Hepatitída C je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a infekciu pečene. Tento stav sa vyvíja po prenose vírusu hepatitídy C (HCV).
Najbežnejším typom hepatitídy v USA je hepatitída A, B a C. Na rozdiel od hepatitídy A a B neexistuje žiadna vakcína proti hepatitíde C, aj keď úsilie o jej vytvorenie stále pokračuje.
Hepatitída C môže byť akútna alebo chronická. Ak máte príznaky akútnej hepatitídy C, zvyčajne sa prejavia rýchlo a trvajú iba niekoľko týždňov.
Príznaky chronickej hepatitídy C sa vyvíjajú v priebehu mesiacov alebo rokov a zo začiatku sa nemusia prejaviť.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odhaduje, že 71 miliónov ľudí na celom svete má chronickú hepatitídu C.
Príznaky hepatitídy C.
Podľa WHO približne 80 percent ľudí s novou infekciou HCV nemá príznaky. Niektorí ľudia napriek tomu hlásia mierne až závažné príznaky. Tie obsahujú:
- horúčka
- tmavý moč
- strata chuti do jedla
- bolesť brucha alebo nepohodlie
- bolesť kĺbov
- nevoľnosť
- žltačka
Príznaky sa nemusia prejaviť hneď. U niektorých môže trvať objavenie sa od dvoch do 12 týždňov. Osoba s infekciou HCV môže stále prenášať vírus, aj keď nemá príznaky.
Akútna hepatitída C.
Akútne infekcie sa vyskytujú do 6 mesiacov od kontaktu s vírusom. Tieto prípady sú zvyčajne mierne a trvajú iba niekoľko týždňov.
Chronická hepatitída C.
Avšak hepatitída C sa môže stať chronickou viac ako polovicu času a môže zostať celoživotná, ak sa nelieči. Môže viesť k dlhodobým zdravotným problémom vrátane poškodenia pečene a rakoviny pečene.
Ako dostanete hepatitídu C?
HCV sa prenáša kontaktom krv na krv s niekým, kto má infekciu. Vírus môžete infikovať znova, aj keď ste ho už mali. Môže prechádzať:
- transplantácie orgánov
- zdieľanie položiek ako žiletky alebo zubné kefky
- zdieľanie ihiel
- pôrod (prechod z matky s hepatitídou C na jej dieťa)
- sexuálny kontakt, ak dôjde k výmene krvi
- tetovanie alebo piercing pomocou nesterilného vybavenia
Pred rokom 1992 sa krvné transfúzie považovali za vysoko životaschopný spôsob prenosu vírusu hepatitídy C.
V dôsledku lekárskeho pokroku v krvnom skríningu sa pravdepodobnosť prenosu týmto lekárskym procesom významne znížila.
Medzi ľudí, ktorí majú vysoké riziko prenosu s HCV, patria tí, ktorí:
- podstúpil transfúziu krvi pred rokom 1992
- pred rokom 1992 dostali transplantáciu orgánu
- dostávali koncentráty faktorov zrážania alebo iné krvné produkty pred rokom 1987
- dlhodobo liečený hemodialýzou
- sa narodili matke s hepatitídou C
- mal sexuálneho partnera, ktorý mal hepatitídu C.
- ste používali ihly, ktoré sa používali predtým
Hepatitídu C nemožno prenášať prostredníctvom:
- objímanie
- bozkávanie
- zdieľanie jedla alebo jedálenského riadu
- kašeľ
- uhryznutie komárom
Je hepatitída C liečiteľná?
Podľa údajov zverejnených WHO sa približne 30 percent ľudí s akútnou hepatitídou C dostane do 6 mesiacov bez liečby lepšie. Ak sa u vás vyvinie chronická hepatitída C, pravdepodobne sa bude dať vyliečiť.
WHO uvádza, že antivírusové lieky môžu vyliečiť viac ako 95 percent diagnóz hepatitídy C. Táto novšia liečba zvyčajne trvá asi 12 až 24 týždňov a má len málo vedľajších účinkov.
Liečba hepatitídy C.
Nie každý s hepatitídou C bude potrebovať liečbu. U niektorých ľudí môže byť ich imunitný systém schopný dostatočne dobre bojovať s infekciou, aby odstránil vírus z tela.
Pre ľudí, ktorých imunitný systém infekciu neprelieči, sú lieky zvyčajne účinné.
Predchádzajúce režimy liečby hepatitídou C vyžadovali týždenné injekcie s mnohými negatívnymi vedľajšími účinkami. Pri liečbe vírusu sú často úspešné novšie antivírusové lieky. Prichádzajú vo forme tabliet a spôsobujú málo vedľajších účinkov.
Lieky na hepatitídu C
Existuje veľa liekov na hepatitídu C. Liečba najčastejšie zahŕňa antivirotiká, pričom Riboviria sa niekedy predpisuje, ak bola predchádzajúca liečba neúčinná.
Lieky nazývané priamo pôsobiace antivirotiká (DAA) pôsobia na úplné odstránenie vírusu hepatitídy C z tela a pomáhajú predchádzať poškodeniu pečene. Obchodné názvy týchto liekov zahŕňajú:
- Zepatier
- Harvoni
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Genotyp hepatitídy C môže ovplyvniť vaše možnosti liečby. Keď váš lekár pozná váš genotyp, bude mať lepšiu predstavu o tom, ktoré lieky vám budú vyhovovať najlepšie.
Testy na hepatitídu C
Váš lekár nemusí mať dostatok dôkazov iba o vašich príznakoch na správnu diagnostiku hepatitídy C. Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o vykonaní testov, ak ste boli vystavení vírusu hepatitídy C.
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) tiež odporúča testovanie na hepatitídu C na:
- tehotná žena
- ľudia, ktorí ochoreli na HIV
- ľudia na hemodialýze
- pacienti s abnormálnymi pečeňovými testami
Lekár vám môže nariadiť sériu krvných testov na kontrolu známok HCV, počnúc testom na protilátky proti hepatitíde C.
Ak je test pozitívny, je možné vykonať ďalšie krvné testy na kontrolu, či je aktívny, a na meranie množstva HCV vo vašej krvi.
Ďalej môže test genotypu ukázať, aký genotyp hepatitídy C máte. Tieto informácie pomôžu určiť liečbu, ktorá bude pre vás najefektívnejšia.
Ak testy ukážu, že máte chronickú hepatitídu C, alebo si váš lekár myslí, že máte poškodenie pečene, objednajú vám test funkcie pečene. Týmto sa kontroluje, či vo vašej krvi nie sú príznaky zvýšenej hladiny enzýmov z vašej pečene.
Ďalším testom na kontrolu poškodenia pečene je biopsia pečene. Zahŕňa odber malého kúska tkaniva z pečene a jeho testovanie na abnormality buniek.
Protilátka proti hepatitíde C.
Určité cudzorodé látky, ktoré sa dostanú do vášho tela, spúšťajú imunitný systém na tvorbu protilátok. Protilátky sú špeciálne naprogramované tak, aby sa zameriavali iba na cudziu látku, s ktorou boli vyrobené na boj.
Ak ste niekedy mali infekciu HCV, vaše telo si vytvorí protilátky proti hepatitíde C ako súčasť svojej imunitnej odpovede na HCV.
Pretože vaše telo vytvára tieto protilátky iba vtedy, ak máte hepatitídu C, test protilátok proti hepatitíde C môže potvrdiť, či máte infekciu HCV, testom na tieto špecifické protilátky.
Môže trvať 2 až 3 mesiace po expozícii, kým test detekuje protilátky. V prípade potreby vám lekár môže nariadiť test HCV RNA, ktorý dokáže vírus zistiť už po 1 alebo 2 týždňoch.
Ak je test na protilátky pozitívny, test HCV RNA môže preukázať, či je infekcia aktuálna.
Príznaky hepatitídy C u mužov
Príznaky hepatitídy C u mužov sú rovnaké ako u žien. Štúdia z roku 2014 však naznačila, že u mužov môže byť pravdepodobnosť odstránenia vírusu menšia ako u žien.
Hepatitída C u mužov môže zostať v ich systémoch dlhšie. Môže byť tiež pravdepodobnejšie, že u mužov spôsobí príznaky v porovnaní s mladšími ženami.
Prevencia hepatitídy C
V súčasnosti neexistuje očkovacia látka proti hepatitíde C, hoci prebiehajú výskumy. Vyhnutie sa kontaktu s krvou u niekoho, kto má infekciu HCV, vám však môže zabrániť v získaní vírusu hepatitídy C.
Môžete to urobiť takto:
- vyhýbať sa používaniu cudzieho strojčeka, strojčeka na nechty alebo zubnej kefky
- nezdieľa ihly alebo striekačky
- tetovanie alebo piercing iba v licencovaných zariadeniach
- praktizovanie bezpečnejšieho sexu s partnerom (partnermi) pomocou kondómov alebo iných bariérových metód
Ak si myslíte, že ste mohli byť vystavení HCV, je dôležité čo najskôr sa podrobiť testom.
Komplikácie hepatitídy C
Neliečená chronická hepatitída C môže nakoniec viesť k komplikáciám, ktoré môžu zahŕňať závažné zjazvenie pečene, ktoré sa nazýva cirhóza, a rakovinu pečene.
Niektorí ľudia s hepatitídou C môžu potrebovať transplantáciu pečene.
Ak sa domnievate, že ste ochoreli na HCV, čím skôr dostanete diagnózu hepatitídy C, tým skôr môže lekár začať s liečebným plánom, ktorý vám pomôže vyhnúť sa komplikáciám.
Výhľad
Hepatitída C sa prenáša kontaktom z krvi na niekoho, kto má infekciu HCV. Vaše telo si môže infekciu samo vyčistiť, ale vo väčšine prípadov sa z hepatitídy C vyvinie chronický stav.
Hepatitídu C možno zvyčajne vyliečiť, ale ak sa nelieči, môže nakoniec viesť k vážnemu poškodeniu pečene.
Ak máte väčšie riziko infekcie HCV ako u bežnej populácie, je dôležité pravidelne absolvovať skríning na hepatitídu C.
Ak ochoriete na vírus hepatitídy C, čím skôr budete vedieť, tým väčšia je šanca, že sa vyhnete komplikáciám.
Prečítajte si tento článok v španielčine.
