Aká je súvislosť medzi vírusovou záťažou a rizikom prenosu HIV?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Prehľad

Vírusová záťaž predstavuje hladinu HIV v krvi. HIV-negatívni ľudia nemajú vírusovú záťaž. Ak má osoba pozitívny test na HIV, jeho zdravotnícky tím môže na sledovanie jej stavu použiť testovanie na vírusovú záťaž.

Vírusová záťaž ukazuje, aký aktívny je HIV v systéme. Zvyčajne, ak je vírusová záťaž dlhší čas vysoká, počet CD4 je nízky. Bunky CD4 (podmnožina T buniek) pomáhajú aktivovať imunitnú odpoveď. HIV napáda a ničí bunky CD4, čo znižuje reakciu tela na vírus.

Nízka alebo nezistiteľná vírusová záťaž naznačuje, že imunitný systém aktívne pracuje na udržaní HIV pod kontrolou. Poznanie týchto čísel pomáha určiť liečbu človeka.

Test na vírusovú záťaž

Prvý krvný test na vírusovú záťaž sa zvyčajne vykonáva krátko po diagnostikovaní HIV.

Tento test je užitočný pred a po zmene liečby. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nariadi v pravidelných intervaloch následné testovanie, aby zistil, či sa vírusová záťaž časom mení.

Rastúci počet vírusov znamená, že HIV sa u človeka zhoršuje a môžu byť potrebné zmeny súčasnej liečby. Klesajúci trend vírusovej záťaže je dobrým znamením.

Čo znamená „nezistiteľná“ vírusová záťaž?

Antiretrovírusová terapia je liek, ktorý pomáha udržiavať vírusovú záťaž v tele pod kontrolou. U mnohých ľudí môže liečba HIV podstatne znížiť hladinu vírusovej záťaže, niekedy až na nezistiteľnú úroveň.

Vírusová záťaž sa považuje za nezistiteľnú, ak test nedokáže kvantifikovať častice HIV v 1 mililitri krvi. Ak sa vírusová záťaž považuje za nedetekovateľnú, znamená to, že liek funguje.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) nemá osoba s nezistiteľnou vírusovou záťažou „žiadne riziko“ sexuálneho prenosu HIV. V roku 2016 bola v rámci kampane Prevenčný prístup spustená kampaň U = U alebo Nedetekovateľná = Neprenosná.

Upozornenie: „nezistiteľné“ neznamená, že vírusové častice tam nie sú, alebo že osoba už nemá HIV. Jednoducho to znamená, že vírusová záťaž je taká nízka, že ju test nedokáže zmerať.

HIV pozitívni ľudia by mali zvážiť ďalšie užívanie antiretrovírusových liekov, aby zostali zdraví a udržali svoju vírusovú záťaž nezistiteľnú.

Špičkový faktor

Štúdie ukazujú, že môžu existovať dočasné špičky vírusovej záťaže, ktoré sa niekedy nazývajú „blips“. Tieto výkyvy sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí mali po dlhšiu dobu nezistiteľnú hladinu vírusovej záťaže.

Tieto zvýšené vírusové záťaže sa môžu vyskytnúť medzi testami a nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky.

Úroveň vírusovej záťaže v krvi alebo genitálnych tekutinách alebo sekrétoch je často podobná.

Vírusová záťaž a prenos HIV

Nízka vírusová záťaž znamená, že človek má menšiu pravdepodobnosť prenosu HIV. Je však dôležité poznamenať, že test vírusovej záťaže meria iba množstvo HIV, ktoré je v krvi. Nezistiteľná vírusová záťaž neznamená, že HIV sa v tele nenachádza.

HIV pozitívni ľudia môžu chcieť zvážiť preventívne opatrenia na zníženie rizika prenosu HIV a na zníženie prenosu iných sexuálne prenosných infekcií.

Správnym a dôsledným používaním kondómov pri pohlavnom styku je účinná metóda prevencie STI. Prečítajte si tohto sprievodcu používaním kondómov.

Je tiež možné prenášať HIV na partnerov zdieľaním ihiel. Zdieľanie ihiel nie je nikdy bezpečné.

HIV pozitívni ľudia tiež môžu zvážiť otvorenú a čestnú diskusiu so svojím partnerom. Môžu požiadať svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o vysvetlenie vírusovej záťaže a rizík prenosu HIV.

Otázky a odpovede

Otázka:

Niektoré zdroje tvrdia, že šanca na prenos HIV s nezistiteľnou vírusovou záťažou je nulová. Je to pravda?

A:

Na základe zistení troch samostatných vysoko kvalitných štúdií CDC teraz uvádza, že riziko prenosu HIV od osoby, ktorá je na „trvalej“ antiretrovírusovej liečbe (ART) s vírusovou supresiou, je 0 percent. Štúdie použité na uskutočnenie tohto záveru poznamenali, že prenosové udalosti, keď k nim došlo, boli spôsobené získaním novej infekcie od samostatného nepotlačeného partnera. Z tohto dôvodu neexistuje prakticky žiadna šanca na prenos HIV s nezistiteľnou vírusovou záťažou. Nedetekovateľné bolo definované v troch štúdiách odlišne, ale všetky predstavovali <200 kópií vírusu na mililiter krvi.

Vírusová záťaž a tehotenstvo

Užívanie antiretrovírusových liekov počas tehotenstva a pôrodu môže výrazne znížiť riziko prenosu HIV na dieťa. Cieľom je nezistiteľná vírusová záťaž počas tehotenstva.

Ženy môžu počas tehotenstva bezpečne užívať lieky na HIV, mali by sa však o konkrétnych režimoch porozprávať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak HIV pozitívna žena už užíva antiretrovírusové lieky, tehotenstvo môže mať vplyv na to, ako telo spracováva jej lieky. Môžu byť potrebné určité zmeny v liečbe.

Vírusová záťaž Spoločenstva (CVL)

Množstvo vírusovej záťaže HIV pozitívnych ľudí v konkrétnej skupine sa nazýva komunálna vírusová záťaž (CVL). Vysoký CVL môže vystaviť ľudí v tejto komunite, ktorí nemajú HIV, väčšiemu riziku, že sa s nimi nakazia.

CVL môže byť cenným nástrojom pri určovaní toho, ktoré liečby HIV účinne znižujú vírusovú záťaž. CVL môže byť užitočné pri učení, ako môže nižšia vírusová záťaž ovplyvniť prenosové rýchlosti v konkrétnych komunitách alebo skupinách ľudí.

Výhľad

Nezistiteľná vírusová nálož výrazne znižuje šance na prenos HIV na sexuálnych partnerov alebo pomocou zdieľaných ihiel.

Ďalej CDC uvádza, že liečba tehotných žien s HIV a ich detí znižuje počet vírusovej záťaže, ako aj riziko nákazy HIV dieťaťom v maternici.

Všeobecne sa ukázalo, že včasná liečba znižuje počet vírusových záťaží v krvi ľudí s HIV. Okrem zníženia rýchlosti prenosu na ľudí, ktorí nemajú HIV, pomáha včasná liečba a nižšia vírusová záťaž ľuďom s HIV žiť dlhšie a zdravšie.