Hemoragická mŕtvica

Čo je to mozgová príhoda?

Mŕtvica nastáva, keď je prietok krvi do časti mozgu prerušený alebo výrazne znížený. Bez kyslíka prenášaného krvou môžu mozgové bunky rýchlo zomrieť, čo môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu. Mŕtvica môže byť veľká alebo malá a jej následky sa môžu pohybovať od úplného zotavenia až po smrť.

Existujú dva typy mozgových príhod: ischemické a hemoragické. Ischemická cievna mozgová príhoda je spôsobená nedostatkom prietoku krvi do mozgového tkaniva. To sa môže stať, keď sa tepny v mozgu zúžia v dôsledku stavu, ako je ateroskleróza. V úzkych tepnách sa môže tvoriť krvná zrazenina, ktorá blokuje prietok krvi. Hovorí sa tomu trombóza. Ďalšou príčinou ischemických mozgových príhod je embólia. K tomu dôjde, keď sa niekde v tele vytvorí krvná zrazenina, ktorá potom putuje do mozgu a blokuje prietok krvi.

Asi 13 percent mozgových príhod je hemoragických. Ide o mozgové príhody, ktoré sú spôsobené prasknutím krvnej cievy v mozgu. Väčšina mozgových príhod je ischemická.

Hemoragická mŕtvica sa tiež nazýva intracerebrálne krvácanie alebo ICH. ICH nastáva, keď praskne cieva a krv sa hromadí v tkanive okolo prasknutia. To vyvíja tlak na mozog a spôsobuje stratu krvi do okolitých oblastí.

Pre najlepšiu šancu na zotavenie je dôležité okamžité lekárske ošetrenie. Dôležitá je aj prevencia. Ak kontrolujete svoje rizikové faktory, môžete výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku akéhokoľvek typu mozgovej príhody.

Príznaky hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Hemoragická mŕtvica, ktorá sa vyskytne vo vašom mozgu, sa tiež nazýva intracerebrálne krvácanie. Príznaky ICH sa môžu líšiť od človeka k človeku, ale sú takmer vždy prítomné bezprostredne po mŕtvici.

Medzi príznaky patria:

• úplná alebo obmedzená strata vedomia
• nevoľnosť
• zvracanie
• náhle a silné bolesti hlavy
• slabosť alebo necitlivosť v tvári, nohe alebo ruke na jednej strane tela
• záchvaty
• závrat
• strata rovnováhy
• problémy s rečou alebo prehĺtaním
• zmätenosť alebo dezorientácia

Mŕtvica je lekárska pohotovosť. Ak si myslíte, že máte mozgovú príhodu, zavolajte záchrannú lekársku službu alebo nechajte niekoho odviezť do nemocnice.

Príčiny hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Existujú dve možné príčiny prasknutia cievy v mozgu. Najbežnejšou príčinou je aneuryzma. Aneuryzma nastáva, keď sa časť krvnej cievy zväčší z chronického a nebezpečne vysokého krvného tlaku alebo keď je stena cievy slabá, čo býva zvyčajne vrodené. Toto nafúknutie balónom vedie k zriedeniu steny cievy a nakoniec k prasknutiu.

Zriedkavejšou príčinou ICH je arteriovenózna malformácia (AVM). K tomu dochádza, keď sú tepny a žily spojené neobvykle bez kapilár medzi nimi. AVM sú vrodené. To znamená, že sú prítomní pri narodení, ale nie sú dedičné. Nie je presne známe, prečo sa u niektorých ľudí vyskytujú.

Núdzová liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Pre hemoragickú mŕtvicu je rozhodujúca okamžitá neodkladná starostlivosť. Táto liečba sa zameriava na kontrolu krvácania vo vašom mozgu a zníženie tlaku spôsobeného krvácaním.

Lieky sa môžu používať na zníženie krvného tlaku alebo spomalenie krvácania. Ak u vás dôjde k hemoragickej cievnej mozgovej príhode počas liečby liekmi na riedenie krvi, máte zvýšené riziko nadmerného krvácania. Lieky na potlačenie účinku liekov na riedenie krvi sa zvyčajne podávajú okamžite počas urgentnej liečby.

Chirurgická liečba

Len čo sa hemoragická mŕtvica dostane pod kontrolu pomocou urgentnej starostlivosti, môžu sa prijať ďalšie liečebné opatrenia. Ak je prasknutie malé a vytvára len malé množstvo krvácania a tlaku, podporná starostlivosť môže byť jedinou ďalšou formou starostlivosti, ktorú potrebujete. Môže to zahŕňať:

• IV tekutiny
• odpočívaj
• zvládanie ďalších zdravotných problémov
• rečová, fyzikálna alebo pracovná terapia

Pri závažnejších mozgových príhodách môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu prasknutej cievy a zastavenie krvácania. Ak je mŕtvica spôsobená AVM, môže sa na jej odstránenie použiť chirurgický zákrok. To však nie je vždy možné a závisí to od umiestnenia AVM. Môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok na zmiernenie tlaku spôsobeného krvácaním a opuchom mozgu.

Zotavenie z hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Trvanie zotavenia a rehabilitácie závisí od závažnosti mozgovej príhody a množstva poškodenia tkaniva, ku ktorému došlo. Môžu byť zahrnuté rôzne typy terapie, v závislosti od vašich potrieb. Možnosti zahŕňajú fyzikálnu terapiu, pracovnú terapiu alebo logopédiu. Primárnym cieľom terapie je obnoviť čo najviac funkcií.

Výhľad na pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou

Vaše vyhliadky na zotavenie závisia od závažnosti mozgovej príhody, množstva poškodenia tkaniva a od toho, ako skoro ste sa mohli podrobiť liečbe. Obdobie zotavenia je pre mnohých ľudí dlhé a trvá mesiace alebo dokonca roky. Väčšina ľudí s malými mozgovými príhodami a bez ďalších komplikácií počas pobytu v nemocnici je však schopná fungovať dostatočne dobre na to, aby žili doma v priebehu niekoľkých týždňov.

Prevencia hemoragickej mozgovej príhody

Existujú určité rizikové faktory pre hemoragickú mozgovú príhodu. Ak sa týmto faktorom dokážete vyhnúť, znižujete pravdepodobnosť, že sa nejaký vyskytne. Vysoký krvný tlak je najpravdepodobnejšou príčinou ICH. Udržiavanie krvného tlaku pod kontrolou je najlepší spôsob kontroly rizika. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako znížiť váš krvný tlak, ak je príliš vysoký.

Alkohol a užívanie drog sú tiež kontrolovateľnými rizikovými faktormi. Zvážte pitie s mierou a vyhnite sa akémukoľvek druhu zneužívania drog. Riedidlá krvi pomáhajú predchádzať ischemickým mozgovým príhodám, ale môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť, že budete mať ICH. Ak užívate lieky na riedenie krvi, o rizikách sa porozprávajte so svojím lekárom.