Čo je dna?
Dna je typ artritídy spôsobenej príliš veľkým množstvom kyseliny močovej v krvi. Nadbytok kyseliny močovej môže viesť k hromadeniu tekutín v okolí kĺbov, čo môže mať za následok kryštály kyseliny močovej. Tvorba týchto kryštálov spôsobuje, že kĺby napučiavajú a sú zapálené, čo vedie k intenzívnej bolesti.
Dobrá správa je, že dnu môžete ovládať. Okrem užívania liekov môžu predchádzať bolestivým záchvatom aj zmeny stravovania a životného štýlu.
Diéta vhodná k liečbe dny je špeciálne navrhnutá tak, aby vám pomohla vyhnúť sa bolestivým záchvatom dny. Dozviete sa viac o tom, ktoré potraviny treba zahrnúť - a ktorým sa vyhnúť - ako prevencia pred príznakmi.
Čo spôsobuje dnu?
Dna sa vyvíja, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej. Toto nadmerné množstvo kyseliny močovej môže byť výsledkom stravy s vysokým obsahom purínov alebo môže vaše telo jednoducho produkovať príliš veľa kyseliny močovej.
V niektorých prípadoch môžu hladiny kyseliny močovej v krvi zostať normálne, napriek tomu je dna správnou diagnózou. Môžu za to zápalové faktory a telo vylučuje prebytočnú kyselinu močovú močom.
Pochopenie purínov
Puríny sú chemické zlúčeniny, ktoré sa pri metabolizácii rozkladajú na kyselinu močovú. Puríny buď vytvára vaše telo, alebo sa do tela dostávajú prostredníctvom potravín, ktoré konzumujete.
V normálnom procese sa puríny štiepia na kyselinu močovú. Kyselina močová je potom:
- rozpustený v krvi
- prešiel obličkami do moču
- vylúčené z tela
U dny to však zvyčajne neplatí. Komplikácie nastávajú, keď sa obličky nezbavia kyseliny močovej dostatočne rýchlo alebo ak dôjde k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej. Tieto vysoké hladiny sa hromadia v krvi a vedú k takzvanej hyperurikémii.
Aj keď nie je hyperurikémia klasifikovaná ako choroba, môže byť nebezpečná, ak vedie k tvorbe kryštálov kyseliny močovej. Dna sa môže vyvinúť, keď sa tieto kryštály hromadia okolo kĺbov.
Akým potravinám sa treba vyhnúť?
Diéta vhodná k liečbe dny pomáha kontrolovať hladinu kyseliny močovej v tele a zároveň podporuje celkové zdravie. Podľa American College of Rheumatology môže strava, ktorá obsahuje nadmerné množstvo nasledujúcich potravín, viesť k dne:
- morské plody
- červené mäso
- sladké nápoje
- alkoholu
Všetky tieto potraviny majú vysoký obsah purínov. Z tohto dôvodu by sa dna mala vyhnúť týmto potravinám alebo ich obmedziť:
- orgánové mäso, ako napríklad mozog, sladké pečivo, srdce, obličky a pečeň
- slanina
- moriak
- jahňacie
- zverina
- sleď, ančovičky, voňavka a sardinky
- makrela, tuniak, pstruh, treska jednoškvrnná a treska
- mušle a lastúry
- droždie
- pivo, víno a alkohol
- ovocné šťavy
- sóda
Ak chcete do svojej stravy zahrnúť nejaké živočíšne bielkoviny, odporúča sa iba mierne množstvo. Odporúča sa nejesť veľké množstvo mäsa bohatého na puríny. Typická porcia mäsa je 3 unce a ryba 4 unce.
Recepty vhodné pre dnu buď neobsahujú žiadne z týchto živočíšnych bielkovín, alebo obsahujú dostatočne malé množstvá, ktoré vám pomôžu zostať blízko iba 1 až 2 porcií denne alebo zahŕňajú dni bez mäsa.
Ako ovplyvňujú živočíšne bielkoviny ľudí s dnou?
Živočíšne bielkoviny majú vysoký obsah purínov. Pretože hromadenie purínov môže viesť k zvýšeným hladinám kyseliny močovej, čo môže mať za následok dnu, je lepšie sa týmto potravinám vyhnúť alebo ich prísne obmedziť.
Tieto potraviny majú trochu vysoký obsah purínov a mali by sa konzumovať s mierou:
- hovädzie mäso
- tetrov
- baranie mäso
- bravčové mäso
- šunka
- kura
- jarabica
- bažant
- hus
- kačica
- losos
- krab, morský rak, ustrice a krevety
Aj keď sú tieto proteíny v purínoch nižšie ako v predchádzajúcom zozname, mali by ste sa pokúsiť obmedziť príjem všetkých živočíšnych bielkovín na 3 až 6 uncí za deň, čo sú 1 až 2 porcie.
Ako ovplyvňuje alkohol ľudí s dnou?
Alkohol narúša vylučovanie kyseliny močovej z tela. Predpokladá sa, že vysoké hladiny purínu v alkoholických nápojoch vedú k tomuto narušeniu.
Puríny sa zvyčajne rozkladajú na kyselinu močovú a vylučujú sa z tela močom. Tento proces je však prerušený, keď je hladina kyseliny močovej príliš vysoká. Okolo kĺbov sa tvoria kryštály a vyvíja sa dna.
Ak chcete zabrániť ďalším útokom dny, držte sa týchto pokynov:
- pri záchvate sa vyhýbajte alkoholu
- obmedziť spotrebu vína
- vyhnúť sa pivu
Majte na pamäti, že by ste sa mali alkoholu úplne vyhnúť, pokiaľ váš lekár neurčí inak. Recepty priateľské k dne zohľadňujú aj tieto alkoholové obmedzenia.
Ako ovplyvňuje cukor ľudí s dnou?
Vysoký príjem fruktózy a sladkých potravín môže mať vplyv na hladinu kyseliny močovej v tele. Jedným z dôvodov je cukor a sladkosti, ktoré majú vyšší obsah kalórií a súvisia s obezitou, ktorá je známym rizikovým faktorom pre vznik dny.
Okrem toho, hoci nápoje bohaté na fruktózu, ako napríklad nealkoholické nápoje, neobsahujú vysoké množstvo purínov, preukázateľne zvyšujú riziko vzniku dny. Je to preto, že kyselina močová je jedným z vedľajších produktov metabolizmu fruktózy. Dôkazy ukazujú, že konzumácia veľkého množstva fruktózy môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi.
Zvýšenie denného príjmu vody a zníženie spotreby nealkoholických nápojov a sódy pomôže telu prepláchnuť kyselinu močovú a zabrániť tvorbe obličkových kameňov.
Aj keď sú lákavé, sladkosti by mali zostať nedotknuté. Namiesto toho si urobte miesto pre zdravšie potraviny, ktoré sú zdravé pre dnu, ako sú napríklad rastlinné bielkoviny a nízkotučné mliečne výrobky.
Vyvarujte sa alebo obmedzte rafinované sacharidy
Medzi rafinované sacharidy patria:
- biely chlieb
- koláče
- cukrík
- cestoviny, okrem celozrnných
Všetky recepty vhodné pre dnu buď neobsahujú rafinované sacharidy, alebo ich obsahujú iba vo veľmi malom množstve.
Aké potraviny by mali byť zahrnuté?
Nízko purínová diéta môže pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej a zabrániť vzniku príznakov dny.
Potraviny a nápoje konzumované každý deň zahŕňajú:
- fazuľa a šošovica
- strukoviny
- tekutiny, hlavne voda
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku alebo bez tuku
- celé zrná, ako je ovos, hnedá ryža a jačmeň
- quinoa
- sladké zemiaky
- ovocie a zelenina
Rastlinné bielkoviny
Fazuľa a strukoviny sú vynikajúcim zdrojom bielkovín. Konzumácia týchto rastlinných zdrojov vám môže pomôcť splniť denné potreby bielkovín a zároveň znížiť nasýtené tuky nachádzajúce sa v bielkovinách s vysokým obsahom purínov a zvierat.
Mliečne a nemliečne náhrady
Niektorí ľudia zisťujú, že mliečne výrobky môžu zvýšiť svoje príznaky dny, zatiaľ čo iní pociťujú pokles hladiny kyseliny močovej pri nízkotučnom mliečnom príjme.
Existuje veľa alternatív rastlinného mlieka, ak sa potrebujete vyhnúť mliečnym výrobkom.
Ovocie a zelenina
Potraviny bohaté na vitamín C, ako sú napríklad čerešne, vykazujú určité dôkazy o možnom znížení záchvatov dny.
Je zaujímavé, že štúdie nepreukázali, že vysoko purínová zelenina zvyšuje záchvaty dny. Zelenina ďalej obsahuje vysoký obsah vlákniny a nízky obsah kalórií, čo vám môže pomôcť pri chudnutí.
Avšak pozor na príjem železa môže byť prospešný pre tých, ktorí majú dnu. Väčšina biologicky dostupného železa sa nachádza v mäsových zdrojoch, ale rastlinné jedlá zo železa môžu mať negatívny vplyv na dnu.
Vždy je dôležité venovať pozornosť svojim individuálnym príznakom a upraviť stravu podľa svojich konkrétnych potrieb.
Môžete si pokojne dopriať tieto vysoko purínové jedlá:
- špenát a iná tmavá, listová zelenina
- hrach
- špargľa
- karfiol
- huby
Aké zmeny životného štýlu môžu pomôcť dne?
Je dôležité si uvedomiť, že dna nie je liečbou. Je to skôr zmena životného štýlu, ktorá môže pomôcť znížiť alebo eliminovať príznaky dny.
Okrem dodržiavania diéty s liečbou dny vám lekár pravdepodobne odporučí pravidelné cvičenie a chudnutie. V mnohých prípadoch to môže pomôcť pri liečbe dny lepšie ako pri nízko purínovej strave.
Čo je za tým?
Na rozdiel od iných typov artritídy sa dna dá vyliečiť. Možnosti liečby sa budú líšiť a budú závisieť od rôznych faktorov, ako napríklad:
- tvoj vek
- vaše celkové zdravie
- vaša anamnéza
- závažnosť vášho stavu
Okrem užívania predpísaných liekov možno akútne záchvaty dny zvládnuť prostredníctvom:
- strava
- zdravý životný štýl
- Riadenie hmotnosti
- proaktívny prístup k prejavom a prejavom
Veľká časť vášho úspechu pri zvládaní vášho stavu závisí od vašich stravovacích a životných návykov. Skôr ako začnete, poraďte sa so svojím lekárom a dietológom o všetkých otázkach týkajúcich sa výživy.
