medicare alebo inom zdravotnom poistení. Môžete zavolať na spoločnosť SHIC na telefónnom čísle 888-575-6611.
- Oddelenie dospelých a služieb starnutia. Obráťte sa na služby pre dospelých a starnúce služby (855-462-5465) a zistite viac o asistovanom živote, domácej starostlivosti a dlhodobej starostlivosti.
- Senior Medicare Patrol v Severnej Dakote. Hliadka Medicare zistí a zabráni podvodom a zneužívaniu v rámci Medicare prostredníctvom dosahu, vzdelávania a poradenstva. Medicare Patrol môžete navštíviť na telefónnom čísle 800-233-1737.
Čo mám robiť ďalej?
Ak sa blížite k 65 rokom alebo sa chystáte odísť do dôchodku, porovnajte plány Medicare v Severnej Dakote a nájdite ten, ktorý najlepšie splní vaše zdravotné a rozpočtové potreby. Nezabudnite na:
- Rozhodnite sa o úrovni zdravotnej starostlivosti, ktorú by ste chceli mať. Môžete si vybrať z originálnych plánov Medicare, pridaného drogového plánu časti D alebo plánov Medicare Advantage v Severnej Dakote pre komplexnejšie pokrytie.
- Zúžte svoje vyhľadávanie pomocou krokov uvedených vyššie a rozhodnite sa o svojich najlepších plánoch.
- Požiadajte spoločnosť Medicare, prepravcu plánu alebo miestneho poradcu SHIC o radu o plánoch alebo o začatie procesu registrácie, ak ste sa rozhodli pre plán.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
.jpg)
.jpg)