Medicare for All bol za posledný rok veľmi diskutovanou témou, existuje však aj iná možnosť, o ktorej nehovorí toľko ľudí: Public Option. Program Medicare pre všetkých aj verejná možnosť majú ponúknuť dostupné krytie zdravotnej starostlivosti pre Američanov. Medzi týmito dvoma návrhmi sú podobnosti, ako aj niektoré kľúčové rozdiely, ktoré je potrebné poznamenať.
V tomto článku si ukážeme Medicare pre všetkých vs. verejné možnosti a ich vplyv na Medicare a ich porovnanie pri poskytovaní zdravotného poistenia pre Američanov.
Čo je Medicare pre všetkých?
Medicare for All je vládou financovaný národný program zdravotného poistenia, ktorý by poskytoval komplexné zdravotné poistenie všetkým Američanom. Návrh Medicare pre všetkých je založený na rozšírení Medicare, súčasného programu zdravotného poistenia, ktorý sa týka osôb vo veku 65 rokov a starších a osôb s určitým zdravotným postihnutím.
Liečivo sa v súčasnosti skladá z:
- Medicare časť A. Časť A sa týka služieb týkajúcich sa nemocničnej starostlivosti, domácej zdravotnej starostlivosti, starostlivosti o kvalifikované ošetrovateľské zariadenia a hospicovej starostlivosti.
- Medicare časť B. Časť B sa týka služieb týkajúcich sa preventívnej starostlivosti, diagnostických testov a liečby zdravotných stavov.
- Medicare časť C. Časť C pokrýva obidve časti Medicare A a B a ponúka ďalšie pokrytie, ako sú lieky na predpis, zubné lekárstvo, zrak a sluch.
- Medicare časť D. Časť D pomáha pokryť náklady na lieky na lekársky predpis a určité vakcíny, ktoré nie sú zahrnuté v časti B.
- Medigap. Medigap pomáha pokryť náklady na vaše poistné, spoluúčasti, poistenie poisťovne Medicare a ďalšie náklady.
Expanzia Medicare na Medicare pre všetkých by zahŕňala základné časti uvedené vyššie: Medicare časti A a B a pokrytie liekov na predpis. Tiež by sa rozšírila, aby ponúkla ďalšie pokrytie, ktoré v súčasnosti nie je súčasťou Medicare, napríklad:
- reprodukčná starostlivosť
- materskej starostlivosti
- starostlivosť o novorodenca
- detská starostlivosť
- dlhodobá starostlivosť
V prípade Medicarefor All by sa spôsob, akým platíme za zdravotnú starostlivosť, líšil od súčasného systému. V čase, keď potrebujete lekárske služby, by nevznikli žiadne priame náklady ani zdieľanie nákladov. Namiesto toho by bol celý systém financovaný z daní alebo hradené z daní.
Pri vylúčení zdieľania nákladov by systém s jednotnými platiteľmi vylúčil súkromné poistné plány, ako sú Medicare časti C a D a Medigap. Peňažné náklady spojené s týmito typmi plánov by však tiež boli preč, vrátane:
- odpočítateľné položky
- poistné
- spolupoistenie
- splátky
Cieľom Medicare forAll je tiež eliminovať vysoké náklady na lieky na lekársky predpis a rozšíriť v súčasnosti dostupné možnosti liekov.
Čo je verejná možnosť?
Verejná opcia je program zdravotného poistenia financovaný vládou alebo štátom, ktorý by bol k dispozícii na trhu zdravotného poistenia ako alternatíva k súkromnému plánu. Na rozdiel od Medicare pre všetkých by bolo zapojenie sa do programu Public Option úplne voliteľné.
Verejná možnosť by ponúkla základné zdravotné výhody, ktoré zahŕňajú:
- stacionárna a ambulantná nemocničná starostlivosť
- starostlivosť o duševné zdravie a návykové látky
- starostlivosť o novorodencov a deti
- prenatálna a materská starostlivosť
- lieky na predpis
- preventívna, diagnostická a liečebná starostlivosť
- rehabilitačná starostlivosť
Pri verejnej možnosti sa môžete rozhodnúť vzdať sa súkromného poistenia v prospech možnosti financovanej vládou alebo štátom. Ak by ste sa však radšej držali súkromného plánu, nevyžadovalo by sa od vás, aby ste sa zaregistrovali do verejnej možnosti. Verejná možnosť môže byť financovaná z daní, napríklad Medicare pre všetkých, alebo zaplatená účastníkmi s tradičnou cenovou štruktúrou.
Zatiaľ čo program Medicare pre všetkých by pozostával z generálnej opravy súčasnej štruktúry Medicare, verejná možnosť by mohla mať vplyv na Medicare odlišne. Medzi verejné zmeny v Medicare patria napríklad:
- zníženie veku oprávnenosti na registráciu do Medicare (Medicare v 50 rokoch)
- rozšírenie požiadaviek na spôsobilosť tak, aby zahŕňali aj jednotlivcov s nízkym príjmom
- zmena ponuky Medicare na trhu zdravotného poistenia
- ponúka Medicare ako alternatívu, ak sú iné plány príliš drahé
Cieľom zdravotnej starostlivosti pre verejnosť je vytvoriť dostupnejšiu možnosť zdravotného poistenia pre jednotlivcov, ktorí si nemôžu dovoliť kúpiť súkromné poistenie. Poskytlo by to krytie aj ľuďom, ktorí zvyčajne nemajú nárok na súkromné plány, napríklad jednotlivcom s už existujúcim zdravotným stavom.
Možnosť Medicare pre všetkých vs. verejné
Ako sa teda liek Medicare pre všetkých porovnáva s verejnou možnosťou? Poďme si predstaviť niektoré podobnosti a rozdiely medzi týmito dvoma možnosťami.
Podobnosti
Cieľom Medicare for All a Public Option je poskytnúť jednotlivcom lacné a cenovo dostupné riešenie zdravotného poistenia. Oba typy systémov zdravotného poistenia by boli neziskové, ktorých cieľom by bolo znížiť náklady príjemcu, administratívy a liekov na predpis.
Každá z možností by zahŕňala jednotlivcov, ktorí by inak nemuseli mať možnosť získať zdravotné poistenie prostredníctvom súkromných subjektov. Na osoby s nízkym príjmom a na osoby s už existujúcim zdravotným stavom sa môžu vzťahovať obidve možnosti poistenia.
Rozdiely
V rámci Medicare for All bude k dispozícii iba jedna možnosť zdravotného poistenia. Každý by mal nárok a základné výhody pre zdravie. Neexistovali by možnosti súkromného poistenia a konkurencia na trhu. Cieľom by bolo znížiť náklady na zdravotnú starostlivosť pre jednotlivcov, ktorí by už za služby neplatili počiatočné poplatky. Táto možnosť by bola úplne financovaná z daní a riadená vládou.
Verejná možnosť by bola voliteľnou možnosťou zdravotného poistenia pre jednotlivcov, a nie povinnou voľbou pre všetkých Američanov. Možnosti súkromného zdravotného poistenia by stále existovali, ale možnosť verejnosti by konkurovala znížením celkových nákladov na zdravotné poistenie. Verejná opcia by mohla byť financovaná z daní, napríklad z daní financovaného systému pre jedného platiteľa, alebo z nákladov na individuálny zápis.
Porovnanie pokrytia Medicare pre všetky vs. verejné možnosti
Vzhľadom na podobnosti a rozdiely medzi oboma návrhmi zdravotného poistenia vás asi zaujíma, ako každá z týchto možností ovplyvní vašu zdravotnú a finančnú situáciu. Ďalej je uvedená porovnávacia tabuľka primárneho pokrytia a nákladov na Medicare pre všetkých a verejné možnosti.
Medicare for All coverage vs. to Public Option coverage
Najväčším rozdielom medzi týmito dvoma návrhmi je možnosť registrácie: Medicare for All je povinný systém zdravotnej starostlivosti s jedným platiteľom, ktorý sa vzťahuje na všetkých Američanov, zatiaľ čo program Public Option ponúka voliteľný plán zdravotnej starostlivosti pre všetkých Američanov, ktorí majú nárok a chcú sa prihlásiť.
Jedlo so sebou
Diskusie o zdravotnom poistení sú v popredí súčasnej politickej a sociálnej klímy. Bez ohľadu na to, na ktorú stranu politického spektra sa Američania dostanú, mnoho jednotlivcov stále chce dostupnejšie možnosti zdravotného poistenia. To však nemusí nevyhnutne znamenať, že každý uprednostňuje systém zdravotnej starostlivosti s jedným platiteľom, ako je Medicare for All. Veľa sa tiež nehovorilo o verejnej možnosti, ktorá by mohla poskytnúť medzistupeň medzi oboma stranami debaty.
Je ťažké presne povedať, ako návrhy ako Medicare for All a Public Option zapadajú do budúcnosti amerického zdravotníctva, ale budeme sa naďalej pozerať na to, ako sa tieto problémy budú vyvíjať, keď sa blížime k prezidentským voľbám v roku 2020 a ďalej.
.jpg)
-force-be-with-you.jpg)
