Registrácia do Medicare: váš komplexný kontrolný zoznam

• Keď prvýkrát získate nárok na program Medicare, budete musieť vykonať niekoľko krokov na registráciu.
• Ak ešte nepoberáte žiadne dávky sociálneho zabezpečenia, budete musieť podniknúť niekoľko ďalších krokov.
• Ak sa chcete vyhnúť pokutám neskôr, zaregistrujte sa počas úvodného registračného okna.
• Vopred sa rozhodnite, ktoré časti Medicare chcete použiť.

Medicare je k dispozícii Američanom vo veku 65 rokov a starším a tým, ktorí sú poistení pre prípad zdravotného postihnutia (SSDI). Keď však získate oprávnenie, budete musieť podniknúť niekoľko krokov.

Tieto kroky budú závisieť od toho, ako získate nárok, či už poberáte akýkoľvek druh dávky sociálneho zabezpečenia a do ktorých častí Medicare sa chcete zaregistrovať.

Galéria VIitta / Westend61 / Ofsetové obrázky

Registrácia do Medicare

Keď získate nárok na Medicare, budete musieť podniknúť určité kroky. Tieto akcie budú závisieť od toho, prečo máte nárok na Medicare.

Napríklad, ak máte nárok na zdravotné postihnutie, za ktoré dostávate SSDI, budete automaticky zaregistrovaní v pôvodnom Medicare (časti A a B) po 24 mesiacoch platenia SSDI.

Ak sa chcete zaregistrovať do ďalších častí Medicare, ako je časť C (Medicare Advantage) alebo časť D, budete musieť podniknúť ďalšie kroky.

Ak však máte nárok na program Medicare, pretože máte 65 rokov, budete musieť urobiť ešte niekoľko krokov. Počas úvodného okna registrácie budete musieť požiadať o program Medicare.

Počiatočné okno registrácie trvá od 3 mesiacov pred mesiacom 65. narodenín do 3 mesiacov po ňom. Ak teda v apríli 2021 dosiahnete vek 65 rokov, musíte sa zaregistrovať od januára 2021 do júla 2021.

Registrácia počas úvodného okna registrácie je dôležitá. Ak vám okno unikne, mohli by vám neskôr hroziť neskoré pokuty.

Budete tiež musieť poskytnúť sociálnemu zabezpečeniu a Medicare nejaké informácie, ktoré preukazujú, že máte nárok. V niektorých prípadoch, napríklad ak poberáte dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia, tieto informácie už môžu mať sociálne zabezpečenie; v ostatných prípadoch to budete musieť poskytnúť.

Spravidla od vás požadujú doklad o vašom veku, pracovnej histórii, občianstve a akejkoľvek vojenskej službe. Možno budete musieť poskytnúť podporné dokumenty, napríklad:

• rodný list
• doklad o občianstve alebo trvalom pobyte, ak ste sa nenarodili v Spojených štátoch
• výkazy ziskov a strát
• W-2 alebo iné daňové formuláre
• absolutórium alebo iné záznamy o akejkoľvek vojenskej službe pred rokom 1968

Môžete požiadať o Medicare online, zavolaním na sociálne zabezpečenie na telefónnom čísle 800-772-1213 alebo prostredníctvom miestnej kancelárie sociálneho zabezpečenia.

Ak podávate žiadosť prostredníctvom miestnej kancelárie, môžete navštíviť osobne alebo im poslať list s vašim menom, rodným číslom a dátumom, do ktorého sa chcete zaregistrovať.

Kontrolný zoznam registrácie do Medicare

Bez ohľadu na to, ako sa stanete oprávnenými na účasť v programe Medicare, musíte urobiť niekoľko krokov. Niektoré z týchto opatrení urobíte počas doby registrácie a ďalšie počas prvého roka členstva v Medicare.

Všeobecné kroky

Nasledujú kroky, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na niekoľko mesiacov pred registráciou:

• Uistite sa, že váš lekár a ďalší poskytovatelia akceptujú Medicare.
• Použite nástroj vyhľadávača plánov Medicare na preskúmanie nákladov na plány Medicare Advantage, Medicare časť D a Medigap vo vašej oblasti.
• Zistite, či budete automaticky zaradení do častí A a B, alebo bude potrebné vykonať ďalšie kroky.
• Preskúmajte, ako váš súčasný zdravotný plán funguje s Medicare.
• Pozrite sa na požiadavky na príjem akýchkoľvek asistenčných programov, ako je napríklad Pomocník Medicare alebo Sporiaci program Medicare, a prihláste sa, ak si myslíte, že by ste mohli mať kvalifikáciu.
• Skúmajte, čo Medicare pokrýva a čo nie.
• Zistite, či budete potrebovať ďalšie krytie z plánu Medicare Advantage.

Časti Medicare

Medicare obsahuje päť hlavných typov výhod vrátane:

• Medicare časť A. Medicare časť A je nemocničné poistenie; pokrýva veci ako pobyt stacionárov v nemocniciach a kvalifikovaných ošetrovateľských zariadeniach.
• Medicare časť B. Medicare časť B je zdravotné poistenie a pokrýva napríklad návštevy lekárov, urgentnú starostlivosť a domáce lekárske vybavenie.
• Medicare časť C. Medicare časť C je tiež známa ako Medicare Advantage. Tieto plány pokrývajú všetko, čo robia časti A a B, často vrátane dodatočného pokrytia.
• Medicare časť D. Medicare časť D je pokrytie liekov na lekársky predpis.
• Medigap. Medigap je doplnkové poistenie, ktoré hradí hotové náklady na časti Medicare A a B, ako napríklad platby a odpočítateľné položky.

Medicare časť A a časť B

Ak už dostávate dávky sociálneho zabezpečenia, budete automaticky zaregistrovaní v Medicare časť A (nemocenské poistenie) a Medicare časť B (zdravotné poistenie), nazývanej tiež pôvodná Medicare. Môžete preskočiť na nasledujúcu časť kontrolného zoznamu.

Ak nedostávate dávky sociálneho zabezpečenia, mali by ste postupovať takto:

• Skontrolujte, či máte nárok na Medicare. Môžete to urobiť online vytvorením účtu Moje sociálne zabezpečenie alebo zavolaním na Sociálne zabezpečenie.
• Uistite sa, že viete, kedy sa začína a končí vaše okno registrácie.
• Zhromaždite všetky informácie a dokumenty, ktoré by ste mohli potrebovať.
• Rozhodnite sa, či chcete podať žiadosť osobne, poštou, telefonicky alebo online.
• Rozhodnite sa, či potrebujete Medicare časť A a časť B alebo iba časť A.

Ak chcete Medicare časť C (Medicare Advantage)

Ak uvažujete o pláne Medicare Advantage, mali by ste:

• Porovnajte náklady na plány vo vašej oblasti pomocou nástroja na vyhľadávanie plánov Medicare.Pamätajte, že tieto náklady budú predstavovať dodatočné náklady na všetky prémie Medicare časť A a časť B; niektoré plány výhod však pokrývajú časť alebo celú prémiu podľa časti B.
• Uistite sa, že všetci lekári alebo iní poskytovatelia, ktorých používate, sú súčasťou siete plánu.
• Ak plán obsahuje pokrytie časti D, uistite sa, že pokrýva všetky lieky, ktoré užívate.
• Zaistite, aby ste si mohli dovoliť akékoľvek prémie a ďalšie náklady.
• Zaregistrujte sa do plánu, ktorý si vyberiete, a potom zaplatte svoje prvé poistné.

Ak chcete Medigap (doplnkové poistenie Medicare)

V prípade plánov Medigap postupujte takto:

• Porovnajte náklady na plány vo vašej oblasti pomocou nástroja na vyhľadávanie plánov Medicare.
• Zistite, aké veľké pokrytie potrebujete a ktorý plán Medigap najlepšie vyhovuje vašim potrebám.
• Uistite sa, že prémie za program, ktorý si vyberiete, zapadajú do vášho rozpočtu.
• Vedzte, že plány Medigap sa vzťahujú iba na pokrytie častí A a B Medicare. To znamená, že nepokrývajú náklady z Medicare časti C (Medicare Advantage) alebo časti D. V skutočnosti nemôžete mať Medigap a Advantage súčasne; môžete zvoliť iba jedno alebo druhé.
• Požiadajte o pokrytie spolu s prvým prihlásením do Medicare. Toto je jediný prípad, kedy sa môžete zaregistrovať bez poskytnutia predchádzajúcej anamnézy na získanie kvalifikácie.
• Zaplaťte svoje prvé poistné.

Medicare časť D (pokrytie liekov na predpis)

Ak chcete získať pokrytie liekom na predpis, mali by ste:

• Porovnajte náklady na plány vo vašej oblasti pomocou nástroja Medicare na vyhľadanie plánov.
• Uistite sa, že všetky vaše súčasné recepty sú v receptúre plánu. Formulár je zoznam liekov, ktoré plán zahŕňa.
• Skontrolujte, či je vaša lekáreň súčasťou siete plánu.
• Uistite sa, že poistné, odpočítateľné položky a ďalšie náklady zapadajú do vášho rozpočtu.
• Vedzte, že ak sa rozhodnete zaregistrovať do časti D neskôr a pôjdete bez pokrytia časti D, bude vám hroziť trvalý trest za neskorú registráciu.
• Zaregistrujte sa a potom zaplatte svoje prvé poistné.

Ak chcete plán výhod a pokrytie časti D.

• Zistite, ktoré plány výhod vo vašej oblasti zahŕňajú pokrytie časťou D. Ak jeden z týchto plánov funguje pre vás, zaregistrujte sa a zaplaťte svoje prvé poistné.
• Ak žiadny z nich pre vás nepracuje, môžete si vybrať plán výhod bez časti D a potom si kúpiť samostatný plán časti D. Zaregistrujte sa do oboch plánov a zaplaťte počiatočné poistné.

Ak chcete plán Medigap a pokrytie časti D.

• Preskúmajte plány Medigap a časti D vo vašej oblasti.
• Zaistite, aby oba plány zapadli do vášho rozpočtu.
• Podajte žiadosť o vybraný program Medigap a zaplaťte svoju prvú prémiu.
• Zaregistrujte sa do svojho zvoleného plánu Medicare Part D a zaplaťte svoju prvú prémiu.

Počas prvého roka na Medicare:

• Vyplňte autorizačný formulár, ktorý spoločnosti Medicare umožní hovoriť s manželom / manželkou, členom rodiny alebo priateľom, ak niekedy nemôžete hovoriť.
• Naplánujte si bezplatnú preventívnu zdravotnú prehliadku „Vitajte na Medicare“.
• Vytvorte online účty pre všetky diely Medicare, ktoré používate, vrátane častí A a B, časti C, časti D a Medigap.
• Pomocou svojich online účtov môžete monitorovať svoje krytie a nároky, platiť svoj účet a hľadať poskytovateľov.
• Zvážte návštevu miestneho centra Štátneho programu zdravotného poistenia (SHIP), kde získate odpovede na svoje otázky týkajúce sa Medicare a podrobnosti o miestnom pokrytí.

Pochopenie období registrácie do programu Medicare

V určitých časoch sa môžete zaregistrovať do Medicare. Tieto obdobia registrácie sú špecifické pre udalosti vo vašom živote alebo pre časti Medicare, do ktorých sa registrujete.

Ak zmeškáte obdobie registrácie, môžete platiť ďalšie poplatky a niektoré z týchto pokút trvajú dovtedy, kým máte program Medicare.

Obdobia registrácie do Medicare zahŕňajú:

• Počiatočné obdobie registrácie. Toto je sedemmesačné okno tesne pred, počas a po vašich 65. narodeninách, kedy sa môžete prvýkrát zaregistrovať v Medicare. Začína sa to 3 mesiace pred mesiacom narodenia, zahŕňa mesiac vašich narodenín a predlžuje sa 3 mesiace po mesiaci narodenia. Počas tejto doby sa môžete zaregistrovať vo všetkých častiach Medicare.
• Otvorené obdobie registrácie (15. október - 7. december). Počas tejto doby môžete prejsť z pôvodnej Medicare (časti A a B) na časť C (Medicare Advantage) alebo z časti C späť na pôvodnú Medicare. Môžete tiež prepnúť plány časti C alebo pridať, odstrániť alebo zmeniť plán časti D.
• Všeobecné obdobie zápisu (1. január - 31. marec). Ak ste sa nezaregistrovali počas počiatočného obdobia registrácie, môžete sa zaregistrovať teraz do Medicare.
• Špeciálne obdobie zápisu. Ak ste oneskorili registráciu do Medicare zo schváleného dôvodu, môžete sa zaregistrovať počas špeciálneho obdobia registrácie. Ak prestanete platiť iné poistné krytie, máte 8 mesiacov na to, aby ste sa mohli zaregistrovať bez pokuty.
• Otvorená registrácia Medicare Advantage (1. január - 31. marec). Počas tohto obdobia môžete prejsť z jedného plánu Medicare Advantage na druhý alebo sa vrátiť k pôvodnému plánu Medicare. Ak však máte pôvodný program Medicare, nemôžete sa zaregistrovať do programu Medicare Advantage.
• Registrácia v časti D a doplnky Medicare (1. apríla - 30. júna). Ak nemáte Medicare časť A, ale ste sa zaregistrovali do časti B počas všeobecného obdobia registrácie, môžete sa v súčasnosti zaregistrovať do plánu liekov na predpis podľa časti D.
• Registrácia Medigap. Toto šesťmesačné obdobie začína plynúť od prvého dňa v mesiaci, v ktorom žiadate o pôvodnú Medicare, alebo od vašich 65. narodenín. Ak zmeškáte toto obdobie registrácie, pravdepodobne nebudete môcť získať plán Medigap. Ak si nejaký neskôr zaobstaráte, môžete platiť vyššie poistné, najmä ak máte zdravotné ťažkosti.

Jedlo so sebou

• Ak sa chcete zaregistrovať do Medicare, musíte urobiť niekoľko krokov. To, aké kroky podniknete, bude závisieť od častí Medicare, ktoré chcete, a od toho, či už poberáte akýkoľvek druh dávky sociálneho zabezpečenia.
• Pomáha to pripraviť sa na informácie a dokumenty, ktoré si musíte zaregistrovať pred začatím procesu.
• Pred registráciou môžete tiež preskúmať, ktoré súčasti Medicare chcete a aké pokrytie je vo vašej oblasti k dispozícii.