Podľa Americkej asociácie pľúc je rakovina pľúc hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov a žien v Spojených štátoch.
Lekári delia rakovinu pľúc na dva hlavné typy na základe vzhľadu rakovinových buniek pod mikroskopom. Tieto dva typy sú malobunkový karcinóm pľúc a nemalobunkový karcinóm pľúc, ktorý je bežnejší.
Ak si myslíte, že máte príznaky rakoviny pľúc, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Oni budú:
- zhodnotiť svoju anamnézu
- zhodnotiť svoje rizikové faktory
- vykonať fyzickú skúšku
Ak je to potrebné, váš lekár potom môže odporučiť ďalšie vyšetrenie.
Včasné odhalenie a diagnostika
Testovanie rakoviny pľúc môže ľudí vystaviť zbytočnému riziku. Skríningy napriek tomu môžu pomôcť včas odhaliť rakovinu pľúc, pretože u ľudí sa príznaky zvyčajne prejavia až po progresii ochorenia.
Váš lekár môže odporučiť skríningový test, ak máte vyššie riziko rakoviny pľúc. Včasná diagnostika rakoviny pľúc zvyčajne znamená, že budete mať väčšiu šancu na účinnú liečbu.
Dá sa rakovina pľúc nájsť skoro?
Príznaky rakoviny pľúc sa často prejavia až v neskorších štádiách ochorenia. Výsledkom je, že skríning je zvyčajne nevyhnutný na včasnú identifikáciu rakoviny, keď je ľahšie liečiť.
Pravidelné skenovanie nízkych dávok CAT (LDCT) môže pomôcť nájsť rakovinu pľúc u ľudí, ktorí majú vyššie riziko ochorenia. Skeny môžu zobrazovať abnormálne časti pľúc efektívnejšie ako röntgenové lúče.
Ročné projekcie sa odporúčajú ľuďom, ktorí:
- v súčasnosti fajčíte alebo prestanete fajčiť za posledných 15 rokov
- sú alebo boli silným fajčiarom
- majú 55 až 80 rokov
Je dôležité vedieť, že skríningy LDCT nie vždy vždy alebo skoro odhalia rakovinu pľúc. Skenovanie a ďalšie testy, ktoré s nimi môžu byť spojené, majú tiež svoje vlastné riziká.
Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách skríningu rakoviny pľúc.
Pľúcne uzliny
Pľúcne uzliny sú malé, abnormálne zrasty v pľúcach.
Pľúcne uzliny sú väčšinou výsledkom jazvového tkaniva alebo iných príčin. Podľa Veterans Health Administration je menej ako 5 percent malých pľúcnych uzlíkov rakovinových.
Napriek tomu, ak váš lekár počas skenovania nájde pľúcny uzol, pravdepodobne sa bude chcieť ubezpečiť, že nejde o rakovinu. Môžete začať ďalším CT vyšetrením o niekoľko mesiacov alebo roka, aby ste zistili, či sa uzlík mení alebo rastie.
Ak skenovanie ukáže, že uzol rástol, môže lekár predpísať pozitrónovú emisnú tomografiu (PET) alebo vykonať biopsiu na kontrolu rakoviny.
Príznaky a príznaky rakoviny pľúc
Príznaky sa často prejavia až v pokročilom štádiu rakoviny pľúc. Pretože rovnaké príznaky môžu naznačovať aj ďalší stav, môže byť ťažké zistiť rakovinu pľúc.
Medzi príznaky rakoviny pľúc patria:
- pretrvávajúci kašeľ alebo sipot
- únava
- neúmyselné chudnutie
- bolesť v hrudi
- vykašliavanie krvi
- pocit nedostatku vzduchu
- opakujúci sa zápal pľúc
V neskorších štádiách rakoviny pľúc môžete mať príznaky v iných častiach tela, napríklad:
- bolesť chrbta
- bolesť hlavy
- žltačka
- slabosť v rukách alebo nohách
- opuch tváre
Keď sa porozprávate so svojím lekárom, keď sa u vás prvýkrát objavia príznaky, môže to pomôcť diagnostikovať a liečiť rakovinu pľúc skôr.
Diagnostické nástroje pre rakovinu pľúc
Váš lekár môže na zistenie prítomnosti rakoviny pľúc použiť rôzne testy a skeny. Ďalej ďalšie testy, ako je cytológia spúta alebo biopsia, vyšetria vaše pľúcne bunky na rakovinu, aby potvrdili diagnózu.
Fyzikálna skúška
Váš lekár sa opýta na vaše príznaky a anamnézu. Skontrolujú vaše životné funkcie, ako je srdcová frekvencia a krvný tlak, načúvajú vášmu dychu a skontrolujú opuchnuté lymfatické uzliny.
Môžu si objednať ďalšie testovanie, ak spozorujú niečo neobvyklé.
CT
CT sken je röntgenový lúč, ktorý sníma vnútorné obrázky pri rotácii okolo tela a poskytuje podrobnejší obraz vašich vnútorných orgánov. Môže to zahŕňať prehltnutie kontrastnej látky alebo jej vpichnutie do žily.
Tieto skeny môžu lekárovi pomôcť identifikovať skoré rakoviny alebo nádory lepšie ako štandardné röntgenové lúče.
Bronchoskopia
Váš lekár vloží tenkú, osvetlenú trubicu nazývanú bronchoskop cez ústa alebo nos a dole do pľúc, aby preskúmal priedušky a pľúca. Môžu odobrať bunkovú vzorku na vyšetrenie.
Cytológia spúta
Spút alebo hlien je hustá tekutina, na ktorú vykašliavate z pľúc. Váš lekár odošle vzorku spúta do laboratória na mikroskopické vyšetrenie na prítomnosť akýchkoľvek rakovinových buniek alebo iných abnormálnych buniek.
Biopsia pľúc
Zobrazovacie testy môžu lekárovi pomôcť zistiť masy a nádory. Niektoré nádory môžu mať podozrivé vlastnosti, ale rádiológovia si nemôžu byť istí, či sú benígne alebo zhubné.
Iba vyšetrenie pľúcnych buniek pomocou biopsie alebo iných testov môže lekárovi pomôcť overiť, či sú podozrivé pľúcne lézie rakovinové. Biopsia im tiež pomôže určiť typ rakoviny a pomôže pri liečbe.
Medzi niekoľko metód pľúcnej biopsie patrí:
- Thoracentéza. Pri tomto zákroku vám lekár vloží dlhú ihlu medzi rebrá, aby odobral vzorku tekutiny nazývanej pleurálny výpotok medzi vrstvami tkaniva lemujúcimi vaše pľúca. Môžu tiež vykonať pleurálnu biopsiu na odobratie vzorky samotného tkaniva.
- Jemná aspirácia ihlou. Váš lekár použije tenkú ihlu na odobratie buniek z pľúc alebo lymfatických uzlín.
- Biopsia jadra. Biopsia jadra je podobná aspirácii jemnou ihlou. Váš lekár použije ihlu na odobratie väčšej vzorky nazývanej „jadro“.
- Mediastinoskopia. Pri mediastinoskopii lekár zavedie tenkú osvetlenú trubičku cez malý rez v hornej časti prsnej kosti, aby vizualizoval a odobral vzorky tkaniva a lymfatických uzlín.
- Endobronchiálny ultrazvuk. Váš lekár použije zvukové vlny na vedenie bronchoskopu po vašej priedušnici alebo „priedušnici“, aby vyhľadal nádory a vytvoril ich obrazy, ak sú prítomné. Môžu odoberať vzorky z príslušných oblastí.
- Torakoskopia. Váš lekár urobí malé rezy na hrudníku a chrbte, aby vyšetril pľúcne tkanivo tenkou hadičkou. Tento postup umožňuje skontrolovať, či sa rakovina rozšírila, a môže tiež odobrať vzorky tkaniva.
- Torakotómia. Pri torakotómii vám chirurg urobí dlhý rez na hrudníku, aby odstránil tkanivo lymfatických uzlín a ďalšie tkanivo na vyšetrenie. Tento hlavný postup sa často používa skôr na liečbu rakoviny pľúc ako na jej diagnostikovanie.
Testovanie šírenia rakoviny pľúc
Lekári často používajú ako počiatočný zobrazovací test CT vyšetrenie.
CT snímky poskytujú vášmu lekárovi obraz vašich pľúc a ďalších orgánov, kde sa rakovina mohla rozšíriť, ako sú vaša pečeň a nadobličky. Lekári môžu tiež použiť CT na vedenie bioptických ihiel.
Na zistenie, či a kde sa rakovina rozšírila alebo metastázovala v tele, môžu byť potrebné ďalšie testy:
- MRI. Váš lekár vám môže nariadiť magnetickú rezonanciu, ak má podozrenie, že sa rakovina pľúc mohla rozšíriť do mozgu alebo chrbtice.
- PET sken. Toto skenovanie zahŕňa injekciu rádioaktívneho lieku alebo značkovača, ktorý sa zhromaždí v rakovinových bunkách a umožní lekárovi vidieť oblasti s rakovinou. Môže byť kombinovaný s CT skenom pre získanie podrobnejšieho obrazu.
- Skenovanie kostí. Lekári môžu objednať skenovanie kostí, ak majú podozrenie, že sa rakovina rozšírila do kostí. Zahŕňajú injekciu rádioaktívneho materiálu do žily, ktorý sa hromadí v abnormálnych alebo rakovinových častiach kosti. Potom môžu vidieť abnormálne oblasti pomocou zobrazovania.
Fázy rakoviny pľúc
Štádium rakoviny pľúc popisuje progresiu alebo rozsah rakoviny.
Ak dostanete diagnózu rakoviny pľúc, štádium pomôže vášmu lekárovi vytvoriť pre vás liečebný plán. Inscenácia iba indikuje priebeh a výsledok rakoviny pľúc.
Rakovina pľúc sa klasifikuje hlavne ako malobunkový alebo nemalobunkový karcinóm pľúc. Nemalobunkový karcinóm pľúc je bežnejší, podľa Americkej rakovinovej spoločnosti predstavuje asi 80 až 85 percent prípadov rakoviny pľúc.
Fázy nemalobunkového karcinómu pľúc
Nemalobunkový karcinóm pľúc môže byť kdekoľvek od štádia 0 do 4, pričom písmená ukazujú ďalšie úrovne progresie. Mnoho stupňov má rôzne kombinácie faktorov, ktoré možno označiť ako rovnaké štádium.
Napríklad rakovina pľúc s menším nádorom, ktorý sa rozšíril do lymfatických uzlín, a rakovina s väčším nádorom, ktorý sa nerozšíril do lymfatických uzlín, môže byť obaja v štádiu 2B.
Nasleduje niekoľko bežných kritérií pre každú fázu.
Fázy malobunkového karcinómu pľúc
Rovnaký systém číslovania sa môže použiť pre oba typy rakoviny pľúc, ale väčšinou sa vzťahuje na nemalobunkový karcinóm pľúc. Malobunkový karcinóm pľúc sa zvyčajne identifikuje podľa dvoch stupňov, ktoré sa nazývajú „obmedzené“ a „rozsiahle“.
Obmedzené štádium je obmedzené na hrudník a býva v jednej pľúcach a susedných lymfatických uzlinách. Štandardná liečba zahŕňa chemoterapiu a ožarovanie.
Malobunkový karcinóm pľúc je pravdepodobnejšie diagnostikovaný v rozsiahlom štádiu. Toto štádium sa týka pľúc aj iných častí tela.
Lekári zvyčajne liečia toto štádium chemoterapiou a podpornou starostlivosťou a môžu tiež použiť imunoterapiu a ožarovanie.
Ak máte tento typ rakoviny pľúc, možno by vás zaujímalo, či ste kandidátom na klinické skúšanie zamerané na hodnotenie účinnosti a bezpečnosti nových liekov.
Výhľad a miera prežitia
Podľa Národného onkologického ústavu je celková päťročná miera prežitia pri rakovine pľúc a priedušiek 20,5 percenta. U rakoviny pľúc diagnostikovanej v počiatočnom štádiu sa päťročná miera prežitia takmer strojnásobila na 59 percent.
Miera prežitia nepredpovedá výsledok vášho konkrétneho prípadu. Váš individuálny výhľad závisí od niekoľkých faktorov, vrátane:
- typ rakoviny
- štádium vašej rakoviny
- vaše príznaky
- váš vek a zdravie
- iné zdravotné podmienky
- vašu odpoveď na liečbu
Liečba v počiatočných štádiách rakoviny pľúc môže pomôcť efektívne zvládnuť túto chorobu. Ak máte príznaky rakoviny pľúc, poraďte sa so svojím lekárom.
.jpg)
