na prvý pohľad
- Aetna je jednou z najväčších súkromných poisťovacích spoločností, ktorá ponúka plány Medicare Advantage.
- Aetna ponúka plány HMO, HMO-POS, PPO a D-SNP.
- Nie všetky plány Medicare Advantage od spoločnosti Aetna môžu byť dostupné vo vašej oblasti.
- Od roku 2018 poskytovala Aetna zdravotné výhody viac ako 22,1 miliónom členov, čo ponúka prístup k 1,2 miliónu zdravotníckych pracovníkov a sieť viac ako 5 700 nemocníc.
Aetna je zdravotná poisťovňa so sídlom v Connecticute. Je to jeden z mnohých súkromných poisťovacích spoločností, ktoré spoločnosť Medicare schválila na predaj plánov Medicare Advantage (časť C).
Aetna ponúka širokú škálu plánov Medicare Advantage navrhnutých tak, aby vyhovovali viacerým rozpočtom a potrebám zdravotnej starostlivosti. Nie každý plán je k dispozícii v každom štáte, kraji alebo dokonca PSČ.
Možnosti plánu Aetna Medicare Advantage
Teraz sa bližšie pozrieme na to, ako zvyčajne fungujú štyri typy plánov Aetna Medicare Advantage.
Plány Aetna HMO
S väčšinou plánov organizácie pre údržbu zdravia (HMO) spoločnosti Aetna je potrebné zvoliť si lekára primárnej starostlivosti v sieti (PCP). Budete mať prístup k špecifikovanej sieti lekárov a nemocníc, ktorá zahŕňa špecialistov.
Možno budete potrebovať odporúčanie z vášho PCP, aby ste navštívili špecialistu. V prípade núdze budete môcť využiť lekára mimo pohotovosti, pohotovosť alebo nemocnicu. Všetky plány zahŕňajú celosvetové pohotovosti a pokrytie urgentnej starostlivosti.
Plány Aetna HMO-POS
Plány HMO Point-of-Service (HMO-POS) sú HMO, ktoré zahŕňajú voľbu mimo sieť. Členovia plánu môžu pre konkrétnu liečbu alebo za zvláštnych okolností získať prístup k lekárskej starostlivosti mimo svojej siete HMO. S plánom Aetna HMO-POS zvyčajne zaplatíte viac za to, že navštívite lekára mimo sieť.
Plány Aetna HMO-POS tiež vyžadujú, aby ste si vybrali PCP. Niektoré budú tiež vyžadovať odporúčanie špecialistov z vášho PCP.
Plány Aetna PPO
Plány Aetna's Preferred Provider Organisation (PPO) vám umožňujú používať ktoréhokoľvek lekára v sieti aj mimo nej za predpokladu, že akceptujú podmienky plánu Medicare a Aetna. Stretnutie s poskytovateľom mimo siete bude zvyčajne stáť viac.
Nie je potrebné, aby ste si vybrali PCP, a aby ste videli odborníkov, nepotrebujete odporúčania.
Aetna D-SNP
Plány duálnych oprávnených osobitných potrieb (D-SNP) sú určené pre ľudí, ktorí majú nárok na programy Medicare aj Medicaid. Toto sa označuje ako „dvojité oprávnenie“.
Tieto plány ponúkajú najkomplexnejšie výhody pre ľudí s najvyššou potrebou. Väčšina z týchto plánov zahŕňa prístup k tímu osobnej starostlivosti.
Možnosti časti Aetna
Aetna ponúka tri samostatné plány liekov na predpis časti D:
- SilverScript Smart Rx
- Voľba SilverScript
- SilverScript Plus
Všetky plány spoločnosti Aetna’s Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie liekov na predpis a ponúkajú zásielkový liek na predpis. Získate tiež voľnopredajný liek, ktorý zabezpečí bezplatný prístup k mnohým produktom.
Ak v súčasnosti nakupujete program Medicare Advantage alebo samostatné plány časti D, môžete použiť nástroj na vyhľadanie plánu Medicare na zobrazenie každého dostupného plánu vo vašej oblasti. Môžete zadať svoje lieky a zistiť, ktoré plány ich kryjú a koľko budú stáť.
Aké štáty ponúkajú plány Aetna Medicare Advantage?
Aetna ponúka plány Medicare Advantage v 49 štátoch. Plány Medicare Advantage sa v súčasnosti na Aljaške nepredávajú.
Aj keď je v celej krajine široká dostupnosť, určité typy plánov a možnosti pokrytia môžu byť ponúkané iba v určitých oblastiach. To znamená, že ak má váš príbuzný v inom štáte plán Aetna, ten istý plán nemusí byť k dispozícii.
Čo pokrývajú plány Aetna Medicare Advantage?
Pokrytie podľa plánov Aetna Medicare Advantage sa líši podľa plánu, ktorý si vyberiete. Mnohé z plánov spoločnosti Aetna však zahŕňajú:
- zubné
- sluchu
- vízia
- členstvo v telocvični prostredníctvom programu SilverSneakers
Niektoré plány tiež ponúkajú:
- prístup k pohotovostným lekárskym prepravným službám
- donáška jedla domov po pobyte v nemocnici
Každý plán môže ponúkať rôzne výhody. Pozorne si ich prečítajte, aby ste sa uistili, že dosahujete pokrytie, ktoré by ste využili najviac.
Koľko stoja plány Aetna Medicare Advantage?
Trhovisko Medicare Advantage je každým rokom konkurencieschopnejšie. V oblasti, kde žijete, môžu byť na výber desiatky rôznych plánov.
Nasleduje niekoľko príkladov nákladov, ktoré môžete vidieť v plánoch Aetna’s Medicare Advantage v rôznych oblastiach krajiny v roku 2021.
Je dôležité vedieť, že tieto náklady nezahŕňajú vaše mesačné prémie časti B, ktoré budete musieť zaplatiť navyše k nákladom plánu časti C.
Zadaním svojho PSČ do nástroja na vyhľadanie plánov Medicare môžete porovnať rôzne plány dostupné vo vašej oblasti.
Čo je Medicare Advantage (Medicare časť C)?
Plány Medicare Advantage (časť C) pokrývajú minimálne toľko, koľko platia pôvodné plány Medicare (časť A a časť B). Sú populárne, pretože zvyčajne poskytujú doplnky, ako napríklad pokrytie zubov, zraku a sluchu.
Niektoré plány časti C zahŕňajú aj predpisové pokrytie, takže sa nemusíte prihlasovať do samostatného plánu časti Medicare časti D.
Nie každý plán je k dispozícii všade. Váš štát, kraj a PSČ určí, ku ktorým plánom sa môžete pripojiť. Náklady na každý plán sa tiež líšia podľa umiestnenia. Existuje široká škála plánov časti C, ktoré vyhovejú širokej škále rozpočtov.
Jedlo so sebou
- Aetna ponúka mnoho možností plánu Medicare Advantage (časť C), vrátane HMO, HMO-POS, PPO a D-SNP.
- Plány sa líšia podľa ceny a ponúk v rôznych štátoch, okresoch alebo dokonca PSČ.
- Ak sa chcete zapojiť do plánu Medicare časť C, musíte mať nárok na pôvodný Medicare.
