Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Prehľad
Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je definovaný ako krvný tlak vyšší alebo rovný 130/80 mm Hg. Tento stav je pre niektoré tehotné ženy vážnym problémom.
Ak je dobre zvládnutý, vysoký krvný tlak počas tehotenstva nie je vždy nebezpečný. Ale to môže niekedy spôsobiť vážne zdravotné komplikácie pre matku aj vyvíjajúce sa dieťa. Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má tento stav okolo šesť až osem percent tehotných žien vo veku od 20 do 44 rokov v USA.
Čo spôsobuje vysoký krvný tlak počas tehotenstva?
Existuje niekoľko možných príčin vysokého krvného tlaku počas tehotenstva.
Tie obsahujú:
- nadváha alebo obezita
- nedostatočná fyzická aktivita
- fajčenie
- pitie alkoholu
- prvé tehotenstvo
- rodinná anamnéza hypertenzie spojenej s tehotenstvom
- pri preprave viac ako jedného dieťaťa
- vek (nad 35 rokov)
- technológia asistovanej reprodukcie (ako je oplodnenie in vitro alebo IVF)
- s cukrovkou alebo určitými autoimunitnými ochoreniami
Rizikové faktory vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku počas tehotenstva.
Životný štýl
Nezdravý výber životného štýlu môže viesť k vysokému krvnému tlaku počas tehotenstva. Nadváha alebo obezita alebo nezostávanie aktívne sú hlavnými rizikovými faktormi vysokého krvného tlaku.
Typ tehotenstva
Ženy, ktoré prežívajú prvé tehotenstvo, majú vyššiu pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku. Našťastie existuje nižšia pravdepodobnosť tohto stavu v nasledujúcich tehotenstvách.
Nosenie násobkov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku hypertenzie u ženy, pretože telo sa viac snaží vyživovať viac ako jedno dieťa.
Podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu môže použitie podporných technológií (napríklad IVF) počas procesu počatia zvýšiť pravdepodobnosť vysokého krvného tlaku u tehotnej ženy.
Vek
Faktorom môže byť aj vek. Tehotné ženy staršie ako 35 rokov sú vystavené vyššiemu riziku.
Ženy, ktoré mali pred tehotenstvom vysoký krvný tlak, majú vyššie riziko súvisiacich komplikácií počas tehotenstva ako ženy s normálnym krvným tlakom.
Typy stavov krvného tlaku súvisiacich s tehotenstvom
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva možno rozdeliť do troch rôznych stavov.
Chronická hypertenzia
Niekedy má žena predtým, ako otehotnie, vysoký krvný tlak alebo vysoký krvný tlak. Môže sa to označovať ako chronická hypertenzia a zvyčajne sa lieči liekmi na krvný tlak.
Lekári tiež považujú hypertenziu, ktorá sa vyskytuje v prvých 20 týždňoch tehotenstva, za chronickú hypertenziu.
Gestačná hypertenzia
Gestačná hypertenzia sa vyvíja po 20. týždni tehotenstva. Zvyčajne to vyrieši po dodaní. Ak je diagnostikovaná pred 30 týždňami, je vyššia šanca, že prejde do preeklampsie (pozri nižšie).
Chronická hypertenzia so superponovanou preeklampsiou
U žien, ktoré majú pred otehotnením chronickú hypertenziu, sa môže vyvinúť preeklampsia. K tomu dochádza, keď v priebehu tehotenstva spozorujú bielkoviny v moči alebo ďalšie komplikácie.
Sledovanie krvného tlaku počas tehotenstva
Hodnota krvného tlaku je zlomok: váš systolický krvný tlak nad diastolickým krvným tlakom.
Najvyšším číslom je váš systolický tlak, čo je meranie tlaku na vaše tepny, keď srdce bije alebo žmýka krv vpred cez vaše telo.
Diastolický tlak (alebo nižšie číslo) predstavuje meranie krvného tlaku vo vašich tepnách, keď je srdce v pokoji.
Čo sa považuje za normálny krvný tlak počas tehotenstva?
Na zistenie, aký je váš „normálny“ krvný tlak počas tehotenstva, lekár pravdepodobne urobí základné meranie krvného tlaku pri vašej prvej návšteve. Potom vám zmerajú krvný tlak pri každej nasledujúcej návšteve.
Normálny krvný tlak je niečo menej ako 120/80 mm Hg.
Čo sa považuje za vysoký krvný tlak počas tehotenstva?
Krvný tlak, ktorý je vyšší ako 130/90 mm Hg alebo ktorý je o 15 stupňov vyšší na najvyššom čísle od miesta, kde ste začali pred tehotenstvom, môže spôsobovať obavy.
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva je definovaný ako 140 mm Hg alebo vyšší systolický, s diastolickým 90 mm Hg alebo vyšším.
Na začiatku tehotenstva, zvyčajne od 5 týždňov do polovice druhého trimestra, sa môže skutočne znížiť krvný tlak tehotnej ženy. Je to preto, že tehotenské hormóny môžu stimulovať rozšírenie krvných ciev. Výsledkom je, že odolnosť proti prietoku krvi nie je taká vysoká.
Čo sa považuje za nízky krvný tlak počas tehotenstva?
Aj když konečný počet není příliš nízký, existují příznaky spojené s nízkym krvným tlakom:
- bolesť hlavy
- závrat
- nevoľnosť
- pocit slabosti
- studená, lepkavá pokožka
Zmeny krvného tlaku počas tehotenstva
Postupom tehotenstva žena môže meniť jej krvný tlak alebo sa vrátiť na úroveň pred tehotenstvom. Existuje niekoľko možných dôvodov.
Množstvo krvi v tele ženy sa zvyšuje. Podľa časopisu Circulation sa ženský objem krvi počas tehotenstva zvyšuje až o 45 percent. Toto je krv navyše, ktorú musí srdce pumpovať do celého tela.
Ľavá komora (ľavá strana srdca, ktorá pumpuje značné množstvo) sa stáva silnejšou a väčšou. Tento dočasný efekt umožňuje srdcu pracovať viac na podporu zvýšeného objemu krvi.
Obličky uvoľňujú zvýšené množstvo vazopresínu, hormónu, ktorý vedie k zvýšenému zadržiavaniu vody.
Vo väčšine prípadov sa vysoký krvný tlak počas tehotenstva po narodení dieťaťa zníži. V prípadoch, keď krvný tlak zostáva zvýšený, môže lekár predpísať lieky, ktoré ho upravia.
Tipy na sledovanie krvného tlaku počas tehotenstva
Existujú spôsoby, ako sledovať váš krvný tlak medzi návštevami lekára.
Tlakomer si môžete kúpiť v lekárni alebo v online obchode so zdravotníckym tovarom. Mnohé z týchto zariadení vám pôjdu na zápästie alebo nadlaktie. Ak chcete skontrolovať presnosť monitora, vezmite ho do ordinácie lekára a porovnajte namerané hodnoty na monitore s údajmi od lekára.
Navštívte obchod s potravinami, lekáreň alebo iný obchod so strojom na meranie krvného tlaku.
Aby ste dosiahli čo najpresnejšie údaje, merajte krvný tlak každý deň v rovnakom čase. Vezmite si ho v sede s nekríženými nohami. Použite zakaždým rovnaké rameno.
Okamžite informujte svojho lekára, ak máte opakované údaje o vysokom krvnom tlaku vzdialené od seba štyri hodiny alebo máte príznaky vysokého krvného tlaku.
Aké sú komplikácie vysokého krvného tlaku počas tehotenstva?
Ak máte vysoký krvný tlak počas tehotenstva, môžu sa vyskytnúť komplikácie.
Preeklampsia
Tento stav môže spôsobiť vážne poškodenie vašich orgánov vrátane mozgu a obličiek. Preeklampsia je tiež známa ako toxémia. Preeklampsia so záchvatmi sa stáva eklampsiou. Ak sa nebude liečiť, môže to byť smrteľné.
Medzi príznaky preeklampsie patria:
- neobvyklý opuch rúk a tváre
- pretrvávajúce bolesti hlavy
- videnie škvŕn alebo zmeny videnia
- bolesť v hornej časti brucha
- nevoľnosť alebo zvracanie neskôr v tehotenstve
- ťažké dýchanie
Pretože preeklampsia môže byť nebezpečná pre vás aj pre vaše dieťa, mali by ste vyhľadať svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov.
Pravidelné návštevy lekára a informovanie lekára o akýchkoľvek zmenách im môžu pomôcť včas zachytiť a liečiť preeklampsiu.
HELLP syndróm
HELLP je skratka, ktorá označuje hemolýzu, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov a nízky počet krvných doštičiek. Tento stav je ťažký a život ohrozujúci a môže byť komplikáciou preeklampsie.
Medzi príznaky spojené s HELLP patria:
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť hlavy
- bolesť v hornej časti brucha
Pretože syndróm HELLP môže vážne poškodiť orgánové systémy životne dôležité, pohotovostná lekárska starostlivosť je zameraná na zníženie krvného tlaku pre zdravie matky a dieťaťa. V niektorých prípadoch je potrebný predčasný pôrod.
Vysoký krvný tlak počas tehotenstva môže mať vplyv aj na rýchlosť rastu dieťaťa. To môže mať za následok nízku pôrodnú hmotnosť. Podľa amerického kongresu pôrodníkov a gynekológov patria medzi ďalšie komplikácie:
- odtrhnutie placenty, lekárska pohotovosť, počas ktorej sa placenta predčasne oddeľuje od maternice
- predčasný pôrod, definovaný ako pôrod pred 38. týždňom tehotenstva
- cisársky rez, všeobecne známy ako C-rez
Prevencia vysokého krvného tlaku počas tehotenstva
Bežné rizikové faktory vysokého krvného tlaku, ako je obezita, sa dajú minimalizovať stravou a cvičením.
Počas tehotenstva je normálne pribrať. Ak máte obavy, poraďte sa so svojím lekárom o cieľovom prírastku hmotnosti a spôsoboch, ako zostať v rozmedzí, ktoré je pre vás zdravé.
Pokyny týkajúce sa stravovania tehotných žien sa líšia od človeka k človeku. Odborník na výživu vám môže pomôcť vytvoriť stravovací plán navrhnutý pre vašu konkrétnu výšku a váhu.
Vyvarujte sa fajčenia a pitia alkoholu. Je známe, že obe zvyšujú krvný tlak a spôsobujú ďalšie komplikácie počas tehotenstva.
Soľ je dôležitá počas tehotenstva a zvyčajne nie je potrebné obmedzovať príjem soli, a to ani u žien s vysokým krvným tlakom. Príliš veľké obmedzenie solenia je škodlivé pre tehotné ženy a môže mať vplyv na rast a vývoj plodu.
Tehotenstvo spôsobuje hormonálne posuny, ako aj psychologické a fyzické zmeny. To môže spôsobiť stres, ktorý môže sťažiť zvládnutie vysokého krvného tlaku. Vyskúšajte techniky znižovania stresu, ako je jóga a meditácia.
Lieky na vysoký krvný tlak počas tehotenstva
Niektoré tradičné lieky na krvný tlak môžu spôsobiť problémy tehotným ženám.
Tieto lieky na zníženie krvného tlaku sa zvyčajne počas tehotenstva neodporúčajú:
- ACE inhibítory
- inhibítory renínu
- blokátory receptorov angiotenzínu
Najmä tieto lieky budú prechádzať krvou do dieťaťa a budú mať negatívny vplyv na zdravie vyvíjajúceho sa dieťaťa.
Metyldopa a labetalol sú lieky, ktoré sa považujú za bezpečné na použitie pri liečbe krvného tlaku počas tehotenstva.
Ďalšie kroky
Ak sa vysoký krvný tlak počas tehotenstva nelieči, môže byť život ohrozujúci pre matku aj dieťa.
Hypertenzné poruchy spôsobené vysokým krvným tlakom sú druhou hlavnou príčinou úmrtia matiek v USA počas tehotenstva, preto je dôležité poradiť sa so svojím lekárom o akýchkoľvek príznakoch alebo obavách.
Všeobecne platí, že starostlivé sledovanie a niektoré zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko vzniku komplikácií z vysokého krvného tlaku.
