- Echokardiogram je zobrazovací test, ktorý pomocou zvukových vĺn hodnotí vaše srdce a úroveň jeho fungovania.
- Vo väčšine prípadov Medicare pokryje niektoré, ak nie všetky, náklady, ak potrebujete echokardiogram.
Existuje mnoho rôznych testov na vyhodnotenie toho, ako dobre pracuje vaše srdce. Jeden z najbežnejších testov sa nazýva echokardiogram.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať echokardiogram, aby zistil, ako dobre vaše srdce pumpuje krv a či existujú problémy s tým, ako bije.
Spravidla Medicare pokryje echokardiogram, keď si ho zdravotnícky pracovník objedná z lekársky nevyhnutného dôvodu. Program Medicare by mal pokrývať väčšinu, ak nie všetky, náklady.
Ďalej prejdeme:
- špecifiká pokrytia Medicare
- akékoľvek náklady, ktoré môžete pri tomto teste očakávať
- prečo je možné tento test objednať práve pre vás
Zahŕňa Medicare echokardiogramy?
Tisíce účastníkov Medicare majú každý rok echokardiogram, ktorý si objedná ich poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. S tým spojené potenciálne náklady môžu byť vysoké, tak koľko skutočne pokrýva Medicare?
Medicare časť A
Medicare Part A, čo je vaše nemocničné poistenie, pokryje náklady na všetky testy, ktoré vám lekár objedná počas hospitalizácie v nemocnici alebo v kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení.
Medicare časť B
Časť B Medicare bude všeobecne pokrývať všetky diagnostické ambulantné testy, pokiaľ sú zdokumentované tak, ako je to nevyhnutne potrebné z lekárskeho hľadiska.
Váš lekár musí objednať echokardiogram pre stav, ktorý je dôvodom na absolvovanie testu schváleného spoločnosťou Medicare.
Výhoda Medicare (časť C)
Ak máte program Medicare Advantage, musí pokrývať minimálne toľko nákladov ako pôvodný program Medicare. Náklady sa však líšia podľa typu plánu, ktorý máte.
Plné pokrytie nákladov spojených s echokardiogramom môže vyžadovať, aby ste sa pozreli na poskytovateľa, ktorý je v sieti vášho plánu.
Pred plánovaním testu zavolajte svojho poskytovateľa plánu Medicare Advantage, aby ste si overili všetky výdavky, za ktoré budete zodpovedať.
Koľko stoja echokardiogramy s Medicare?
Ak váš lekár určí, že potrebujete echokardiogram pre lekársky nevyhnutný príznak alebo stav, bude zahrnutý v časti A (stacionárne), časti B (ambulantne) alebo časti C (pokrytie Medicare Advantage).
Tu uvádzame ďalšie rozdelenie nákladov na tento test podľa jednotlivých častí:
- Medicare, časť A., časť A, pokryje náklady na všetky služby a procedúry potrebné počas hospitalizácie v nemocnici, pokiaľ nastanú v priebehu prvých 60 dní od vášho prijatia. Tieto služby a postupy sú zahrnuté v celkovej odpočítateľnej sume 1 408 dolárov na obdobie výhod.
- Medicare časť B. Časť B pokryje 80 percent nákladov na test schválených Medicare a za ďalších 20 percent nesiete zodpovednosť vy. Ak sa echokardiogram vykonáva ako ambulantný test v nemocnici alebo na nemocničnej klinike, pravdepodobne budete musieť nemocnici zaplatiť osobitnú čiastku spoluúčasti. Poraďte sa v zariadení, kde máte zavedený echokardiogram, aby ste mohli predpokladať akékoľvek možné náklady.
- Medicare časť C. Ak máte program Medicare Advantage, overte si u svojho plánu konkrétne pokrytie a informácie o nákladoch. Môžete tiež prehľadať adresár svojho plánu a vyhľadať poskytovateľov v sieti, čo vám pomôže znížiť vaše náklady.
Aby sme to uviedli na pravú mieru, pozrime sa na príklad. Priemerné hotové náklady na echokardiogram môžu byť kdekoľvek od 1 000 do 3 000 dolárov bez poistného krytia.
Predpokladajme, že váš lekársky nevyhnutný echokardiogram stojí 1 500 dolárov a máte pokrytie Medicare časť B. Medicare pokryje 80 percent nákladov, teda 1 200 dolárov. Budete zodpovední za pokrytie zvyšných 300 dolárov.
Môžete skontrolovať, či Medicare pokrýva určitý laboratórny test alebo postup, a to prehľadaním webovej stránky Medicare tu.
Aké sú pravidlá a obmedzenia?
Rovnako ako pri všetkých ostatných postupoch a službách, na ktoré sa vzťahuje Medicare, treba pamätať na niektoré pravidlá a obmedzenia, napríklad:
- Váš lekár alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí zdokumentovať, že echokardiogram je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný.
- Aby ste mohli využívať výhody plného krytia, musíte navštíviť lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorí sú zaregistrovaní v Medicare a prijímajú úlohy.
Pred vykonaním echokardiogramu je veľmi dôležité skontrolovať účasť lekára na Medicare.
Ak neprijímajú pokrytie Medicare, možno budete musieť za test platiť z vlastného vrecka alebo platiť poplatky mimo siete. To je obzvlášť dôležité, ak máte program Medicare Advantage.
Zúčastnených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zariadení môžete nájsť pomocou vyhľadávacieho nástroja poskytovateľa Medicare.
Čo je to echokardiogram?
Echokardiogram je ultrazvuk vášho srdca. Test využíva zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od vášho srdca a jeho štruktúr, aby poskytli živý obraz o tom, ako vaše srdce funguje. Echokardiogram sa môže použiť na hodnotenie:
- ako dobre fungujú srdcové chlopne
- ako efektívne sa vaše srdce sťahuje (pumpuje) a relaxuje
- ak sú prítomné nejaké krvné zrazeniny
- ak máte problémy s krvnými cievami okolo srdca
Čo môžem očakávať, že sa stane počas echokardiogramu?
Najbežnejším typom echokardiogramu je transtorakálny echokardiogram. Tento test je nebolestivý a pomerne ľahký.
Vykonáva sa, keď ležíte na boku alebo na chrbte, v závislosti od toho, aké fotografie je potrebné urobiť.
Ultrazvukový technik vám priloží trochu gélu na hrudník a drží snímač v oblasti srdca. Technik bude pohybovať meničom okolo, aby získal rôzne pohľady na vaše srdce.
Prečo by som mohol potrebovať echokardiogram?
Váš lekár môže objednať echokardiogram, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:
- závraty alebo točenie hlavy
- závodný tlkot srdca
- nepravidelný srdcový rytmus alebo búšenie srdca
- bolesť v hrudi
- lapanie po dychu
Echokardiogram dokáže diagnostikovať mnoho srdcových chorôb, vrátane:
- problémy so srdcovými chlopňami
- srdcové šelesty
- fibrilácia predsiení
- krvné zrazeniny
- poškodenie srdcového svalu
- znížený prietok krvi do srdca pri cvičení
Jedlo so sebou
- Echokardiogramy sú bezbolestný postup, ktorý sa používa na sledovanie funkcie a štruktúry vášho srdca.
- Plány Medicare zvyčajne pokryjú väčšinu výdavkov spojených s echokardiogramom, pokiaľ to lekár alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti považuje za medicínsky nevyhnutné.
- Pred vykonaním postupu sa poraďte so svojím konkrétnym poskytovateľom plánu, aby ste lepšie pochopili svoje zodpovednosti za náklady.
