Hemoroidy, tiež známe ako hromady, sú opuchnuté žily konečníka a dolného konečníka. Môžu spôsobiť svrbenie, krvácanie a bolesť.
Väčšina ľudí môže zmierniť príznaky pomocou niekoľkých úprav životného štýlu a liekov bez predpisu. Ale závažné hemoroidy sa môžu rýchlo stať otázkou kvality života.
Ak ste vyskúšali všetko ostatné, môže byť čas požiadať lekára o hemoroidektómiu. Medzitým preskúmajme tento chirurgický zákrok, prečo je to urobené a aké je zotavenie.
Čo je to hemoroidektómia?
Hemoroidektómia je chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov, či už vnútorných alebo vonkajších.
Chirurgia zvyčajne nie je prvou líniou liečby. Ale keď zlyhajú všetky ostatné, hemoroidektómia je bezpečná a efektívna liečba, ktorá nielen uľahčuje život s hemoroidmi, ale úplne sa ich zbavuje.
Prečo sa vykonáva hemoroidektómia?
Ak sú vaše hemoroidy závažné, môžu spôsobiť svrbenie, krvácanie a bolesť. Môžu naďalej napučiavať a časom sa zväčšovať.
Vypadnuté vnútorné hemoroidy môžu spôsobiť miernu fekálnu inkontinenciu, vylučovanie hlienu a podráždenú pokožku. Keď sa preruší prívod krvi do vnútorných hemoroidov (uškrtí sa), môžu sa stať gangrénovými.
Hemoroidy sú pomerne časté a v určitom období ich života postihujú takmer troch zo štyroch dospelých. Väčšina ľudí dokáže na zvládnutie príznakov použiť neinvazívne metódy. Ak nepracujú, hemoroidektómia môže byť účinnou liečbou.
Menej invazívne možnosti liečby
Hemoroidektómie sú zvyčajne vyhradené pre najťažšie prípady alebo vtedy, keď zlyhali iné, menej invazívne metódy liečby. Tieto miernejšie liečby zahŕňajú nasledujúce.
Úpravy životného štýlu
Pravidelné cvičenie a nenamáhanie, najmä keď idete na toaletu, vám môže pomôcť vyhnúť sa podráždeniu hemoroidov.
Dôležitým faktorom je aj strava. Skúste zvýšiť príjem tekutín a znížiť spotrebu tukov. Pridajte viac vlákniny do ovocia, zeleniny a celých zŕn. Môžete tiež užívať doplnky vlákniny.
Úľava od príznakov
Na zmiernenie príznakov, ako sú opuch, svrbenie a bolesť, môžete vyskúšať nasledujúce lieky:
- Témy. Príznaky môžu zmierniť krémy, tampóny alebo čapíky na hemoroidy, ktoré sú dostupné v obchode. Hľadajte výrobky, ktoré obsahujú hydrokortizón, lidokaín alebo hamamel.
- Kúpele. Relaxujte v obyčajnom, teplom kúpeli. Užitočná môže byť aj sedacia vaňa, ktorá sa hodí na záchodovú dosku. Môžete máčať 10 až 15 minút niekoľkokrát denne.
- Perorálne lieky. Používajte OTC protizápalové lieky a lieky proti bolesti.
- Zmäkčovače stolice. OTC zmäkčovače stolice vám môžu pomôcť vyhnúť sa namáhaniu pri pohybe čriev.
Nezabudnite si prečítať štítky a používajte ich iba podľa pokynov. Ak máte akékoľvek obavy, obráťte sa na svoje OTC lieky u svojho lekára alebo lekárnika.
Nechirurgické ošetrenie
Medzi minimálne invazívne liečby na odstránenie bolestivých hemoroidov patria:
- Skleroterapia. Tento postup spočíva v vstreknutí chemického roztoku do hemoroidu, aby sa zmenšil.
- Zrážanie. Táto technika zahŕňa laserové alebo infračervené svetlo alebo teplo na scvrknutie vnútorných hemoroidov.
- Ligácia gumičiek. Pri zákroku lekár zaviaže gumičky okolo spodnej časti vnútorného hemoroidu. Tým sa preruší cirkulácia, takže hemoroid spadne, zvyčajne do týždňa.
- Vonkajšia trombektómia hemoroidov. Keď sa vytvorí krvná zrazenina vo vonkajšom hemoroide, môže sa odstrániť v lokálnej anestézii v lekárskej ordinácii.
Kto je dobrým kandidátom na hemoroidektómiu?
Väčšina ľudí s hemoroidmi nevyžaduje hemoroidektómiu. Akýkoľvek typ operácie prináša určité riziká zo samotného postupu, ako aj z celkovej anestézie. Z tohto dôvodu váš lekár pravdepodobne najskôr odporučí iné, nechirurgické prostriedky.
Chirurgické odstránenie hemoroidov môže byť možnosťou, ak:
- menej invazívne metódy pre vás nefungovali
- vaše hemoroidy sú ťažké a spôsobujú veľa nepohodlia
- vnútorné hemoroidy sú uškrtené
- vonkajšie hemoroidy sú opuchnuté v dôsledku zrazeniny
- máte vnútorné aj vonkajšie hemoroidy
- potrebujete operáciu pre iné anorektálne stavy
Ďalšie úvahy sú váš vek, celkový zdravotný stav a to, ako dobre sa od vás dá očakávať, že budete na operáciu reagovať.
Aký je postup
Hemoroidektómia sa uskutočňuje v nemocničnom prostredí. Je to obvykle ambulantný zákrok, ale v niektorých prípadoch si môže vyžadovať prenocovanie.
Predoperačné pokyny vám poradia, kedy máte prestať jesť, čo je zvyčajne 6 až 8 hodín pred operáciou. Nebudete môcť jazdiť okamžite, takže si musíte zabezpečiť dopravu domov.
Do ruky sa vám zavedie intravenózna injekcia s liekmi na prevenciu infekcie, opuchov a krvácania. Budete potrebovať buď celkovú anestéziu, alebo lokálnu anestéziu so sedatívami, ktoré vám pomôžu proces prespať.
Keď spíte, chirurg vloží do análneho kanála ďalekohľad na dôkladnejšie vyšetrenie vnútorných hemoroidov. Potom skalpelom alebo laserom rozrežú hemoroidné tkanivo a ranu uzavrú rozpustnými stehmi. Toto sa nazýva uzavretá hemoroidektómia.
V niektorých prípadoch, napríklad keď existuje vysoké riziko infekcie alebo je oblasť veľmi veľká, rez sa nezašije. Toto sa nazýva otvorená hemoroidektómia.
Iný postup, nazývaný hemoroidopexia, je zapojený o niečo menej ako hemoroidektómia. Chirurg pomocou svoriek blokuje prietok krvi, odstraňuje nadbytočné tkanivo a zdvíha hemoroidy do lepšej polohy. Tento postup prináša väčšie riziko recidívy a prolapsu konečníka.
Po dokončení chirurgického zákroku budete presunutí do oblasti na zotavenie, kde budú vaše životné funkcie sledované niekoľko hodín.
Čoskoro nato budete môcť piť a jesť. Za pár hodín budete môcť vstať z postele. Budete úplne vybití, keď budete úplne prebudení a stabilní.
Nízka doba trvá zotavenie z hemoroidektómie?
Obnova je pre každého iná, ale mali by ste byť schopní vrátiť sa k bežným činnostiam do 1 až 2 týždňov. Počas tejto doby môžete mať niektoré:
- modriny
- podráždenie
- menšie krvácanie
- výtok
- bolestivosť
Počas zotavovania môžu opatrenia na starostlivosť o seba samého zahŕňať:
- zostať dobre hydratovaný
- užívanie liekov proti bolesti
- máčanie v sedacom kúpeli alebo bežnom teplom kúpeli
- nanášanie ľadových obkladov
- užívanie zmäkčovačov stolice, aby nedošlo k zápche a namáhaniu
Stehy sa samy rozpustia do týždňa. Postupujte podľa pokynov na prepustenie a v prípade akýchkoľvek obáv kontaktujte svojho lekára.
Aké sú potenciálne riziká a vedľajšie účinky hemoroidektómie?
Hemoroidektómia je invazívna a niekedy bolestivá možnosť liečby, ale môže to byť účinná, dokonca trvalá oprava.
Komplikácie sú zriedkavé a zvyčajne nie sú závažné. Tie obsahujú:
- pomalé hojenie
- malé slzy, ktoré môžu spôsobiť bolesť, ktorá trvá niekoľko mesiacov
- zúženie konečníka (stenóza) v dôsledku jazvového tkaniva
- poškodenie svalov zvierača, ktoré môže viesť k inkontinencii
- retencia moču
Infekcia po hemoroidektómii nie je častá, upozornite však svojho lekára, ak máte:
- horúčka, zimnica
- nevoľnosť, zvracanie
- zvyšujúca sa bolesť
- začervenanie
- opuch
- silné výtoky alebo krvácanie
- ťažkosti s močením
- zápcha trvajúca viac ako 3 dni, a to aj po užití preháňadiel
Zobrať
Hemoroidektómia je chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov. Zvyčajne ide o liečbu poslednej inštancie, keď zlyhajú menej invazívne zákroky alebo je stav závažný.
Ako pri každom type operácie, aj pri hemoroidektómii existuje niekoľko rizík. Ak je to však potrebné, považuje sa to za bezpečnú a efektívnu liečbu hemoroidov.
Ak máte bolesti hemoroidov, opuchy a svrbíte, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.
