Morfín je opioidný liek používaný na zmiernenie strednej až silnej akútnej bolesti, ktorú iné lieky proti bolesti nie sú schopní zvládnuť, alebo na chronickú bolesť, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko dní.
Morfín má škatuľkové varovanie.Rovnako ako všetky opioidy, aj morfín má riziko závislosti (fyzickej vo forme abstinenčných a psychologických, ktoré sa môžu prejaviť abstinenčnými príznakmi), obvykle pri dlhodobom užívaní.
Váš lekár vám môže predpísať morfín po úraze alebo závažnom chirurgickom zákroku. Môžu ho tiež predpísať na liečbu iných typov silných bolestí, ako sú bolesti pri rakovine alebo bolesti po infarkte.
Morfín má mnoho značiek, vrátane:
- Kadský
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morfgetický
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfín je odvodený z rastliny maku. Funguje to tak, že blokuje signály bolesti z dosahu vášho mozgu.
Morfín je dostupný v nasledujúcich formách:
- tabletu
- kapsula
- tekutý
- epidurálna
- rektálny čapík
- nebulizovaný (vdychovaný pomocou rozprašovača)
Môže sa podávať:
- ústne
- intravenózne (priamo do žily)
- subkutánne (pod kožu)
- intramuskulárne (priamo do svalu)
Pretože morfín pracuje v mozgových centrách rozkoše, má vysoký potenciál zneužitia a závislosti. Z tohto dôvodu je klasifikovaný ako federálne kontrolovaná látka (Príloha II).
Ak máte predpísaný morfín na zvládnutie bolesti, je dôležité pochopiť, ako dlho účinky lieku vo vašom tele vydržia.
Je tiež dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, aby ste sa naučili, ako zmierniť abstinenčné príznaky, ak sa rozhodnete prestať ho užívať.
Ako dlho trvá pocítiť účinky morfínu?
Množstvo morfínu potrebné na zmiernenie bolesti sa veľmi líši od človeka k človeku. Je to ovplyvnené faktormi, ako sú:
- predchádzajúce užívanie opiátov
- vek (starší dospelí môžu mať vyššiu citlivosť na morfín)
- celkový zdravotný stav
- dávkovanie
- spôsob podania
Ak sa užíva ústami, účinky morfínu pravdepodobne začnete cítiť do 30 až 60 minút.
Podľa etikety produktu dosahuje morfín najvyššiu koncentráciu v krvi asi za 60 minút po perorálnom užití.
Ak sa morfín podáva intravenózne, pravdepodobne začnete pociťovať účinky rýchlejšie.
Prípravky s predĺženým uvoľňovaním môžu trvať dlhšie, kým dosiahnu maximálnu koncentráciu v krvi.
Lekár vás zvyčajne začne nízkou dávkou a potom bude pomaly zvyšovať dávku, až kým vaša bolesť nebude dobre zvládnutá.
Ľudia, ktorí nikdy predtým neužívali opioid, zvyčajne nebudú potrebovať toľko morfínu, aby sa im uľavilo od ich bolesti.
Postupom času si môžete vybudovať toleranciu k morfínu. To znamená, že môže trvať dlhšie, kým pocítite úľavu od bolesti, alebo sa úľava nemusí cítiť taká silná.
Ak k tomu dôjde, môže byť potrebné, aby vám lekár zvýšil dávku alebo aby ste prešli na iný typ liekov proti bolesti. Nemali by ste užiť väčšiu dávku morfínu bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
Ako dlho trvá, kým účinky morfínu ustúpia?
Úľavu od bolesti morfínu prestanete „cítiť“ za 4 až 6 hodín. Z tohto dôvodu vám lekár môže predpísať jednu tabletu morfínu ústami každé 4 až 6 hodín, kým máte bolesti.
Ak vám lekár predpíše formuláciu s predĺženým uvoľňovaním, účinky budú trvať 8 až 12 hodín. Niektoré značky s predĺženým uvoľňovaním zahŕňajú:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Aj keď účinky morfínu prestanete po niekoľkých hodinách pociťovať, morfín vo vašom systéme zostane dlhšie.
Jedným zo spôsobov, ako zistiť, ako dlho vydrží liek v tele, je zmerať jeho polčas. Polčas je čas, ktorý vášmu telu trvá, kým vylúči polovicu lieku.
Morfín má priemerný polčas rozpadu 2 až 4 hodiny. Inými slovami, trvá 2 až 4 hodiny, kým vaše telo vylúči polovicu dávky morfínu.
Polčas rozpadu kolíše od človeka k človeku. Je to tak preto, lebo každý metabolizuje lieky inak.
Trvá niekoľko polčasov, kým sa liek úplne vylúči z tela. U väčšiny ľudí morfín úplne vyčistí krv za 12 hodín.
Morfín je však stále možné zistiť v slinách, moči alebo vo vlasoch dlhšiu dobu.
Podľa amerických centier pre závislosť možno morfín zistiť v:
- moč až 3 dni po užití poslednej dávky
- sliny až 4 dni po užití poslednej dávky
- vlasy až 90 dní po užití poslednej dávky
Faktory, ktoré ovplyvňujú, ako dlho trvajú účinky morfínu
Čas, ktorý je potrebný na uvoľnenie morfínu z tela, môže mať niekoľko faktorov. Tie obsahujú:
- Vek
- váha
- obsah telesného tuku
- metabolizmus
- funkcie pečene a obličiek
- ako dlho užívate morfín
- ak ste už predtým užívali akýkoľvek druh opiátov
- dávkovanie
- akýkoľvek zdravotný stav, ktorý máte
- iné lieky, ktoré užívate
- alkoholu
- genetika
Účinky morfínu sa zvyšujú, ak konzumujete alkohol. Kombinácia alkoholu s morfínom môže tiež viesť k nebezpečným vedľajším účinkom vrátane možnosti smrteľného predávkovania.
Užívanie rezaných, lámaných, žuvaných, drvených alebo rozpustených foriem morfínu môže viesť k zvýšenému uvoľňovaniu liečiva do tela, čo môže zvyšovať riziko predávkovania alebo dokonca smrti.
Ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, povedzte to svojmu lekárovi. Ukázalo sa, že tieto lieky interagujú s morfínom a potenciálne zvyšujú jeho účinky:
- ďalšie opioidné lieky, ako je heroín, metadón a oxykodón (OxyContin)
- Látky tlmiace centrálny nervový systém, ako je diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) a alkohol.
- antidepresíva známe ako inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako je selegilín (Carbex, Eldepryl), izokarboxazid (Marplan), fenelzín (Nardil), tranylcypromín (Parnate)
- antihistaminiká
- cimetidín (Tagamet HB)
- Inhibítory P-glykoproteínu (P-gp), ako je chinidín
Abstinenčné príznaky
Nemali by ste prestať užívať morfín náhle bez konzultácie s lekárom kvôli možnosti vzniku abstinenčných príznakov.
Abstinenčné príznaky sa vyskytujú, keď sa telo stalo závislým od lieku. Závislosť od morfínu sa zvyčajne vyskytuje až po niekoľkých týždňoch dôsledného užívania lieku.
V prípade drogovej závislosti si telo zvyklo na prítomnosť lieku, takže ak náhle prestanete užívať tento liek alebo vynecháte dávku, môžu sa u vás vyskytnúť predvídateľné príznaky známe ako vysadenie.
Medzi príznaky z vysadenia patria:
- nepokoj
- Podráždenosť
- zívanie
- slzenie (abnormálne alebo nadmerné vylučovanie sĺz)
- potenie
- úzkosť
- svalové kŕče alebo zášklby
- bolesť chrbta
- hnačka
- rozšírených žiakov
- nespavosť (nespavosť)
- svalové kŕče
- zvracanie
- potenie
- rýchle dýchanie
- rýchly srdcový rytmus
- vysoký krvný tlak
Váš lekár možno bude chcieť, aby ste časom znižovali dávkovanie, aby ste zabránili vysadeniu. Toto sa nazýva zužovanie.
Ak užívate morfín dlhšie ako pár týždňov, odporúča sa postupné znižovanie dávky, zatiaľ čo váš lekár bude starostlivo sledovať príznaky a príznaky vysadenia.
Zobrať
Zmiernenie bolesti jednou dávkou morfínu s okamžitým uvoľňovaním pravdepodobne odznie do 4 až 6 hodín. Po užití poslednej dávky sa však liek môže zistiť aj v nasledujúcich prípadoch:
- sliny až 4 dni
- moč až 3 dni
- vlasy až 90 dní
Existuje tiež niekoľko faktorov, ktoré môžu zmeniť čas potrebný na vyčistenie tela morfínom. Medzi tieto faktory patrí:
- Vek
- metabolizmus
- váha
- dávka
- ak užívate iné lieky vrátane alkoholu
Nikdy neužívajte viac, ako je predpísaná dávka morfínu, aj keď máte pocit, že liek nefunguje dobre. Je možné sa predávkovať morfínom. Predávkovanie môže byť smrteľné.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov predávkovania morfínom, vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc:
- pomalé, plytké dýchanie
- ochabnuté svaly
- studená a lepkavá pokožka
- zúžení žiaci
- nereagovanie
- extrémna ospalosť
- pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
- nevoľnosť
- zvracanie
- kóma
Morfín sa považuje za silný liek proti bolesti, ktorý je vysoko návykový. Opioidy ako morfín viedli k mnohým úmrtiam v dôsledku predávkovania.
V roku 2017 podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zomrelo v USA na predávkovanie opioidmi na predpis približne 47 000 ľudí.
Je dôležité, aby ste užili iba predpísanú dávku morfínu a pod dohľadom lekára.
Skôr ako sa rozhodnete prestať užívať morfín, poraďte sa so svojím lekárom. Budete musieť dávku znižovať, aby ste predišli abstinenčným príznakom.
Pred začatím liečby morfínom si prečítajte informácie v sprievodcovi liekmi. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, obráťte sa na svojho lekára.
