Je skutočne pozoruhodné, keď si teraz spomenieme na to, koľko starých zariadení na cukrovku bolo starých škôl, a to aj tri roky po uvedení iPhone na trh. V tom čase naše lekárske prístroje stále vyžadovali neohrabané káble a sotva boli s čímkoľvek spojené, zatiaľ čo všetky dáta boli uzamknuté v proprietárnych platformách.
Očakávame rok 2019 a vďaka technológii Bluetooth sa zabudované pripojenie umožňujúce zdieľanie údajov o cukrovke stalo normou.
Medzi skupiny a spoločnosti, ktoré presadzujú tieto zmeny, patrí Glooko so sídlom v Severnej Kalifornii, ktoré začalo zavedením univerzálneho kábla na zber údajov z glukometrov v roku 2011. V priebehu rokov sa z Glooko vyvinula dátová platforma, ktorá teraz podporuje viac ako 100 zariadení, s mobilnou aplikáciou na jednoduché prezeranie a nahrávanie údajov. Pomohlo tiež priekopníkom v používaní algoritmov dávkovania inzulínu na podporu rozhodovania prostredníctvom partnerstva so spoločnosťou DreaMed.
Spoločnosť nedávno vydala niekoľko dôležitých oznámení: ponúknu svoju mobilnú aplikáciu všetkým používateľom zadarmo, aby umožnili rozsiahly prístup; uzavreli nové partnerstvo so spoločnosťou Companion Medical, výrobcami nového inteligentného inzulínového pera InPen; a začali skúmať prediktívnu analytiku údajov o glukóze s podporou AI.
V máji 2019 spoločnosť tiež vymenovala za nového vedúceho lekára Dr. Marka Clementsa, uznávaného pediatrického endokrinológa v Children’s Mercy Kansas City, ktorý predtým pôsobil v ich správnej rade.
"Pri rozhodovaní o prevzatí tejto významnejšej úlohy mi bolo zrejmé, aký potenciálny dopad môže mať Glooko na ľudí s cukrovkou," uviedol Clements. „Myslím si, že je to obrovské, pretože Glooko vyriešil problém, ktorý bol významný v oblasti zdieľania údajov a vizualizácie pre lepšie pochopenie. Ale okrem toho ... vidím množstvo príležitostí do budúcnosti. To je to, čo ma sem priviedlo k tejto úlohe. “
„Veľa príležitostí“ pre dátové pripojenie k cukrovke
Nie je to tak dávno, čo každý glukomer, inzulínová pumpa a zariadenie D mali svoj vlastný pripojovací kábel a softvérovú platformu a navzájom spolu nekomunikovali. Glooko bol jedným z prvých šampiónov zmeny. Najskôr ich univerzálny kábel umožňoval pripojenie a sťahovanie dát na jednu platformu, neskôr ich produkt s technológiou Bluetooth umožňoval používateľom odpojiť všetky káble na bezdrôtové načítanie údajov o cukrovke prezentovaných v ľahko viditeľnom formáte. Poskytlo to nielen PWD, ale aj zdravotnícki pracovníci nemuseli tráviť toľko času a úsilia pri pripojovaní správnych zariadení a káblov, aby videli údaje.
Ako bolo uvedené, Glooko je teraz kompatibilný s viac ako 100 metrami a prístrojmi na diabetes, s neustále sa rozširujúcim zoznamom v sídle spoločnosti. Medzi posledné prírastky patrí implantovateľný Eversense CGM a pripojený InPen od spoločnosti Companion Medical.
A od marca 2019 je mobilná aplikácia Glooko teraz zadarmo! To znamená, že už nemusíte platiť žiadny predplatný alebo nevyhnutný „aktivačný kód“, skôr ako budete môcť začať používať platformu Glooko na svojich zariadeniach iOs alebo smartphonoch so systémom Android, čo bolo predtým potrebné, ak ste si chceli zaobstarať Glooko priamo bez toho, aby ste absolvovali lekársky alebo zdravotný plán.
"Dodalo systému trenie, ďalší krok, ktorý ľudia museli prekonať," hovorí Clements. "To vyvolalo určitý zmätok zo strany ľudí, ktorí sa pokúšali stiahnuť mobilnú aplikáciu, ale potom videli úvodnú poznámku o aktivačnom kóde." Je to spôsob, ako mať priamy vplyv na ľudí, keď sa k nim dostanú ako k spotrebiteľovi, a nie cez platiteľov alebo zamestnávateľov alebo poskytovateľov systémov zdravotnej starostlivosti. “
Bezplatný prístup pre pacientov sa môže stať stimulom pre kliniky, pretože pacienti môžu jednoducho preniesť ich správy s údajmi Glooko do kancelárie poskytovateľa, hovorí Clements.
Hovorí, že mnoho diabetologických kliník po celej krajine začalo používať Glooko na zisťovanie zdravotného stavu populácie, na predpovedanie výsledkov o tom, kto by mohol A1C stúpať alebo kto má najvyššie riziko DKA.
„Na základe týchto predpovedí meníme spôsob poskytovania starostlivosti,“ hovorí. „Skutočnosť, že (poskytovatelia zdravotnej starostlivosti) majú tento spôsob jednoduchého zdieľania údajov, znamená, že pacienti môžu s nimi medzi návštevami konverzovať alebo chatovať prostredníctvom aplikácie, aby mohli podniknúť kroky na zabránenie nárastu A1C alebo na riešenie potenciálnych problémov.“
Spomína tiež potenciál poskytovať vzdelávanie v oblasti cukrovky prostredníctvom mobilnej aplikácie Glooko. To nie je niečo, čo by Glooko pravdepodobne získalo na seba, ale je to zaujímavá možnosť prostredníctvom potenciálnych partnerstiev.
„Existuje len veľa príležitostí, ktoré neboli využité,“ hovorí. „Ideme smerom k ekosystému, kde si ako osoba s cukrovkou a vaši poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžete vybrať z ponuky možností, ktoré vám najlepšie vyhovujú - či už je to len vzdialené sledovanie alebo mobilný zdravotný koučing. Nemyslím si, že Glooko sa chce stať jednotným intervenčným programom alebo koučovacím programom, chce byť prostriedkom mnohých programov na prepojenie s OZP. “
Clements tvrdí, že pre priemysel môže byť niekedy náročné prejsť tvrdou prácou pri vytváraní týchto dohôd, ale mnoho spoločností reaguje pozitívne. K dispozícii budú tiež nové produkty s funkciami, ktoré sme doteraz nevideli, pričom aspoň jeden z nich bude založený na ich partnerstve s nástrojmi na podporu rozhodovania vytvorenými spoločnosťou DreaMed.
„Ak máte platformu, ktorej dôverujú ľudia s cukrovkou, a táto platforma je ochotná uzavrieť partnerstvo s novými entitami, môžeme vidieť, že sa prostredníctvom nej docielilo veľa inovácií. Dúfajme, že to bude slúžiť ako akcelerátor v teréne, “hovorí.
Vývoj dátových platforiem pre cukrovku
Glooko existuje už takmer desať rokov a urobilo neuveriteľný pokrok, ale nie sú sami a neboli ani prvými na scéne.
Môžete nájsť zvyšky raných platforiem D-dát siahajúcich desaťročia späť, pomocou tabuliek a formulárov v najskorších dňoch práce s počítačom. Len čo sa objavil sofistikovanejší softvér, ľudia skutočne začali hovoriť o nedostatočnej interoperabilite diabetických zariadení a potrebe „oslobodiť dáta“ od proprietárnych platforiem.
Jedným z prvých ovplyvňujúcich pacientov, ktorí v tejto otázke vydali skutočný hluk, bol technologický guru Scott Hanselman, ktorý vytvoril GlucoPilot pre Palms už začiatkom 20. rokov, keď boli veľkí. Mnohí si pravdepodobne pamätajú aj na švédsky Diasend, ktorý vznikol v roku 2004, ktorý rástol míľovými krokmi a stal sa platformou tretej strany, ktorú používatelia inzulínovej pumpy Animas používali.
V priebehu rokov sme boli svedkami neuveriteľného nárastu moderných dátových platforiem pre diabetes, z ktorých sa vyvinuli interaktívne nástroje s funkciami, ktoré zahŕňajú zdravotný koučing a intervencie v správaní. Od WellDocu, cez krátkodobé zariadenie Ditto až po startupy ako mySugr (teraz súčasť Roche) - nehovoriac o sofistikovanejších ponukách od výrobcov zariadení, ako je platforma Medtronic CareLink, ktorá bola pôvodne uvedená na trh v roku 2004, Tandem Diabetes Care for t: slim pump používateľov, platformu Insulet pre OmniPodders a mnoho spoločností zameraných na meter ako Livongo a One Drop.
V roku 2013 prišiel obrovský šampión v podobe neziskovej organizácie Tidepool s otvorenými dátami, ktorá podnietila novú spoluprácu a dátové partnerstvá. Boli obrovskými tvorcami zmien a neoddeliteľnou súčasťou našich podujatí DiabetesMine D-Data Exchange, kde sa zrodilo základné hnutie DIYers #WeAreNotWaiting a ktoré explodovalo do hnutia, ktoré ovplyvnilo výrobcov.
Medzitým sa spoločnosť Glooko neustále pripájala a rástla ako hub tretích strán a hrala v karanténe s čo najväčším počtom partnerov.
V zákulisí Glooko
Od začiatku bolo heslom spoločnosti Glooko „bezplatné dáta!“ - niečo, čo mnohí v našej D-komunite už roky kričali zo striech, ale bez veľkého zásahu zavedeného priemyslu. Za startupom mHealth v Silicon Valley stála trojica inteligentných technologických ľudí: priekopník internetu Yogen Dalal, vývojár mobilných webových aplikácií Sundeep Madra a bývalý viceprezident Facebooku Chamath Palihapitiya.
Spoločnosť založili v lete 2010 a svoj prvý produkt predstavili v novembri 2011: aplikáciu Glooko MeterSync Cable a Glooko Logbook pre iOS s káblom 40 dolárov, ktorý umožňuje jednoduchšie sťahovanie údajov z glukometrov z viacerých meračov glukózy na prstoch vymazaných FDA do ich mobilnej aplikácie a desktopová platforma.
V roku 2014 uviedli na trh novú generáciu „MeterSync Blue“, ktorá priniesla pripojenie Bluetooth k „desiatkam miliónov glukometrov na celom svete“ bez potreby neohrabaných káblov. V nasledujúcom roku boli kompatibilné s viac ako 35 metrami údajov, ktoré bolo možné vidieť a zdieľať na telefónoch Apple a Android. Krátko nato spoločnosť Glooko konečne presvedčila spoločnosť Medtronic, aby umožnila back-end prístup prostredníctvom proprietárneho softvéru CareLink - čo je veľká výhra pre PWD množstvo využívajúce zariadenia Medtronic, ako aj ďalšie CGM a merače, ktoré sa priamo nespájali s CareLinkom.
Obrovský míľnik v oblasti cukrovky nastal v septembri 2016, keď sa spoločnosť Glooko spojila s ešte staršou startupovou spoločnosťou, švédskou spoločnosťou Diasend, ktorá v tom čase fungovala už viac ako desať rokov. Týmto spojením do zjednotenej spoločnosti vytvorili najväčšiu a najdominantnejšiu silu v platformách zdieľania údajov o cukrovke kdekoľvek na svete.
Odvtedy pokračovali v rozširovaní a rozširovaní obchodov s výrobcami CGM a glukometrov, rovnako ako s výrobcami inzulínu a liekov a organizáciami ako Fit4D a T1D Exchange - pričom stále dokazujú, že ich ponuky platforiem a dátových pripojení zlepšujú zdravotné výsledky pre PWD a posunúť postupy klinickej starostlivosti k lepšej analýze údajov. Čoskoro získali schválenie FDA pre svoju dlho pôsobiacu aplikáciu na titráciu inzulínu pre T2s a začali pracovať na nových nástrojoch prediktívnej analýzy dát, ktoré ponúkajú personalizáciu a budúce schopnosti AI.
Vďaka svojim pediatrickým endo skúsenostiam Clements verí, že Glooko vyriešil veľa problémov s PWD a klinickými centrami pre diabetes, ktorí predtým museli navigovať vo viacerých zariadeniach s rôznymi pripojovacími káblami a údajmi pre každé z nich.
„Pravdou je, že my, HCP, sme boli na celej mape a každý poskytovateľ a pedagóg používal na nahrávanie zariadení iný softvér a prezeral si rôzne správy,“ hovorí. "Glooko im vydláždilo cestu, aby dostali späť čas." Na konci dňa je viac času stráveného vytváraním silnejšieho terapeutického spojenectva medzi diabetikom a jeho tímom starostlivosti. “
To je výhra, ak sme ju niekedy počuli. Keď sa blížime k ďalšiemu desaťročiu, nemôžeme sa dočkať, ako technológie naďalej zmenia starostlivosť!
