Aj keď čoraz viac ľudí s cukrovkou (PWD) v súčasnosti používa na sledovanie hladiny cukru v krvi kontinuálne monitory glukózy (CGM), väčšina z nich sa stále spolieha na tradičné glukomery a testovacie prúžky.
Ľudia musia na použitie týchto základných nástrojov vyčleniť veľa peňazí a často musia mať veľa otázok o skutočnej hodnote, ktorú dostávajú. Čo konkrétne nám hovoria testy prstov o liečbe cukrovky? Aké presné sú výsledky? A prečo sú také prekliaté drahé?
Zatiaľ čo v dnešnej dobe si pozornosť médií kladie vysoké náklady na inzulín, tieto ďalšie dôležité zásoby sú tiež veľkou finančnou záťažou. Výskum ukazuje, že asi 27 percent nákladov, ktoré v lekárňach platíme za výdavky spojené s cukrovkou, je spojené s vlastným monitorovaním hladiny cukru v krvi vrátane glukometrov a testovacích prúžkov.
Podľa prieskumu spoločnosti T1 International v skutočnosti viac ako 38 percent PWD v USA (a 33 percent na celom svete) rozdelilo zásoby na testovanie glukózy v krvi.
Pokiaľ ide o odpovede na otázky týkajúce sa vysokých nákladov, porovnateľnej presnosti a ďalších podrobností, spoločnosť DiabetesMine sa hlboko ponorila do glukometrov a testovacích prúžkov. Pokračuj v čítaní:
Na čo sa používajú testovacie prúžky glukózy?
Začnime základom: Merače glukózy v krvi a testovacie prúžky, ktoré požadujú, umožňujú PWD merať a monitorovať hladinu cukru v krvi doma i na cestách. Merače a testovacie prúžky, ktoré boli vyvinuté v roku 1965 a boli použité v kanceláriách lekárov, začali byť pre PWD k dispozícii doma v roku 1980.
Aby bolo možné odčítať hladinu cukru v krvi, užívateľ vloží prúžok do glukometra a pomocou ihly „lancety“ si pichne prst. Väčšina meracích prístrojov zobrazí nameranú hodnotu v priebehu niekoľkých sekúnd. Merací prístroj môže tieto údaje uložiť na neskoršiu kontrolu PWD a ich lekárom.
Merače a prúžky sú dnes nevyhnutnou súčasťou liečby cukrovky pre väčšinu PWD. Zahŕňa to viac ako 30 percent T1D, ktorí teraz používajú nepretržité monitory glukózy, a napriek tomu by mali robiť testy prstovými palicami na kalibráciu (resetovať presnosť) svojich monitorov - aj keď Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) nevyžaduje niektoré z najnovších systémov CGM, vrátane Dexcom G6, Freestyle Libre a nového implantovateľného Eversense CGM.
Ako fungujú testovacie prúžky na glukózu?
Ak máte cukrovku, pravdepodobne ide o veľmi dobre známy test: Napichnite testovací prúžok do otvoru pre glukometer, napichnite prst lancetom, vytiahnite kvapku krvi a preneste ju na okraj testovacieho prúžku.
Čo sa stane potom, je dosť dômyselné, aj keď sa na prvý pohľad môže zdať táto technológia staromódna v porovnaní s inzulínovými pumpami, CGM alebo inými novými technológiami pre starostlivosť o cukrovku:
Chemikálie v páse reagujú s glukózou a vytvárajú elektrický prúd a elektróny putujú k glukomeru. Merač potom určí, koľko glukózy bolo potrebné na generovanie tohto množstva elektriny - a bingo, vaše číslo BG (krvnej glukózy) bliká na obrazovke.
Veda za testovacími prúžkami je v skutočnosti dosť komplikovaná. Skladajú sa z najmenej piatich rôznych vrstiev vrátane veľmi tenkej vrstvy zlata, ktorá pomáha viesť prúd. Kliknutím sem zobrazíte ilustráciu.
Aké presné sú testovacie prúžky glukózy?
Toto je v priebehu rokov kontroverzný problém, pretože sa ukázalo, že niektoré značky meračov a pásikov sú presnejšie ako iné. Tiež existujú obavy z presnosti modelov, ktoré sú na trhu už mnoho rokov, a preto neboli presnosťou testované od ich pôvodného schválenia FDA.
Kalifornská nezisková spoločnosť Diabetes Technology Society (DTS) nedávno otestovala 18 populárnych glukomerov a porovnala ich výsledky s výsledkami externých laboratórií, ktoré testovali rovnaké vzorky krvi.
Zlatým štandardom DTS je, že glukomer a jeho testovacie prúžky by mali poskytovať hodnoty BG v rozmedzí 15 percent alebo 15 mg / dl laboratórnych hodnôt najmenej v 95 percentách času. V niekoľkých štúdiách prešlo týmto testom presnosti iba šesť značiek:
- Contour Next od spoločnosti Bayer - 100 percent
- Accu-Chek Aviva Plus od spoločnosti Roche - 98 percent
- Walmart ReliOn Confirm (Micro) od spoločnosti Arkray - 97 percent
- CVS / lekáreň pre pokročilých od spoločnosti Agamatrix - 97 percent
- FreeStyle Lite od spoločnosti Abbott - 96 percent
- Accu-Chek SmartView od spoločnosti Roche - 95 percent
Existuje teda celá skupina testovacích prúžkov a meracích prístrojov, ktoré sú menej presné, ako by mali byť. Najmenej presné boli:
- Solus V2 od BioSense Medical - 76 percent
- Advokát Redi-Code + od Diabetic Supply of Suncoast - 76 percent
- Gmate Smart od spoločnosti Philosys - 71 percent
Nerobte si starosti: Všeobecne môžete dôverovať ľubovoľnému glukomeru a prúžkom, aby ste dosiahli výsledok, ktorý je v rozmedzí 20 percent od ideálnych laboratórnych hodnôt, a preto nie je nijako nebezpečný, najmä ak vám nejde o veľmi presné dávkovanie inzulínu.
Ale „presnosť výsledkov spolu s ľahkým používaním a cenou glukometra a prúžkov by mala zohľadniť vaše rozhodnutie pri výbere glukomeru,“ tvrdia odborníci v časopise DTS ‘Journal of Diabetes Science and Technology.
Môžete si kúpiť testovacie prúžky glukózy cez pult?
Testovacie prúžky na stanovenie hladiny glukózy v krvi sú k dispozícii na pultoch predajní vo veľkých obchodoch, nezávislých maloobchodných lekárňach a na mnohých webových stránkach vrátane Amazonu, eBay, farmaceutických webov so zľavami, ako je GoodRx, a online stránok výrobcov. Nájdete ich tiež na takzvanom „sivom trhu“ (pozri nižšie).
Potrebujete lekársky predpis na nákup diabetických testovacích prúžkov?
Na zakúpenie testovacích prúžkov v USA v USA nepotrebujete lekársky predpis. Predpis poskytovateľa zdravotnej starostlivosti však poisťovatelia všeobecne požadujú, aby sa vzťahoval na konkrétne značky testovacích prúžkov, glukometrov a iného spotrebného materiálu.
Sú poistné prúžky na meranie glukózy v krvi kryté poistením?
Pásy sú kryté väčšinou komerčných poisťovacích spoločností, ako aj spoločností Medicare a Medicaid. Podľa údajov z prieskumu, ktoré spoločnosti DiabetesMine poskytla výskumná spoločnosť pre cukrovku dQ & A, väčšina PWD dostane svoje testovacie prúžky prostredníctvom zdravotného poistenia - 82 percent ľudí s diabetom 1. typu a presných 76 percent pacientov s 2. typom.
Ale aj pri tomto pokrytí môžu byť testovacie prúžky často veľmi drahé.
Jednak, ak máte vysoký odpočítateľný zdravotný plán, možno budete musieť platiť ceny za prepážku za zásoby (a, bohužiaľ, inzulín), kým nedosiahnete odpočítateľnú položku. Môžete však dostať pauzu, ak máte účet na sporenie v oblasti zdravia, pretože americké ministerstvo financií nedávno uviedlo, že zásoby cukrovky - a inzulínu - budú zahrnuté vo vysoko odpočítateľných plánoch pre ľudí, ktorí majú HSA.
Vaše poistenie sa nemusí vzťahovať na značku testovacích prúžkov, ktorú chcete. Mnoho poistných plánov dáva konkrétne „preferované“ značky meračov a testovacích prúžkov do ich najlepších „úrovní receptúr“. To znamená, že značky, ktoré nie sú v týchto úrovniach, budú stáť oveľa viac.
To môže robiť problém osobám so zdravotným postihnutím, ktoré potrebujú konkrétne merače, ktoré prenášajú údaje na svoje inzulínové pumpy, alebo ktoré prepínajú poistné plány a nepáči sa im prúžky a merače, na ktoré sa vzťahujú ich nové plány.
Nestrácajte nádej, ak ste v tejto situácii. Váš lekár vám môže pomôcť získať krytie dodávok cukrovky napísaním „listu lekárskej nevyhnutnosti“ do poisťovne. Všetko závisí od dôvodov odmietnutia a pokynov vašej poistnej zmluvy. Tu sa dozviete, ako sa odvolať proti rozhodnutiam o poistení.
Čo stoja testovacie prúžky glukózy?
Pre príliš veľa PWD stojí testovacie prúžky na diabetes príliš veľa!
Náklady sa môžu dramaticky líšiť a môžu sa zvyšovať, najmä ak ich kupujete bez poistenia. Ceny sa často menia, ale aby ste mali lepšiu predstavu o sortimente, spoločnosť Amazon v čase zverejnenia ukázala pri týchto porovnávacích nákladoch nasledujúce značky:
· Prodigy: približne 0,16 USD za pásik (8,06 USD za 50 kusov)
· ReliOn: približne 0,18 USD za prúžok (8,96 USD za 50)
· Bayer Contour Next: približne 0,40 USD za pás (20,44 USD za 50)
· Sprievodca Accu-Chek: približne 0,53 USD za prúžok (26,50 USD za 50)
· One Touch Ultra Blue: približne 1,00 USD za prúžok (51,59 USD za 50)
· CVS / lekáreň pre pokročilých: približne 1,80 USD za prúžok (89,95 USD za 50)
Ktorý glukometer má najlacnejšie testovacie prúžky?
Testovacie prúžky Prodigy pre niekoľko značiek meračov Prodigy, ktorých cena je približne 0,16 USD za prúžok, sa v čase nášho výskumu koncom septembra 2019 javili ako najlacnejšie.
Platí Medicare za testovacie prúžky na cukrovku?
Áno! Testovacie prúžky a glukomery na krvnú glukózu pokrýva ako odolné lekárske vybavenie Medicare časť B, ktorá sa vzťahuje na lekárske služby a spotrebný materiál nevyhnutne potrebný na liečbu vášho zdravotného stavu.
Čo je „trvanlivé lekárske vybavenie (DME)“ a prečo je to dôležité?
DME je klasifikácia podľa Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) pre primárne typy lekárskeho vybavenia pre domáce použitie. Pri cukrovke je poistenie položiek, ktoré nemajú túto klasifikáciu, obvykle oveľa zložitejšie.
Je legálne predávať diabetické testovacie prúžky?
Na otvorenom trhu neexistuje zákon proti nákupu a predaju testovacích prúžkov na diabetes. Vo výsledku vznikol rastúci „šedý trh“, kde spoločnosti nakupujú prúžky od PWD a iných zdrojov a predávajú ich ďalej. Pripojte sa k internetu a nájdete tu viac ako niekoľko druhov oblečenia, ako sú TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com a Stripsupply.com.
Skontrolovali sme ponuky dostupné u niektorých z týchto spoločností a sme skeptickí. Ako je vysvetlené v našom predchádzajúcom článku „Úspora peňazí na liekoch a pomôckach na cukrovku“, úspory sa tu nejavia byť také veľké a vzhľadom na to, že kontrola kvality týchto odevov je neistá, vyžadujeme opatrnosť. Niektorí predajcovia sa môžu pokúsiť napríklad predať tovar s vypršanou platnosťou.
Štát Kalifornia, čiastočne v reakcii na tento šedý trh, začal regulovať dodávateľský reťazec výrobkov z cukrovky vrátane glukózových testovacích prúžkov, aby sa zabránilo podvodom a zaistila bezpečnosť pacientov.
A FDA vydala v apríli varovanie pre spotrebiteľov o bezpečnosti „použitých alebo neoprávnených testovacích prúžkov“, aj keď agentúra poznamenala, že si nie je vedomá žiadneho úmrtia ani vážnych zranení spôsobených týmito prúžkami.
Inými slovami, kupujúci pozor.
Mali by ste používať testovacie prúžky po dátume exspirácie?
Výrobcom udávaná doba použiteľnosti väčšiny testovacích prúžkov je 18 až 24 mesiacov.
Ako tu vysvetľuje náš stĺpec s odporúčaniami Ask D’Mine, čím dlhšie použijete testovacie prúžky po expirácii, tým je pravdepodobnejšie, že dostanete skreslené výsledky.
To znamená, že „väčšinu prúžkov ... je možné použiť po dobrú dobu po ich oficiálnom dátume exspirácie ... Ale zároveň so všetkými premennými, ktoré môžu mať vplyv na životnosť prúžku a obrovskou rozmanitosťou prúžkov, ktoré nepoužívam Nemyslím si, že sa modlíme za to, aby sme dostali tvrdé a rýchle pravidlo o tom, ako dlho vydrží typický pás. “
Čo robíte s diabetickými testovacími prúžkami po expirácii?
Ak chcete byť dobrým obyvateľom planéty, je lepšie nevyhadzovať žiadny lekársky odpad do bežných odpadkových vriec alebo verejných odpadkových košov vrátane testovacích prúžkov na glukózu, lanciet alebo alkoholových tampónov.
Po uplynutí doby použiteľnosti je najlepšie ich vložiť do určených nádob na biologický odpad spolu s ostatným zdravotníckym odpadom, ako uviedla Rada pre cukrovku. A tu je dobrý sprievodca separáciou a recykláciou rôznych komponentov súpravy na testovanie glukózy.
Týmto sa priznávam, že som často zlý a lenivý občan planéty a svoje použité a vypršané zásoby cukrovky vyhodím do odpadkového koša spolu s ďalšími odpadkami. Napísanie tohto článku ma prinútilo prestať s tým. Vďaka, DiabetesMine!
Tento článok bol lekársky skontrolovaný MUDr. Maria S. Prelipcean, 17. 10. 2019.
-diabetes.jpg)
