- Medicare pokryje röntgenové lúče nariadené lekárom.
- Röntgen musí byť nevyhnutne lekársky nevyhnutný; to znamená, že je potrebné diagnostikovať alebo liečiť chorobu alebo úraz.
- Časť Medicare, ktorá pokryje váš röntgen, závisí od toho, kde sa test robí, a od vášho stavu ako stacionára alebo ambulantného lekára.
Ak váš lekár nariadi röntgen, je veľká šanca, že máte bolesti alebo máte chorobu, z ktorej máte obavy. Posledná vec, o ktorú sa chcete obávať, je, či váš plán Medicare pokrýva tento rozhodujúci test.
Buďte si istí, že vo väčšine situácií Medicare pokryje všetky lekársky potrebné röntgenové lúče na diagnostiku choroby alebo posúdenie úrazu.
Pokračujte v čítaní a dozviete sa, ktoré časti Medicare pokrývajú röntgenové lúče, kedy sú pokryté a akú časť nákladov môžete platiť.
Pokrýva Medicare röntgenové lúče?
Jednoduchá odpoveď je áno.
Rovnako ako väčšina vecí v rámci Medicare sa však pokrytie líši v závislosti od toho, kde röntgen dostanete a prečo ho potrebujete. Bude to mať vplyv na to, akú časť účtu by ste mohli nakoniec zaplatiť.
Pokrytie podľa časti A.
V niektorých prípadoch vám Medicare Part A pokryje röntgen, ale po vykonaní testu musíte byť hospitalizovaný v nemocnici.
Niekedy nie je jasné, či ste boli prijatí ako stacionár, alebo či ste iba na pozorovaní. Aj keď budete prenocovať v nemocnici, budete pravdepodobne ambulantne sledovaní.
Pri pobyte v nemocnici sa opýtajte priamo svojho lekára na váš stav stacionára a aký vplyv bude mať tento stav na vaše pokrytie Medicare.
Medicare Part A pokrýva všetky testy alebo služby, ktoré potrebujete počas pobytu na lôžku. Ak však zostanete v nemocnici na pozorovaní a nie ako stacionár, môže sa namiesto toho uplatňovať krytie Medicare časť B.
Pokrytie podľa časti B
Medicare časť B zvyčajne platí za všetky diagnostické a lekársky nevyhnutné vyšetrenia lekára, vrátane röntgenových lúčov. Medicare pokryje vaše röntgenové lúče vo väčšine ambulantných centier alebo ako ambulantná služba v nemocnici.
Niektoré z miest, ktoré by ste mohli dostať röntgenovým lúčom s pokrytím Medicare Part B, zahŕňajú:
- centrum ambulantnej chirurgie
- ordinácia lekára
- pohotovosť
- stredisko urgentnej starostlivosti
- stacionárna nemocnica, ktorá ponúka ambulantné rádiologické služby
Pokrytie podľa časti C.
Ak máte Medicare Advantage, tiež známu ako Medicare časť C, pokrytie röntgenovými lúčmi by bolo rovnaké ako v prípade pôvodnej Medicare (časti A a B).
S plánmi Medicare Advantage sa však môžete rozhodnúť zaplatiť za ďalšie pokrytie, ktoré by mohlo vyrovnať váš podiel na hotových nákladoch, ktoré by ste zaplatili s originálnym Medicare.
Môžu tiež existovať obmedzenia vášho pokrytia plánom Medicare Advantage, ktorý by ste s pôvodným Medicare nemali. Napríklad vaše pokrytie môže byť obmedzené na zariadenia alebo poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v rámci siete vášho plánu.
Pokrytie pod Medigap
Poistenie doplnkom Medicare alebo plán Medigap vám môžu pomôcť pokryť váš podiel na akýchkoľvek nákladoch po vykonaní röntgenového žiarenia. Môže to zahŕňať spoluúčasť, splátky a odpočítateľné položky plánu.
Kedy sú röntgenové lúče pokryté Medicare?
Váš lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie z mnohých dôvodov.
Röntgenové lúče zobrazujú kosti, tkanivá a vzdušné priestory vo vašom tele v rôznych odtieňoch čiernej, šedej a bielej. To pomáha lekárovi určiť zdravie rôznych častí tela.
Tento test je možné objednať na vyhodnotenie zdravotných stavov, ako sú:
- zlomeniny alebo infekcie kostí
- artritída
- osteoporóza
- rakovina kostí
- pľúcne infekcie
- rakovina prsníka
- zväčšené srdce
- upchaté alebo zúžené cievy
- tráviaci trakt alebo iné brušné ťažkosti
- problémy s prehĺtaním
- problémy s močovými cestami
Čo nie je kryté?
Aj keď röntgenové snímky kostí v chrbtici alebo chrbtici zvyčajne pokrýva Medicare, nebudú zakryté, ak si ich objedná chiropraktik.
Medicare pokrýva iba chiropraktické služby na manuálnu manipuláciu s chrbticou pri liečbe subluxácie. Medicare sa nevzťahuje na žiadne ďalšie testy alebo služby objednané u chiropraktika.
Na röntgenové lúče urobené pre zubnú starostlivosť sa pôvodný Medicare taktiež nevzťahuje. Váš program Medicare Advantage však môže mať zubné pokrytie, ak si vyberiete program, ktorý zahŕňa tieto služby.
Koľko stoja röntgenové lúče?
Ak by ste podstúpili röntgenové vyšetrenie ako lôžkový pacient, pokrytie by spadalo pod Medicare časť A.
Za každé obdobie výhod zaplatíte odpočítateľnú položku Medicare Part A. V roku 2020 je odpočítateľná položka 1 408 dolárov. Po dosiahnutí tejto sumy budú pokryté lekársky potrebné služby objednané lekárom.
Medicare časť B pokryje 80 percent nákladov na lekársky nevyhnutné röntgenové snímky, ktoré vám objedná lekár a urobia ambulantne.
Pred začatím pokrytia budete musieť odpočítať odpočítateľnú položku Medicare časť B. V roku 2020 je odpočítateľná položka 198 dolárov. Potom budete dlhovať iba platbu vo výške 20 percent nákladov na službu schválenú službou Medicare.
Ak máte program Medicare Advantage, bude vaše pokrytie rovnaké ako v prípade pôvodného programu Medicare (časti A a B), ale v závislosti od zvoleného programu môžete zodpovedať za rôzne priame náklady. Môžete tiež byť obmedzený na určitých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo zariadenia, ktoré sú v sieti vášho plánu.
Skontrolujte pred testom
Pokiaľ ide o röntgenové lúče - alebo akúkoľvek lekársku službu - vždy skontrolujte, či je váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo zariadenie, do ktorého idete, schváleným poskytovateľom Medicare. Ak sa poskytovateľ alebo zariadenie nezúčastňuje Medicare, môže sa vám stať, že uviaznete na celej faktúre bez ohľadu na vaše pokrytie Medicare.
Ak máte program Medicare Advantage, mali by ste potvrdiť, že poskytovateľ alebo zariadenie je vo vašej sieti pokrytia. V opačnom prípade budete musieť zaplatiť viac alebo všetky náklady.
Kliknutím sem môžete kedykoľvek skontrolovať, či je váš poskytovateľ alebo zariadenie pokryté službou Medicare.
Aké ďalšie typy bežných zobrazovacích testov sú pokryté?
Všeobecne možno povedať, že Medicare pokryje všetky testy alebo zákroky, ktoré vám nariadi váš lekár a ktoré sú z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Môže to zahŕňať:
- Röntgenové lúče
- MRI snímky
- CT snímky
- ultrazvuky
- ďalšie zobrazovacie štúdie
Možno bude potrebné, aby ste splnili určité kritériá, aby bol váš test pokrytý. Pokiaľ je to možné, mali by ste si pred naplánovaním týchto testov vždy skontrolovať svoje pokrytie.
Zobrazovacie štúdie sú dôležitým nástrojom na diagnostiku mnohých stavov, vrátane:
- rakovina
- zlomeniny
- infarkt
- prekážky
- zápal pľúc
- mŕtvica
Tu môžete skontrolovať, či Medicare pokrýva konkrétnu službu, alebo vyskúšať.
Jedlo so sebou
- Röntgenové lúče zvyčajne hradí Medicare, ale pravdepodobne budete musieť zaplatiť časť nákladov.
- Spravidla Medicare pokrýva všetky lekársky nevyhnutné testy a služby objednané poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
- Výnimky z pokrytia röntgenového žiarenia Medicare zahŕňajú tie, ktoré sa objednávajú na základe chiropraktickej a zubnej starostlivosti.
- Predtým, ako sa vyberiete na röntgen, vždy skontrolujte, či váš test, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti a zariadenie, kde si necháte test urobiť, pokrýva Medicare alebo váš plán Medicare Advantage.
