TESTY PLODNOSTI PRE MUŽOV: MOŽNOSTI A AKO FUNGUJú - ZDRAVIE

Hlavná / Zdravie / 2021

Všetko o testovaní mužskej plodnosti

Ak plánujete splodiť dieťa, vedzte, že plodnosť je v rozmedzí 50 - 50: polovica vajíčka, polovica spermií. Pravdepodobne teda nie je náhoda, že plodnosť mužov je faktorom 50% problémov s neplodnosťou.

Toto však nie je hra za vinu. Ide o to, zmocniť sa vedomosťami, ktoré potrebujete, aby ste dosiahli požadovaný výsledok. Ak vy a váš partner ťažko otehotniete, je dobré, aby ste sa obe skontrolovali.

Pozrime sa na testovanie plodnosti mužov a na to, čo môže (ale nemusí) prispievať k výzve mať dieťa.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť plodnosť mužov

Výskum ukazuje, že mužská neplodnosť postihuje v Severnej Amerike až 6 percent mužov. Čo to však spôsobuje? Mohlo by prispieť niekoľko faktorov:

anatomické alebo genetické abnormality
systémové alebo neurologické choroby
infekcie
trauma
gonadotoxická rádioterapia
protilátky proti spermiám

Môžete len použiť domácu súpravu na testovanie plodnosti a nazvať ju dňom?

Keď pocítite ďalšie sklamanie, môžete začať zvažovať klady a zápory domácich testov plodnosti. Tieto zoznamy poskytujú úplný obraz:

Plusy

Domáca súprava vás zbaví stresu z poskytovania vzorky spermií v ordinácii lekára.
Vaše obavy zostávajú súkromné.
Súpravy sú lacné a sú rýchle a ľahko použiteľné.
Dobrá súprava, ako je napríklad SpermCheck Fertility, vám spoľahlivo oznámi, či je váš počet spermií typický, nízky alebo veľmi nízky. Pomôže vám to naplánovať si ďalší krok.

Nakupujte produkt SpermCheck Fertility online.

Mínusy

Domáce sady vám neposkytnú všetky informácie, ktoré potrebujete. Aj keď vám môžu povedať, či je váš počet spermií normálny alebo nie, tieto čísla sú iba jedným z faktorov mužskej plodnosti.
Rozsah pre nízky a optimálny počet spermií sa medzi súpravami líši.
Niektoré súpravy nemeria počet spermií pod určitú hladinu.

Z týchto dôvodov, aj keď môže byť domáca súprava užitočným prvým krokom, budete musieť lekársky vyšetriť lekárom, aby ste získali úplnejší obraz o svojej plodnosti.

Čo môžete očakávať pri prvom vymenovaní lekára

Zarezervovali ste si pôvodný termín. Vedieť, že ste pripravení, zmierni napätie, ktoré môžete cítiť. Tu je rozpis toho, čo môžete očakávať.

Najskôr prichádza fyzická skúška. Lekár vyšetrí váš penis a semenníky.

Ďalej sa vás opýtajú otázky týkajúce sa:

história medicíny
životný štýl
sexuálny život

Medzi otázky týkajúce sa vašej anamnézy môžu patriť:

Ktoré lieky užívate?
Mali ste nejaké sexuálne infekcie?
Boli ste v minulosti na operácii?

Medzi otázky týkajúce sa vášho životného štýlu patria:

Kolko cvicis? (Dajte úprimnú odpoveď!)
Fajčíte alebo užívate rekreačné drogy?

Pokiaľ ide o váš sexuálny život, môžete očakávať otvorenú diskusiu, ktorá bude obsahovať všetky problémy, ktoré by ste mohli mať, napríklad:

erektilná dysfunkcia (ED)
oneskorená ejakulácia
retrográdna ejakulácia

Analýza spermií

Po fyzickej skúške a po otázkach budete požiadaní o poskytnutie vzorky spermy.

Ako sa robí analýza semena

Vzorky spermy sa dávajú dvoma rôznymi spôsobmi.

V lekárskej ordinácii môžete ejakulovať do špeciálneho obalu. Ak to kvôli náboženským alebo kultúrnym názorom nie je možné, môžete pri pohlavnom styku použiť špeciálny kondóm.

Buďte pripravení prípadne poskytnúť niekoľko vzoriek, pretože počet spermií kolíše od jedného exemplára k druhému.

Čo ukazuje analýza spermy o plodnosti

Svoju úlohu ste splnili poskytnutím vzorky. Teraz je na klinike, aby to analyzoval. Podľa štúdie z roku 2015 uskutočnenej v Indii až 2 percentá všetkých mužov majú meranie spermií, ktoré nie je optimálne.

Čo teda váš lekár hľadá? Stručne:

Príznaky infekcie. Prítomnosť určitých baktérií v semene môže naznačovať infekciu.
Objem spermy. Toto je meranie celkového množstva semena vo vašej vzorke.
Koncentrácia spermií. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje počet spermií v priemere na alebo nad 15 miliónov spermií na mililiter spermy.
Vitalita. Toto skúma, aké percento spermií žije.
Pohyblivosť. Pohybujú sa spermie? Viac ako 63 percent motility naznačuje plodnosť, zatiaľ čo menej ako 32 percent spermií s motilitou naznačuje subfertilitu.
Morfológia. Ako sa tvarujú spermie? Verte tomu alebo nie, väčšina spermií vo vašej vzorke nebude dokonalá. Ale ak má viac ako 12 percent normálnu veľkosť a tvar, znamená to plodnosť. Vzorka s menej ako 9-percentnou normálnou morfológiou môže znamenať sub- alebo neplodnosť. (9 až 12 percent je nepresvedčivých.)

Toľko čísla. Teraz ich rozdrvíme.

Aj keď čísla pomáhajú rozlišovať medzi plodnosťou, neplodnosťou a neurčitou plodnosťou, žiaden z nich neplodnosť v skutočnosti nediagnostikuje. Preto je potrebné mať na pamäti dve veci:

Vzorka spermy so zníženou koncentráciou spermií často tiež vykazuje abnormality v pohyblivosti a morfológii spermií.
Percento spermií s normálnou morfológiou je možno najlepším indikátorom zdravého semena.

Analýza moču

Spermatické bunky niekedy prechádzajú všetkými štandardnými lekárskymi testami na plodnosť, ale stále máte problémy s rozšírením svojej rodiny.

To by mohlo naznačovať stav nazývaný normozoospermatická neplodnosť, čo znamená, že samotné spermatické bunky sú neplodné. Tu prichádza na rad analýza moču.

Ako sa vykonáva analýza moču

V ordinácii lekára alebo v testovacom zariadení dostanete plastový pohár a požiadajte o malú, čistú vzorku moču. Pomocou čistiacej utierky, ktorú ste dostali, si utierajte okolo močovej trubice, aby ste zabránili vstupu baktérií na penise do pohára.

Čo ukazuje analýza moču na plodnosť

Štúdia z roku 2014 ukazuje, že lekári môžu teraz testovať normozoospermatickú neplodnosť sledovaním hladín piatich biomarkerov (malých molekúl) v moči.

Zatiaľ čo štandardné testy plodnosti môžu zachytiť 75 percent prípadov, vedci dokázali správne identifikovať 86 percent neplodných mužov a 87 percent plodných mužov.

Čo to pre vás znamená? Aj keď je v tejto oblasti stále potrebný ďalší výskum, vedci naznačujú, že variantné hladiny týchto biomarkerov môžu poukazovať na fyziologické problémy ako na koreň normozoospermickej neplodnosti.

Tvorba spermií je energeticky náročný proces a akýkoľvek výboj v produkčnom kruhu by mohol narušiť správnu produkciu spermií. Čím viac sa o biomarkeroch dozvieme, tým ľahšie bude možné vyriešiť všetky fyziologické problémy.

Testovanie hormónov

Hypofýza, hypotalamus a semenníky spolupracujú, pokiaľ ide o produkciu spermií.

Do procesu je zapojený hormón stimulujúci folikuly (FSH) a luteinizačný hormón (LH), ktorý účinkuje spolu s testosterónom, ktorý sa produkuje v semenníkoch.

Jednoduchý krvný test ukáže hladinu týchto troch dôležitých hormónov vo vašej krvi.

FSH

Tento hormón prispieva k produkcii spermií.

Vysoké hladiny môžu naznačovať, že vaše semenníky nefungujú správne alebo boli poškodené chorobami, röntgenovými lúčmi alebo chemoterapiou. Nízke hladiny môžu naznačovať, že neprodukujete spermie.

Ľ

Ten sa produkuje v hypofýze. V semenníkoch sa LT viaže na receptory v Leydigových bunkách a uvoľňuje testosterón, ktorý je potrebný na produkciu spermií.

Hladiny LH je možné merať aj po podaní injekcie hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH). Výhodou merania LH týmto spôsobom je, že váš lekár potom môže určiť, či máte problém s hypofýzou alebo s inou časťou tela.

Testosterón

Hladiny zdravého testosterónu u mužov sa pohybujú medzi 300 až 1 000 nanogramami na deciliter (ng / dl). Majte na pamäti, že po 40. roku života sa hladina testosterónu každý rok znižuje v priemere o zhruba 1 percento.

Zobrazovanie na kontrolu anatomických problémov a akýchkoľvek prekážok

V niektorých prípadoch môže váš lekár požiadať o zobrazenie, aby skontroloval, či je vaša anatomická štruktúra v poriadku a či v nej nie sú prekážky.

Ultrazvuk skrotalu

Pri tejto skúške sa ručná sonda prehnala cez miešok. Pri skenovaní sa pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn zisťuje:

infekcie
cysty
súhrn tekutín vo vnútri semenníkov
nádory

Test tiež kontroluje torziu semenníkov a varikokély. Zatiaľ čo mnoho dospelých mužov má varikokélu a nikdy ich neobťažuje, ak máte problémy s neplodnosťou, lekár vám môže odporučiť operáciu.

Transrektálny ultrazvuk

Malý, namazaný prútik sa zavádza do konečníka. Zobrazenie pomáha lekárovi skontrolovať vašu prostatu a skontrolovať, či vo vas deferens nie sú blokované. Blokovanie je možné napraviť chirurgickým zákrokom.

Testovanie protilátok proti spermiám

Spermia zvyčajne neprichádza do styku so zvyškom tela a imunitným systémom. Poranenie, chirurgický zákrok alebo infekcie prostaty však môžu interferovať s týmto ochranným systémom.

A keď spermie prichádzajú do kontaktu s vašim imunitným systémom, telo môže vytvárať protilátky proti spermiám.

Váš lekár môže požiadať o test na prítomnosť protilátok proti spermiám, ak príčina neplodnosti stále chýba.

Budete požiadaní o poskytnutie vzorky spermy. Test kontroluje, či vaše spermie neobsahujú protilátky, ktoré bojujú proti vašim spermiám, a to pomocou látky, ktorá sa viaže iba na postihnuté spermie.

Čím vyššia je hladina spermií ovplyvnených protilátkami, tým nižšia je pravdepodobnosť oplodnenia vajíčka spermiou. (Tieto protilátky sa dajú nájsť aj u žien, takže váš lekár môže požiadať o vyšetrenie vášho partnera.)

Lekári sa nezhodujú v tom, či je toto testovanie vhodné. Niektorí tvrdia, že to nepomôže stanoviť plán liečby neplodnosti; iní odporúčajú užívať lieky na zníženie imunitnej odpovede tela.

Biopsia semenníkov

Tento test môže prísť na koniec riadku, ak ostatné testy, ktoré ste vykonali, nie sú presvedčivé.

Pri tomto teste sa vzorka odoberie zo semenníka buď ihlou, alebo malým rezom. Ak výsledky biopsie semenníkov ukazujú, že tvorba spermií je normálna, vaša neplodnosť môže byť spôsobená blokádou alebo iným problémom s transportom spermií.

Genetické testovanie

Po vývoji metód hnojenia in vitro sa rozšíril výskum genetických príčin neplodnosti. Genetické abnormality sa vyskytujú u 10 až 20 percent mužov, ktorí majú vážne poruchy tvorby spermií.

Genetické testy vykonané na DNA môžu pomôcť vylúčiť chromozomálne abnormality, najmä u mužov s azoospermiou (v sperme nie sú žiadne spermie) alebo oligozoospermiou (nízky počet spermií).

Výsledky skúšky môžu:

zbaviť vás neistoty
vám pomôžu vyhnúť sa zbytočným chirurgickým alebo lekárskym ošetreniam
pomôže vám robiť informované rozhodnutia o tom, aké by mali byť vaše ďalšie kroky

Ak je pre vás a vášho partnera všetko v poriadku

Ak ste vykonali všetky testy a všetko prebehlo ako obvykle, môžete počuť, ako váš lekár hovorí „idiopatická neplodnosť“. V podstate to znamená, že v súčasnosti neexistuje spôsob, ako zistiť príčinu vašej neplodnosti.

Aj keď to nezmierni vašu frustráciu a bolesť, vedzte, že veľa ľudí má vašu neistotu. Idiopatická neplodnosť je mimoriadne častá diagnóza neplodnosti u mužov i žien.