Ak je váš chirurgický zákrok na chrbte považovaný lekárom za lekársky nevyhnutný, obvykle ho pokryje originálny Medicare (časť A a časť B).
Ak pociťujete bolesti chrbta, poraďte sa so svojím lekárom o odporúčanej liečbe, ktorá môže zahŕňať:
- diagnostika
- lieky
- fyzická terapia
- chirurgický zákrok
Môžu vás informovať, prečo si myslia, že sú tieto postupy potrebné, a či sa na ne vzťahuje Medicare.
Medicare pokrytie pre operáciu chrbta
Pokrytie Medicare pre operáciu chrbta zvyčajne odráža pokrytie ďalších lekársky nevyhnutných operácií, pobytov v nemocnici a následných vyšetrení.
Medicare Part A (nemocenské poistenie)
Medicare časť A sa týka nemocničnej starostlivosti v nemocniciach za predpokladu, že:
- nemocnica prijíma Medicare
- ste prijatí na základe oficiálneho príkazu lekára, ktorý naznačuje, že potrebujete nemocničnú starostlivosť
Možno budete potrebovať súhlas s pobytom v nemocnici od nemocničného kontrolného výboru pre využitie.
Pokrytie nemocničnej starostlivosti Medicare zahŕňa:
- polosúkromné izby (súkromná izba iba v prípade lekárskej potreby)
- všeobecné ošetrovateľstvo (nie súkromné-dutynursing)
- jedlá
- lieky (ako súčasť ústavnej liečby)
- všeobecné nemocničné služby a dodávky (nie predmety osobnej starostlivosti ako ponožky alebo žiletky)
Medicare časť B (zdravotné poistenie)
Medicare časť B pokrýva služby lekára počas pobytu v nemocnici a ambulantné služby po prepustení z nemocnice. Ostatné poistenia, ako sú plány doplnkov Medicare (Medigap), Medicare časť D (liek na predpis) alebo plány Medicare Advantage, máte k dispozícii, keď máte nárok na Medicare.
Ak máte spolu s Medicare tento druh pripoistenia, bude to mať vplyv na cenu, ktorú platíte za operáciu chrbta a zotavenie.
Koľko stojí operácia chrbta s Medicare?
Je ťažké určiť presné náklady pred operáciou chrbta, pretože špecifiká služieb, ktoré môžete potrebovať, nie sú známe. Napríklad budete možno potrebovať ďalší deň v nemocnici nad rámec predpokladaných dní.
Odhad nákladov:
- Opýtajte sa svojho lekára a nemocnice, koľko si myslí, že budete musieť zaplatiť za vašu operáciu a následnú starostlivosť. Skontrolujte, či sa odporúčajú služby, ktoré Medicare nepokrýva.
- Ak máte iné poistenie, napríklad poistenie spoločnosti Medigap, kontaktujte ich a zistite, akú časť nákladov pokryjú a čo si myslia, že budete musieť zaplatiť.
- Skontrolujte svoj účet Medicare (MyMedicare.gov) a zistite, či ste splnili odpočítateľné položky časti A a časti B.
Táto tabuľka poskytuje príklad možných nákladov:
Poistenie Medicare Part A je 0 $ na 1. až 60. Deň pre každú výhodu.
Príklady nákladov na operáciu chrbta
Webové stránky Medicare.gov sprístupňujú ceny určitých postupov. Tieto ceny nezahŕňajú poplatky lekárom a sú založené na národných priemeroch Medicare od roku 2019.
Táto tabuľka vám poskytne informácie o tom, čo možno budete musieť zaplatiť za niektoré služby spojené s chirurgickým zákrokom na chrbte.
Vzťahuje sa Medicare na všetky typy operácií chrbta?
Aj keď Medicare zvyčajne pokrýva lekársky nevyhnutný chirurgický zákrok, obráťte sa na svojho lekára, aby ste si boli istí, že Medicare pokrýva typ chirurgického zákroku, ktorý odporúča.
Medzi bežné typy operácií chrbta patria:
- diskektómia
- laminektómia chrbtice / dekompresia chrbtice
- vertebroplastika a kyfoplastika
- kompresia nukleoplastiky / plazmového disku
- foraminotómia
- spinálna fúzia
- umelé disky
Zobrať
Ak váš lekár zistí, že operácia chrbta je pre vás nevyhnutne nevyhnutná, obvykle sa na ňu vzťahuje originálny Medicare (časť A a časť B).
Určiť, koľko vás bude operácia chrbta stáť po platbách Medicare, je ťažké, pretože presné služby, ku ktorým budete mať prístup, nie sú známe.
Váš lekár a nemocnica by mali byť schopní poskytnúť nejaké kvalifikované odhady.
