Prehľad
Existuje veľa dostupných spôsobov liečby hidradenitis suppurativa (HS), od antibiotík po chirurgické zákroky. Napriek tomu je ťažké tento stav kontrolovať. Ak ste frustrovaní bolestivými hrčkami pod kožou, možno budete chcieť vyhľadať ďalšie možnosti.
Pretože HS vychádza z blokovaných vlasových folikulov, má zmysel, že laserové odstránenie chĺpkov - ktoré ničí folikuly - by bolo účinnou liečbou. V štúdiách táto liečba viedla k remisii u niektorých ľudí s HS. Laserové odstránenie chĺpkov však môže byť veľmi drahé a nefunguje u každého.
Aká efektívna je?
V štúdiách laserové odstránenie chĺpkov zlepšilo HS po 2 až 4 mesiacoch liečby o 32 až 72 percent. Zdá sa však, že liečba funguje iba u ľudí s miernym ochorením - u ľudí s HS v 1. alebo 2. štádiu.
Jednou z výhod liečby laserom je, že nespôsobuje vedľajšie účinky na celý organizmus, ako to spôsobujú pilulky.
Ľudia majú zvyčajne pri liečbe laserom menšie bolesti a zjazvenie ako pri chirurgickom zákroku.
Ako funguje laserové odstránenie chĺpkov?
Vlasy vyrastajú z koreňa v spodnej časti vlasových folikulov pod pokožkou. Pri HS sa folikul upcháva odumretými kožnými bunkami a olejom. Nie je jasné, prečo sa to stane, ale mohlo by to súvisieť s génmi, hormónmi alebo problémami s imunitným systémom.
Baktérie vo vašej pokožke si pochutnávajú na zachytených odumretých bunkách a oleji. Keď sa tieto baktérie množia, vytvárajú opuch, hnis a zápach, ktoré sú typické pre HS.
Laserové odstránenie chĺpkov zameriava lúč intenzívneho svetla na korene vlasového folikulu. Svetlo produkuje teplo, ktoré poškodzuje folikuly a zastavuje rast vlasov. Ak lekári na liečbu HS používajú laserové odstránenie chĺpkov, zdá sa, že to zlepšuje príznaky.
Koľko ošetrení potrebujem?
Počet potrebných ošetrení závisí od veľkosti oblasti s HS, ale väčšina ľudí potrebuje na dosiahnutie výsledkov tri alebo viac ošetrení. Medzi jednotlivými ošetreniami budete zvyčajne musieť počkať 4 až 6 týždňov, v závislosti od typu použitého laseru.
Aké druhy laserov sa pri tejto liečbe používajú?
Na liečbu HS sa skúmalo niekoľko rôznych typov laserov. Laser na báze oxidu uhličitého je plynový laser, ktorý vyžaruje silný lúč svetla. Lekári používajú tento laser od konca 80. rokov 20. storočia a môže vytvárať dlhodobé remisie.
Nd: YAG je infračervený laser. Preniká hlbšie do kože ako iné lasery. Zdá sa, že tento typ laseru funguje najlepšie pre HS, najmä v oblastiach pokožky s tmavými a hustými vlasmi.
Terapia intenzívnym pulzným svetlom je ďalšou liečbou HS na základe svetla. Namiesto zamerania jedného lúča svetla používa lúče rôznych vlnových dĺžok na poškodenie vlasových folikulov.
Funguje to u každého s HS?
Nie. Laserové odstránenie chĺpkov nie je pre ľudí s 3. stupňom HS dobrou voľbou. Lasery nemôžu preniknúť do oblastí pokožky, kde je veľa zjazveného tkaniva. Liečba je navyše pri pokročilom HS veľmi bolestivá.
Lasery fungujú najlepšie na ľudí so svetlou pokožkou a tmavými vlasmi. Laser potrebuje kontrast, aby odlíšil pokožku od vlasov, takže nie je ideálny pre tých, ktorí majú blond alebo sivé vlasy. U ľudí s tmavšími vlasmi a pokožkou sa zdá, že laser s dlhým pulzom Nd: YAG pracuje najúčinnejšie bez poškodenia pigmentu pokožky.
Aké sú riziká a nevýhody?
Je možné, že laser dráždi ošetrenú oblasť. To by skutočne mohlo zvýšiť zápal a ochorenie ešte zhoršiť.
Po liečbe laserom Nd: YAG došlo u niektorých ľudí k dočasnému zvýšeniu bolesti a drenáže, ale netrvá to dlho.
Bude poistenie pokrývať náklady?
Laserové odstránenie chĺpkov sa považuje za kozmetický zákrok, takže poistenie zvyčajne nepokryje náklady. Cena sa môže veľmi líšiť v závislosti od počtu ošetrení, ktoré potrebujete. Priemerné náklady na laserové odstránenie chĺpkov sú podľa Americkej spoločnosti plastických chirurgov 285 dolárov za sedenie.
Jedlo so sebou
Zdá sa, že laserové odstránenie chĺpkov zlepšuje príznaky HS s niekoľkými vedľajšími účinkami, avšak doteraz vykonané štúdie boli malé. Je potrebný ďalší výskum, ktorý by potvrdil, že táto liečba funguje.
Laserové odstránenie chĺpkov má niekoľko negatív. Nepracuje to pre každého, zlepšenie môže trvať až osem sedení a liečba je drahá a všeobecne nie je krytá poistením.
Ak máte záujem vyskúšať laserové odstránenie chĺpkov, obráťte sa na dermatológa, ktorý lieči váš HS. Opýtajte sa na možné výhody a riziká. Najskôr vyskúšajte odstránenie chĺpkov na malom kúsku pokožky, aby ste sa uistili, že na zákrok nereagujete.
