COVID-19, choroba spôsobená novým koronavírusom, SARS-CoV-2, má rôzne potenciálne príznaky. Jedným z nich je bolesť hlavy.
Správa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) skúmala viac ako 55 000 potvrdených prípadov COVID-19. Zistilo sa, že bolesť hlavy sa vyskytla u 13,6 percenta prípadov COVID-19. Skutočný výskyt bolesti hlavy v COVID-19 však môže byť v skutočnosti vyšší v niektorých populáciách.
Bolesť hlavy spôsobená COVID-19 sa často označuje ako stredne silná až silná intenzita. V niektorých prípadoch sa môže cítiť podobne ako záchvat migrény.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o migréne a COVID-19, ako liečiť migrénu počas pandémie a kedy vyhľadať lekársku pomoc.
Migréna a nový koronavírus
Migréna je špecifický typ bolesti hlavy. Medzi jej príznaky patrí silná pulzujúca alebo pulzujúca bolesť, ktorú môže sprevádzať citlivosť na svetlo alebo zvuky, ako aj nevoľnosť a zvracanie.
Bolesť hlavy je potenciálnym príznakom COVID-19 a môže sa často cítiť podobne ako záchvat migrény. Aj keď sa stále dozvedáme viac o COVID-19 a bolesti hlavy, vedci si všimli, že bolesť hlavy v dôsledku COVID-19 je často:
- strednej až silnej intenzity
- charakterizované pulzujúcou alebo naliehavou bolesťou
- cítiť na oboch stranách hlavy (bilaterálne)
- horšie pri fyzickej aktivite alebo pri pohybe hlavy
- je ťažké zmierniť pomocou OTC liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil, Motrin)
- sa zvyčajne vyskytuje na začiatku infekcie, ale môže súvisieť so zhoršujúcim sa ochorením, keď sa objaví neskôr v priebehu infekcie
Zatiaľ čo bolesť hlavy COVID-19 môže cítiť ako migrenózny záchvat, dva typy bolesti hlavy sú skutočne odlišné:
- Záchvat migrény je primárna bolesť hlavy. Predpokladá sa, že to spôsobujú zmeny nervovej signalizácie alebo hladiny neurotransmiterov, ako je serotonín. Svoju úlohu môže hrať aj genetika a životné prostredie.
- Bolesť hlavy COVID-19 je sekundárna bolesť hlavy. To znamená, že je to spôsobené iným základným ochorením alebo stavom (v tomto prípade COVID-19).
V skutočnosti ľudia s migrénou v anamnéze hlásili znateľné rozdiely medzi bolesťami hlavy COVID-19 a záchvatmi migrény. Napríklad:
- Bolesť hlavy COVID-19 sa nemusí vyskytnúť pri iných typických príznakoch migrény, ako je nevoľnosť, vracanie alebo citlivosť na svetlo a zvuky.
- Bolesť hlavy, ktorá sa stane s COVID-19, sa môže cítiť inak ako typické migrénové záchvaty u jednotlivca. Môže to byť napríklad nahmatané na oboch stranách hlavy (obojstranne) na rozdiel od jednej strany (jednostranne).
- Bolesť hlavy spôsobená COVID-19 nemusí reagovať na lieky, ktoré sa používajú na liečbu akútnej migrénovej bolesti.
- Na rozdiel od migrénového záchvatu údajne nebolo bolesti hlavy COVID-19 predchádzané aurou, skupinou príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pred alebo počas migrénového záchvatu.
Prečo niektorí ľudia majú s COVID-19 bolesti hlavy podobné migréne?
Vedci stále skúmajú mechanizmus, ktorým nový koronavírus, SARS-CoV-2, spôsobuje bolesti hlavy. Mnohé zo súčasných teórií zahŕňajú zapojenie trojklanného nervu.
Trojklanný nerv je veľký lebečný nerv, ktorý je dôležitý pre pohyb a cit pre časti vašej tváre a hlavy. Aktivácia dráh trojklanného nervu je tiež spojená s migrénou a inými typmi bolesti hlavy.
Predpokladá sa, že infekcia SARS-CoV-2 môže potenciálne vyvolať bolesť hlavy prostredníctvom trojklanného nervu niekoľkými možnými spôsobmi:
- priama vírusová infekcia trigeminálnych nervových zakončení, ktorá sa nachádza v nosových priechodoch (miesto skorej infekcie)
- invázia do cievnych (krvných) tkanív, ktorá vedie k zmenám, ktoré môžu stimulovať zakončenia trojklanného nervu
- uvoľňovanie rôznych zápalových molekúl vedúcich k zápalovej búrke sekundárnej po infekcii
Aj keď niektoré bolesti hlavy spôsobené COVID-19 môžu byť podobné migrenóznym záchvatom, je dôležité poznamenať, že v súvislosti s COVID-19 bolo popísané široké spektrum bolesti hlavy. Môžu to byť bolesti hlavy, ktoré sú:
- ako bolesť hlavy, ktorú by ste zažili, keď máte chrípku alebo prechladnutie
- podobne ako tenzná bolesť hlavy
- bolesť hlavy spojená s kašľom
Môžete liečiť migrénu, ak máte COVID-19?
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) by ste počas pandémie mali pokračovať v užívaní liekov na základné zdravotné podmienky.
Patria sem lieky na migrénu, ktoré sa považujú za bezpečné pri ďalšom užívaní.
Na začiatku pandémie sa vyskytli obavy, že niektoré lieky používané na migrénu môžu zvýšiť riziko COVID-19. Bolo to preto, že sa predpokladalo, že môžu zvýšiť hladinu ACE2 v tele. ACE2 je proteín, na ktorý sa viaže SARS-CoV-2, aby sa dostal do bunky.
Výskum celkovo nepodporuje tieto obavy:
- NSAID. Na liečbu akútnej migrénovej bolesti sa často používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. V súčasnosti však neexistujú žiadne konkrétne dôkazy o tom, že NSAID ako ibuprofén zvyšujú riziko COVID-19.
- Lieky na krvný tlak. Na prevenciu migrénových záchvatov sa niekedy používajú ACE inhibítory a ARB. Štúdie u ľudí s vysokým krvným tlakom však zistili, že nezvyšujú riziko vzniku COVID-19 alebo vzniku vážneho ochorenia.
Zvládanie migrény počas pandémieOkrem pokračovania v užívaní liekov môžete počas pandémie tiež zvládnuť nasledujúce:
- Skontrolujte si zásoby liekov. CDC odporúča udržiavať najmenej 30-denný prísun liekov na predpis a bez predpisu.
- Udržujte rutinu. Pandémia pravdepodobne nejakým spôsobom narušila každodennú rutinu všetkých. Snažte sa prispôsobiť svoju pravidelnú rutinu tomuto „novému normálu“, aby ste zabránili záchvatom migrény.
- Pokračujte v zdravom životnom štýle. To zahŕňa pravidelné cvičenie, zdravú výživu a vyhýbanie sa spúšťačom migrény.
- Nižší stres.Podniknite kroky na zníženie úrovne stresu. Môžete to urobiť pomocou relaxačných techník, ako je jóga a meditácia, alebo dokonca vykonávaním činností, ktoré vás bavia. Snažte sa tiež vyhnúť príliš častým kontrolám správ.
- Dosiahnúť. Cvičenie fyzického dištancovania sa môže cítiť izolujúce. Počas tejto doby sa neváhajte spojiť s priateľmi a rodinou prostredníctvom telefonického hovoru alebo videohovoru.
- Poraďte sa so svojím lekárom. Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa migrény alebo liekov, obráťte sa na svojho lekára. Mnoho lekárov počas pandémie ponúka návštevy v rámci telehealthu namiesto osobných návštev.
Je pravdepodobnejšie, že u ľudí s migrénou sa vyvinie COVID-19?
Výskum COVID-19 a súvisiacich rizikových faktorov stále pokračuje. V súčasnosti neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že ľudia trpiaci migrénou majú zvýšené riziko COVID-19.
CDC vypracovalo zoznam stavov, ktoré vás na základe súčasných výskumov môžu vystaviť zvýšenému riziku závažného ochorenia COVID-19. Migréna v súčasnosti nie je na tomto zozname.
Ak ste v minulosti mali migrénu, môže sa u vás zvýšiť pravdepodobnosť výskytu určitých druhov príznakov bolesti hlavy, ak by ste ochoreli na COVID-19.
Jedna štúdia sa zamerala na bolesť hlavy COVID-19 u 112 ľudí s anamnézou rôznych typov bolesti hlavy. Zistilo sa, že ľudia s migrénou v anamnéze mali vyššiu pravdepodobnosť výskytu pulzujúceho typu bolesti v porovnaní s ľuďmi s anamnézou iných typov bolesti hlavy.
Aké sú bežné rizikové faktory pre vývoj COVID-19?
Hrozí vám riziko, že dostanete COVID-19, ak ste boli v blízkom kontakte s niekým, kto má vírus. CDC definuje blízky kontakt ako kontakt do 6 stôp od osoby s infekciou SARS-CoV-2 po dobu najmenej 15 minút.
CDC navyše identifikovalo niekoľko rizikových faktorov závažnejších ochorení spôsobených COVID-19. Tie obsahujú:
- vyšší vek
- rakovina
- chronické ochorenie obličiek
- chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- srdcové stavy vrátane kardiomyopatií, chorôb koronárnych artérií a srdcového zlyhania
- obezita
- kosáčiková anémia
- cukrovka 2. typu
- oslabený imunitný systém v dôsledku transplantácie orgánu
Niekoľko ďalších stavov CDC naďalej hodnotí ako rizikové faktory vážneho ochorenia. Niektoré príklady:
- astma
- vysoký krvný tlak
- ochorenie pečene
Aké sú bežné príznaky COVID-19?
Existujú niektoré príznaky COVID-19, ktoré sa hlásia častejšie ako bolesť hlavy. Tie obsahujú:
- horúčka
- kašeľ
- únava
- lapanie po dychu
Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť s podobnou alebo nižšou frekvenciou ako bolesti hlavy, sú:
- bolesť hrdla
- bolesti
- zimnica
- nádcha alebo upchatý nos
- tráviace príznaky ako nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka
- strata čuchu alebo chuti
Ak si myslíte, že máte COVID-19, naplánujte si pobyt doma a obmedzte kontakt s ostatnými. Kontaktujte svojho lekára, aby ste mu dali vedieť o vašich príznakoch a dostali radu, ako ich zvládnuť.
Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť, ak si myslíte, že máte COVID-19Aj keď je väčšina prípadov COVID-19 mierna, existujú určité príznaky, ktoré sú varovaním pred vážnymi chorobami. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- ťažké dýchanie
- bolesť alebo tlak na hrudníku, ktoré sú trvalé alebo dlhotrvajúce
- modrá farba na perách, tvári alebo nechtoch
- pocit zmätenosti alebo dezorientácie
- máte problémy s prebudením alebo so spánkom
Príznaky COVID-19 sa zvyčajne prejavia v tomto poradí
Ako sa lieči COVID-19?
V súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by bola schválená na špecifickú liečbu COVID-19. Namiesto toho je liečba zameraná na zvládnutie príznakov po zotavení.
Ak máte ľahký prípad, môžete doma robiť tieto veci:
- Zvážte užívanie OTC liekov, ako je acetaminofén (Tylenol), ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve), ktoré vám pomôžu zmierniť bolesti.
- Pite veľa vody, aby ste sa vyhli dehydratácii.
- Odpočívajte, aby ste pomohli imunitnému systému bojovať proti vírusu.
U ľudí so závažnejším ochorením je liečba zameraná aj na zvládanie príznakov a môže zahŕňať:
- kyslíková terapia
- antibiotiká na zvládnutie sekundárnej bakteriálnej pneumónie
- mechanická ventilácia
V niektorých prípadoch môžu lekári použiť experimentálnu liečbu na pomoc pri liečbe ľudí, ktorí boli hospitalizovaní s COVID-19. Medzi tieto príklady patrí:
- kortikosteroidy, ktoré pomáhajú znižovať zápal, ako je dexametazón alebo prednizón
- antivírusové lieky, ako je remdesivir
- rekonvalescenčné plazmatické transfúzie
Aký je výhľad pre ľudí, ktorí majú alebo mali COVID-19?
Väčšina prípadov COVID-19 je mierna a dá sa liečiť liečením vašich príznakov doma prostredníctvom pokoja a OTC liekov. Ľudia s miernym prípadom COVID-19 sa môžu zvyčajne začať cítiť lepšie o 1 až 2 týždne.
Podľa WHO asi 1 z 5 ľudí s COVID-19 ťažko ochorie, často si vyžaduje hospitalizáciu. V týchto prípadoch môže byť obdobie na zotavenie 6 týždňov alebo dlhšie.
Vedci odhadujú, že asi 1 percento ľudí, u ktorých sa vyvinie COVID-19, zomrie na túto chorobu. To sa však môže líšiť v závislosti od polohy a konkrétnej skúmanej populácie.
COVID-19 môže mať dlhodobé účinky. Niektoré z nich zahŕňajú:
- pretrvávajúca únava
- lapanie po dychu
- poškodenie pľúc, srdca alebo obličiek
Presné percento ľudí, ktorí majú trvalé účinky COVID-19, zatiaľ nie je známe.
Spodný riadok
COVID-19 môže spôsobiť stredne silnú až silnú bolesť hlavy, ktorá môže byť podobná záchvatu migrény. Táto bolesť hlavy sa často objavuje na obidvoch stranách hlavy, má naliehavé alebo pulzujúce bolesti a zhoršuje sa pri fyzickej aktivite.
Ľudia, ktorí majú migrénu, si môžu všimnúť, že bolesť hlavy COVID-19 sa líši od migrénového záchvatu, ktorý zvyčajne zažívajú. U týchto osôb sa bolesť hlavy COVID-19 nemusí vyskytnúť pri iných príznakoch migrény a nemusí reagovať na niektoré lieky.
V súčasnosti neexistujú žiadne dôkazy o tom, že by vás migréna vystavovala riziku COVID-19 alebo vzniku závažných ochorení COVID-19. Počas pandémie môžete ďalej pokračovať v užívaní liekov na migrénu.
Zatiaľ čo väčšinu prípadov COVID-19 možno liečiť doma, niektoré prípady sú závažnejšie. Ak máte COVID-19 a máte príznaky ako ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku alebo zmätenosť, vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť.
