Prehľad
Rastový hormón (GH) je bielkovina produkovaná hypofýzou. Pomáha vašim kostiam a svalom správne sa rozvíjať.
U väčšiny ľudí hladiny GH prirodzene stúpajú a klesajú v detstve a potom sú nižšie v dospelosti. U niektorých ľudí však môžu byť hladiny GH nižšie ako normálne. Pretrvávajúci nedostatok GH je známy ako nedostatok rastového hormónu (GHD). Tento stav môže spôsobiť zdravotné problémy, ako je zníženie svalovej hmoty a pomalý rast.
Ak má lekár podozrenie, že vaše telo neprodukuje dostatok GH, môže si objednať stimulačný test na GH. GHD je zriedkavá vo všetkých vekových skupinách, najmä u dospelých. Testovanie sa zvyčajne vykonáva iba vtedy, ak existujú silné dôkazy o tom, že osoba má tento stav.
U detí môže GHD zahŕňať príznaky ako podpriemerná výška, pomalý rast, zlý vývoj svalov a oneskorený nástup puberty.
U dospelých sú príznaky GHD trochu odlišné, pretože dospelí prestali rásť. Príznaky u dospelých môžu zahŕňať zníženú hustotu kostí, svalovú slabosť, únavu a prírastok tuku, najmä okolo pása.
Protokol testu stimulácie hormónom GH
Konkrétny postup sa môže mierne líšiť v závislosti na klinike alebo zariadení, kde podstúpite stimulačný test GH. Všeobecne platí, že môžete očakávať, že ak lekár predpíše stimulačný test GH pre vás alebo člena rodiny:
Príprava na skúšku
Váš zdravotnícky tím vás poučí, aby ste pred testom nejedli 10 až 12 hodín. Vo väčšine prípadov sa musíte tiež vyhnúť pitiu akýchkoľvek tekutín okrem vody. Gumy, mäty na dych a ochutená voda sú tiež zakázané.
Váš lekár vám povie, či musíte pred testom prestať užívať niektoré lieky. Niektoré lieky, o ktorých je známe, že ovplyvňujú hladiny GH, zahŕňajú:
- amfetamíny
- estrogén
- dopamín
- histamíny
- kortikosteroidy
Ak sa necítite dobre a myslíte si, že môžete mať vírusovú infekciu, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu odporučiť preloženie harmonogramu testu.
Ako sa test vykonáva
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám zavedie do žily v ruke alebo ruke intravenóznu linku. Postup je podobný ako pri krvnom teste. Hlavný rozdiel je v tom, že vo vašej žile zostáva malá ihla spojená s hadičkou, ktorá je súčasťou IV.
Keď ihla prepichne vašu pokožku, môžu sa u vás vyskytnúť určité nepríjemné pocity a neskôr sa vám môžu vytvoriť modriny, ale riziká a vedľajšie účinky sú minimálne.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberie počiatočnú vzorku krvi prostredníctvom IV. Táto a všetky neskoršie vzorky sa s najväčšou pravdepodobnosťou odoberú rovnakou IV líniou.
Potom dostanete stimulant GH cez IV. Toto je látka, ktorá zvyčajne podporuje zvýšenie produkcie GH. Niektoré bežne používané stimulanty sú inzulín a arginín.
Ďalej vám bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odoberať v pravidelných intervaloch niekoľko ďalších vzoriek krvi. Celý postup zvyčajne trvá asi tri hodiny.
Po teste budú laboratórni odborníci analyzovať vaše vzorky krvi, aby zistili, či vaša hypofýza produkovala očakávané množstvo GH v reakcii na stimulant.
Náklady na stimulačný test GH
Náklady na stimulačný test GH sa líšia v závislosti od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, pokrytia zdravotným poistením a zariadenia, v ktorom test absolvujete. Laboratórne poplatky za analýzu testu sa tiež líšia.
Je možné kúpiť si test na sérum GH priamo z laboratória za približne 70 dolárov, ale nejde o rovnaký test ako test stimulácie GH. Sérový test GH je krvný test, ktorý kontroluje iba hladiny GH v krvi v jednom okamihu.
Stimulačný test GH je zložitejší, pretože hladiny GH v krvi sa kontrolujú viackrát počas niekoľkých hodín, pred a po užití stimulantu.
Testovanie vo všeobecnosti nie je najnákladnejším aspektom stavu súvisiaceho s GH. Pre tých, ktorí majú GHD, sú väčšie výdavky na liečbu. Náklady na substitučnú liečbu GH sa môžu pohybovať od 7 500 do 10 000 dolárov ročne pri priemernej dávke 0,5 miligramu GH za deň. Ak máte zdravotné poistenie, môže pokrývať značnú časť nákladov.
Výsledky pre stimulačný test GH
Výsledky vášho stimulačného testu GH ukážu maximálnu koncentráciu GH vo vašej krvi. Táto koncentrácia je vyjadrená v nanogramoch GH na mililiter krvi (ng / ml). Takto sa zvyčajne interpretujú výsledky:
Pre deti
Všeobecne platí, že dieťa, ktorého výsledky testu ukazujú koncentráciu GH 10 ng / ml alebo vyššiu v reakcii na stimuláciu, nemá GDH. Ak výsledky detského testu ukazujú, že koncentrácia GH je nižšia ako 10 ng / ml, možno objednať druhý stimulačný test GH.
Ak výsledky dvoch samostatných testov ukazujú, že koncentrácia GH je nižšia ako 10 ng / ml, lekár pravdepodobne diagnostikuje GHD. Niektoré zdravotnícke zariadenia používajú na diagnostiku GHD nižší medzný bod, napríklad 7 ng / ml.
Pre dospelých
Väčšina dospelých ľudí produkuje v stimulačnom teste GH koncentráciu GH 5 ng / ml. Ak vaše výsledky ukazujú rýchlosť 5 ng / ml alebo vyššiu, v reakcii na stimuláciu nemáte GHD.
Koncentrácie nižšie ako 5 ng / ml znamenajú, že GHD nemožno definitívne diagnostikovať alebo vylúčiť. Možno si objednať ďalší test.
Závažný nedostatok GH je u dospelých definovaný ako maximálna koncentrácia GH 3 ng / ml alebo menej.
Vedľajšie účinky testu stimulácie GH
Môže sa vyskytnúť určité nepohodlie, keď ihla prerazí vašu pokožku pri IV. Je tiež bežné mať potom nejaké malé modriny.
Ak váš lekár na test použije cortrosyn, môže sa u vás vyskytnúť pocit tepla, sčervenania tváre alebo kovovej chuti v ústach. Klonidín môže znižovať váš krvný tlak. Ak sa podáva počas stimulačného testu GH, môžete mať mierne závraty alebo točenie hlavy.
Ak váš lekár počas testu použil arginín, môže sa u vás vyskytnúť krátkodobo nízky krvný tlak. To môže tiež spôsobiť pocity závratov a točenia hlavy. Účinky zvyčajne rýchlo ustúpia a po návrate domov často ustúpia. Aj napriek tomu je dobré vyhnúť sa plánovaniu aktivít na zvyšok dňa po teste.
Následné kroky po vašom stimulačnom teste GH
GHD je zriedkavý stav. Ak vaše výsledky neindikujú GHD, váš lekár bude hľadať inú možnú príčinu vašich príznakov.
Ak máte diagnostikovanú GHD, lekár pravdepodobne predpíše syntetický GH na doplnenie prirodzených hladín hormónov v tele. Syntetický GH sa podáva injekčne. Váš zdravotnícky tím vás naučí, ako vykonať tieto injekcie, aby ste sa mohli liečiť sami doma.
Váš lekár bude sledovať váš postup a podľa potreby upraví dávkovanie.
Deti často zažívajú rýchly a dramatický rast z liečby GH. U dospelých s GHD môže liečba GH viesť k pevnejším kostiam, väčšiemu množstvu svalov, menšiemu množstvu tuku a ďalším výhodám.
Existujú známe vedľajšie účinky liečby syntetickým GH, ako sú bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov. Vážne komplikácie sú však zriedkavé. Riziká spojené s liečbou GHD sú zvyčajne prekonané možnými výhodami.
Jedlo so sebou
Stimulačný test GH je súčasťou procesu diagnostiky GHD. Tento stav je však zriedkavý. Mnoho ľudí, ktorí podstúpia stimulačný test GH, nebude mať diagnostikovanú GHD. Aj keď výsledky prvého testu naznačujú GHD, predtým, ako lekár stanoví diagnózu, je potrebný ďalší test.
Ak je u vás alebo u vášho dieťaťa diagnostikovaná GHD, liečba syntetickým GH je vysoko efektívna. Začatie liečby skôr vedie zvyčajne k lepším výsledkom. Váš lekár prediskutuje vedľajšie účinky liečby. Všeobecne výhody liečby GHD prevažujú nad rizikom vedľajších účinkov pre väčšinu ľudí.
