Pálenie záhy je spôsobené žalúdočnou kyselinou zálohovanou do pažeráka (trubica spájajúca vaše ústa so žalúdkom). Tiež sa nazýva kyslý reflux, cíti sa ako pálivá bolesť zvyčajne hneď za prsnou kosťou.
Príležitostné pálenie záhy zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Dá sa zvládnuť zmenami životného štýlu a voľnopredajnými liekmi, ako sú:
- antacidá, napríklad Tums alebo Maalox
- Blokátory H2 receptorov, ako je Pepcid alebo Tagamet
- inhibítory protónovej pumpy, ako sú Prilosec, Nexium alebo Prevacid
Ak sa však pálenie záhy stáva častejšie, nezmizne alebo prestane reagovať na OTC lieky, môže to byť príznak vážnejšieho stavu, ktorý by mal riešiť váš lekár.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, čo by mohlo spôsobiť trvalé pálenie záhy a ako liečiť tieto stavy.
Možné príčiny pretrvávajúceho pálenia záhy
Trvalé pálenie záhy môže byť príznakom:
- gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
- hiatálna kýla
- Barrettov pažerák
- rakovina pažeráka
GERD
K GERD dochádza, keď kyslý reflux poškodí pažerák. Medzi príznaky patria:
- časté pálenie záhy
- ťažkosti s prehĺtaním
- nevoľnosť alebo zvracanie
- anémia
- chronický suchý kašeľ
- pocit, akoby vám jedlo uviazlo v hrudníku
Liečba GERD
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou zaháji liečbu OTC antacidami a buď OTC alebo blokátormi H2 receptorov na predpis a inhibítormi protónovej pumpy.
Ak lieky nie sú účinné, lekár vám môže odporučiť operáciu, napríklad:
- laparoskopická Nissenova fundoplikácia
- zväčšenie magnetického zvierača (LINX)
- transorálna bezrezná fundoplikácia (TIF)
Hiatálna kýla
Hiatálna kýla je výsledkom oslabenia svalového tkaniva obklopujúceho pažerákový zvierač, čo umožňuje, aby sa časť žalúdka vybúrila cez bránicu. Medzi príznaky patria:
- trvalé pálenie záhy
- problémy s prehĺtaním
- lapanie po dychu
- zvracanie krvi
Liečba hiatálnej hernie
Na zmiernenie príznakov pálenia záhy môže lekár odporučiť antacidá, inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory H2 receptorov. Ak liek nezmierňuje pálenie záhy, lekár vám môže navrhnúť operáciu, napríklad:
- otvorená oprava
- laparoskopická oprava
- endoluminálna fundoplikácia
Barrettov pažerák
Pri Barrettovom pažeráku je tkanivo lemujúce pažerák nahradené tkanivom podobným tkanivu, ktoré lemuje črevá. Lekárskym výrazom je metaplázia.
Príznaky
Barrettov pažerák nespôsobuje príznaky. GERD je problémom mnohých ľudí, ktorí majú Barrettov pažerák. Pretrvávajúce pálenie záhy je príznakom GERD.
Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek je väčšia pravdepodobnosť, že sa u ľudí s Barrettovým pažerákom vyvinie vzácny typ rakoviny nazývaný adenokarcinóm pažeráka.
Liečba Barrettovho pažeráka
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí inhibítory protónovej pumpy na predpis. Ďalšie odporúčania môžu obsahovať:
- opakovaná endoskopia sledovania
- endoskopické ablatívne terapie, ako je fotodynamická terapia a rádiofrekvenčná ablácia
- endoskopická resekcia sliznice
- chirurgický zákrok (ezofagektómia)
Rakovina pažeráka
Spolu s pálením záhy zahŕňajú príznaky rakoviny pažeráka:
- zvracanie
- nevysvetliteľné chudnutie
- kašeľ
- chrapot
- časté dusenie sa jedlom
Liečba rakoviny pažeráka
Odporúčania lekára týkajúce sa liečby zohľadnia množstvo faktorov vrátane typu a štádia rakoviny. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- chemoterapia
- liečenie ožiarením
- imunoterapia, ako je pembrolizumab (Keytruda)
- cielená terapia, ako je HER2-cielená terapia alebo antiangiogénna terapia
- chirurgický zákrok, napríklad endoskopia (s rozšírením alebo zavedením stentu), elektrokoagulácia alebo kryoterapia
Jedlo so sebou
Ak máte pálenie záhy, ktoré nezmizne a nebudete reagovať na OTC lieky, vyhľadajte diagnózu u lekára. Pálenie záhy môže byť príznakom vážneho stavu.
