Gonokoková artritída je zriedkavou komplikáciou kvapavky pri pohlavne prenosných infekciách (STI). Spravidla spôsobuje bolestivé zápaly kĺbov a tkanív. Artritída má tendenciu postihovať viac ženy ako mužov.
Kvapavka je bakteriálna infekcia. Je to veľmi častá STI, najmä u dospievajúcich a mladých dospelých. Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je v Spojených štátoch každý rok 1,14 milióna nových diagnóz kvapavky.
Kvapavka sa zvyčajne prenáša sexuálnym kontaktom. Dojčatá si ju môžu uzavrieť aj od matky počas pôrodu.
Medzi bežné príznaky patrí:
- bolestivé močenie
- bolesť pri pohlavnom styku
- panvová bolesť
- výtok z pošvy alebo penisu
Kvapavka tiež nemôže spôsobiť žiadne príznaky.
Aj keď sa tento typ infekcie rýchlo eliminuje antibiotikami, mnoho ľudí nevyhľadáva liečbu STI.
Môže to byť spôsobené stigmou STI (aj keď sú STI neuveriteľne bežné) alebo preto, že STI nespôsobuje príznaky a ľudia nevedia, že majú infekciu.
Gonokoková artritída je jednou z mnohých komplikácií, ktoré sa vyskytujú v dôsledku neliečenej kvapavky. Medzi príznaky patria opuchnuté, bolestivé kĺby a kožné lézie.
Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k chronickej bolesti kĺbov.
Príznaky gonokokovej artritídy
V mnohých prípadoch kvapavka nespôsobuje žiadne príznaky, takže nemusíte vedieť, že ju máte.
Gonokoková artritída sa môže vyskytnúť v:
- členky
- kolená
- lakte
- zápästia
- kosti hlavy a trupu (ale to je zriedkavé)
Môže to mať vplyv na veľa kĺbov alebo na jeden kĺb.
Medzi príznaky patria:
- červené a opuchnuté kĺby
- kĺby, ktoré sú citlivé alebo bolestivé, najmä keď sa pohybujete
- obmedzený rozsah pohybu kĺbov
- horúčka
- zimnica
- kožné lézie
- bolesť alebo pálenie počas močenia
U dojčiat môžu príznaky zahŕňať:
- ťažkosti s kŕmením
- Podráždenosť
- plač
- horúčka
- spontánny pohyb končatiny
Príčiny gonokokovej artritídy
Volala sa baktéria Neisseria gonorrhoeae spôsobuje kvapavku. Ľudia sa nakazia kvapavkou orálnym, análnym alebo vaginálnym stykom, ktorý nie je chránený kondómom alebo inou bariérovou metódou.
Dojčatá môžu tiež dostať kvapavku počas pôrodu, ak majú ich matky infekciu.
Kvapavku môže dostať každý. Podľa CDC je miera infekcie najvyššia u sexuálne aktívnych tínedžerov, mladých dospelých a černošských Američanov. Môže to byť spôsobené politikami, ktoré obmedzujú prístup k informáciám o sexuálnom zdraví a nerovnostiam v zdravotnej starostlivosti.
Sex bez kondómu alebo iná bariérová metóda s novými sexuálnymi partnermi môže zvýšiť riziko vzniku kvapavky.
Komplikácie kvapavky
Okrem opuchov a bolesti kĺbov môže neliečená kvapavka viesť k ďalším, vážnejším zdravotným komplikáciám, vrátane:
- zápalové ochorenie panvy (závažná infekcia sliznice maternice, vaječníkov a vajíčkovodov, ktorá môže viesť k zjazveniu)
- neplodnosť
- komplikácie počas tehotenstva
- zvýšené riziko HIV
Dojčatá, ktoré ochorejú na kvapavku od matky s infekciou, sú tiež vystavené vyššiemu riziku infekcií, bolestí na koži a slepoty.
Ak vy alebo váš partner máte príznaky STI, čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Čím skôr dostanete liečbu, tým skôr môže infekcia zmiznúť.
Diagnóza gonokokovej artritídy
Na diagnostiku gonokokovej artritídy váš lekár skontroluje vaše príznaky a vykoná jeden alebo viac testov na zistenie infekcie kvapavky, vrátane:
- kultivácia hrdla (vzorka tkaniva sa vymaže z hrdla a vyšetrí sa na prítomnosť baktérií)
- škvrna krčka maternice (v rámci vyšetrenia panvy vám lekár odoberie vzorku tkaniva z krčka maternice, ktorá sa bude testovať na prítomnosť baktérií)
- test moču alebo krvi
Ak sú vaše výsledky testov pozitívne na kvapavku a máte príznaky spojené s gonokokovou artritídou, váš lekár bude možno chcieť otestovať vašu kĺbovú tekutinu, aby potvrdil ich diagnózu.
Váš lekár na tento účel použije ihlu na odobratie vzorky tekutiny zo zapáleného kĺbu. Tekutinu odošlú do laboratória na testovanie prítomnosti baktérií kvapavky.
Liečba gonokokovej artritídy
Na zmiernenie príznakov gonokokovej artritídy je potrebné liečiť základnú infekciu kvapavky.
Antibiotiká sú primárnou formou liečby. Pretože niektoré kmene kvapavky sa stali rezistentnými na antibiotiká, môže lekár predpísať niekoľko druhov antibiotík.
Podľa pokynov na liečbu CDC možno infekcie kvapavky liečiť okrem perorálneho antibiotika aj dávkou 250 miligramov (mg) antibiotika ceftriaxónu (podávaného vo forme injekcie).
Perorálne antibiotikum môže obsahovať 1 mg azitromycínu podávaného v jednej dávke alebo 100 mg doxycyklínu, ktorý sa užíva dvakrát denne počas 7 až 10 dní.
Tieto pokyny CDC sa časom menia. Váš lekár bude odkazovať na najaktuálnejšie verzie, takže vaša konkrétna liečba sa môže líšiť.
Po 1 týždni liečby musíte byť znovu vyšetrení, aby ste zistili, či sa vaša infekcia vyliečila.
Informujte o svojej diagnóze všetkých svojich sexuálnych partnerov, aby mohli byť tiež testovaní a liečení. Tu je postup.
Počkajte na sex, kým vy a všetci vaši sexuálni partneri nedokončíte liečbu, aby ste zabránili prenosu infekcie tam a späť.
Výhľad pre ľudí s gonokokovou artritídou
Väčšina ľudí dostane úľavu od svojich príznakov po jednom alebo dvoch dňoch liečby a úplne sa zotaví.
Bez liečby môže tento stav viesť k chronickej bolesti kĺbov.
Ako zabrániť kvapavke
Zdržanie sa sexu je jediný istý spôsob, ako zabrániť STI.
Ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, môžu znížiť riziko kvapavky používaním kondómov alebo iných bariérových metód a pravidelným vyšetrením na pohlavné choroby.
Je obzvlášť dobrý nápad pravidelne sa podrobovať skríningu, ak máte nových alebo viacerých partnerov. Povzbuďte svojich partnerov, aby sa tiež podrobili detekčnej kontrole.
Ak budete neustále informovaní o svojom sexuálnom zdraví, pomôže vám to získať rýchlu diagnózu alebo zabrániť expozícii.
CDC odporúča, aby boli tieto skupiny každoročne vyšetrené na kvapavku:
- sexuálne aktívnych mužov, ktorí majú sex s mužmi
- sexuálne aktívne ženy do 25 rokov
- sexuálne aktívne ženy, ktoré majú nových alebo viacerých partnerov
Ak dostanete diagnózu kvapavky, oznámte to všetkým svojim sexuálnym partnerom. Budú musieť byť tiež otestované a prípadne ošetrené. Nerobte sex, kým nedokončíte liečbu a váš lekár potvrdí vyliečenie infekcie.
