- Plán E je plán doplnku Medicare (Medigap), ktorý nie je k dispozícii novým predplatiteľom Medicare od roku 2009.
- Pokiaľ ste nemali plán E. predtým 1. januára 2010 si ho možno nekúpite, ale ak máte plán E, môžete si ho ponechať.
- Pretože Plan E má tak málo ľudí, môže byť nákladnejší ako iné podobné plány Medigap.
- Plány Medigap D a G ponúkajú podobné pokrytie ako plán E.
Medicare je vládne zdravotné poistenie pre jednotlivcov vo veku 65 rokov a starších, ako aj pre ľudí s určitými chronickými stavmi. Samotná Medicare sa skladá z rôznych „častí“ - A, B, C alebo D - a môže byť doplnená rôznymi „plánmi“, ktoré ponúkajú ďalšie pokrytie.
Medigap Plan E, tiež známy ako Medicare Supplement Plan E, je originálny doplnok Medicare, ktorý pomáha pokryť vaše náklady na Medicare. Plán Medicare E už nebol od roku 2010 ponúkaný novým príjemcom programu Medicare, ale tí, ktorí boli predtým zaregistrovaní, si stále môžu svoj plán ponechať.
V tomto článku si ukážeme, čo je Medigap Plan E, čo sú jej obaly a čo robiť, ak ste už do tohto plánu do roku 2021 zaregistrovaní.
Čo je plán doplnkov Medicare E (Medigap Plan E)?
Na trhu je v súčasnosti ponúkaných 10 plánov Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M a N. Medicare Supplement Plan E je predtým ponúkaný plán Medigap, ktorý sa vzťahoval na časť Medicare Part A a náklady Medicare časť B, plus krvné transfúzie, preventívne služby a starostlivosť potrebná pri zahraničných cestách.
V roku 2003 bol prijatý zákon o liekoch na predpis, zlepšenie a modernizáciu Medicare. Táto legislatíva priniesla veľké zmeny v pôvodných ponukách plánov Medicare a Medigap. Prostredníctvom tejto legislatívy sa program Medicare + Choice, riadený program starostlivosti Medicare, stal tým, čo dnes poznáme ako Medicare Advantage (časť C). Medicare Part D, program dávok liekov na predpis, bol tiež dostupný pre všetkých príjemcov prostredníctvom súkromných plánov.
V roku 2008 bol prijatý zákon o zlepšení zdravotného stavu pacientov a poskytovateľov. Táto legislatíva priniesla do služby Medicare niekoľko vylepšení, vrátane tých, ktoré výrazne ovplyvnili ponuky Medigap. Prostredníctvom tejto legislatívy boli plány Medigap E, H, I a J alleliminované kvôli zmenám v Medicare.
Od 1. júna 2010 sa do programu Medigap Plan E nemohli prihlásiť nijakí noví zaregistrovaní používatelia programu Medicare. Ktokoľvek, kto bol do programu Medigap Plan E zaregistrovaný pred jeho ukončením v roku 2010, však môže mať nárok na ponechanie svojho plánu a výhod plánu.
Čo zahŕňa plán doplnkov Medicare?
Program Medigap Plan E pokrýva tieto náklady Medicare:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady
- Časť A Poistenie starostlivosti v ošetrovateľskom zariadení
- Časť A odpočítateľná
- Poistenie časti B alebo splátky časti B
- krvné transfúzie (do 3 pollitrov)
- dávka preventívnej starostlivosti (už nie je zahrnutá v novších plánoch)
- zahraničné cestovné zdravotné náklady
Medigap Plan E nepokrýva tieto náklady Medicare:
- Časť B odpočítateľná
- Preplatky časti B
Pretože sú všetky plány Medigap štandardizované, všetky poisťovacie spoločnosti, ktoré majú stále príjemcov zapísaných v Medigap Plan E, musia naďalej ponúkať pôvodné krytie plánu.
Koľko stojí doplnok Medicare Plan E?
Keďže program Medicare Supplement Plan E sa už nepredáva, je ťažké presne povedať, koľko by si spoločnosť mohla za tento program účtovať.
Minulý výskum ročných zmien cien Medigapu však zistil, že Plan E zaznamenal v rokoch 1997 až 2000 53% zvýšenie prémiovej ceny. V roku 2000 bola prémia za Medigap Plan E zhruba 1 300 až 1 400 dolárov ročne.
Vzhľadom na to, že od roku 2010 v tomto pláne Medigap neboli žiadni noví zaregistrovaní, má tento fond menší počet príjemcov, čo znamená, že možno platíte vyššiu prémiu ako za iné plány Medigap. Preto, ak ste zaregistrovaní v Medigap Plan E, môžete platiť menej, ak prejdete na inú možnosť pokrytia s väčším počtom zaregistrovaných.
Kto sa môže zaregistrovať do plánu doplnkov Medicare E na rok 2021?
Plán E doplnku Medicare už nie je od roku 2010 k dispozícii na zakúpenie alebo registráciu. Ak ste však boli do programu Medigap Plan E zaregistrovaní pred dátumom uzávierky, môžete si svoj plán a výhody ponechať v roku 2020.
Aké sú moje možnosti, ak mám program Medicare Supplement Plan E?
Po takmer desaťročí reforiem Medicare bol plán Medigap E prerušený, pretože sa stal nadbytočným a nepotrebným. To znamená, že ak ste stále zaregistrovaní v tomto pláne doplnku Medicare, môžete získať lepšie pokrytie, ak namiesto toho prejdete na aktuálny plán Medigap.
Tu sú ďalšie možnosti plánu Medigap s podobným pokrytím ako plán E.
Plán Medigap D
Plán D doplnkov Medicare pokrýva nasledujúce náklady Medicare:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady
- Časť A Poistenie v hospicovej starostlivosti alebo splátky
- Časť A Poistenie starostlivosti v ošetrovateľskom zariadení
- Časť A odpočítateľná
- Poistenie časti B alebo splátky časti B
- krvné transfúzie (do 3 pollitrov)
- 80 percent zahraničných cestovných liečebných nákladov
Toto pokrytie je veľmi podobné tomu, čo ponúkol Medigap Plan E; Zahŕňa však aj náklady na hospicovú starostlivosť.
Medigap plán G
MedicareSupplement Plan G je krokom vpred oproti plánom Medigap D aj E. Tento plán pokrýva nasledujúce náklady:
- Poistenie v časti A a nemocničné náklady
- Časť A Poistenie v hospicovej starostlivosti alebo splátky
- Časť A Poistenie starostlivosti v ošetrovateľskom zariadení
- Časť A odpočítateľná
- Poistenie časti B alebo splátky časti B
- Časť B preplatky
- krvné transfúzie (do 3 pollitrov)
- 80 percent zahraničných cestovných nákladov
Pokrytie Medigap plánu G je rovnaké ako v prípade plánu D, okrem toho, že pokrýva aj nadmerné poplatky v časti B Medicare.
Výhoda Medicare
Ak dávate prednosť úplnému prechodu z pôvodného Medicare, je ďalšou možnosťou plán Medicare Advantage. Výhodné plány zahŕňajú všetky vaše pôvodné súčasti Medicare a mnohé zahŕňajú aj lieky na predpis, zubné lekárstvo, zrak a sluch.
Ak chcete porovnať viac aktuálnych ponúk Medigap a Medicare Advantage, môže vám pomôcť nástroj plánu spoločnosti Medicare. Túto webovú stránku môžete použiť na vyhľadávanie a porovnanie plánov a politík vo vašej oblasti.
Existujú nejaké ďalšie zmeny v aplikácii Medigap?
Nová legislatíva môže viesť k zmenám v ponuke a registrácii plánu Medigap, ako to bolo v prípade plánu Medigap E v rokoch 2003 a 2010.
Všeobecne platí, že ak ste už zaradení do prerušeného plánu Medigap, môžete si zvoliť, či si tento plán ponecháte, alebo sa namiesto toho zaregistrujete do iného plánu. Zváženie vašich vlastných lekárskych a finančných potrieb vám môže pomôcť rozhodnúť sa, ktorá možnosť je pre vás najlepšia.
Jedlo so sebou
- Medicare Supplement Plan E je bývalý plán Medigap, ktorý bol uvedený na trh v roku 2010.
- Program Medigap Plan E pomáha pokryť vaše základné výdavky na Medicare, vrátane niektorých nákladov časti A a časti B, krvných transfúzií a zahraničných cestovných zdravotných nákladov.
- Program Medigap Plan E už nie je k dispozícii novým príjemcom pomoci Medicare, ale ak už plán máte, môžete naďalej využívať výhody, ktoré máte k dispozícii.
- Ak máte záujem o prechod na iný plán doplnkov Medicare, kliknutím na tento odkaz môžete vyhľadať plány vo vašej oblasti.
Tento článok bol aktualizovaný 20. novembra 2020, aby odrážal informácie z roku 2021 Medicare.
